小儿液体疗法的补液原则教学文案_第1页
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1、此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除小儿液体疗法的补液原则总原则：三定，三先及两补第一天补液计划：三定：定量定性定速定量 =累计损失量 +继续损失量 +生理需要量轻度缺水： 90120ml/kg中度缺水： 120150ml/kg重度缺水： 150180ml/kg定性等渗性缺水 1/2 张含钠液（ 2：3：1）低渗性缺水 2/3 张含钠液（ 4：3：2）高渗性缺水 1/3 张含钠液（ 2：6：1）定速主要决定于脱水程度和大便量，三个阶段。三先：三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢）1）扩容阶段：重度脱水伴循环障碍者，用 2：1 等张含钠液 20ml/kg ，3060分内静脉推注或快速滴

2、注。2）以补充累积丢失量为主的阶段：若无微循环障碍， 补液从此阶段开始，如以扩容，累积丢失量应减去扩容量。累积量 =总量÷ 2- 扩容量 8 12 小时滴入， 810ml/kg.h3） 维持补液阶段：只供学习与交流此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除余量于 1618 小时或 5ml/kg.h 输注纠正酸中毒：重度酸中毒可用5%NaHCO3：3-5ml/kg ，提高 HCO3- 5mmol/L 粗略计算。血气测定计算： 5%NaHCO3（ml）=（-BE）× 0.5 ×体重；稀释成 1.4%的溶液（ 1ml 5%NaHCO3 =3.5ml 1.4%）。以上均

3、半量给予。两补 ：1）补钾：见尿补钾，浓度低于 0.3%， 0.15 0.3g/kg.日。需 46 天。2）补钙，补镁：补液过程中出现抽风，先补钙，若无效，再补镁。补钙： 10%葡萄糖酸钙 1-2ml/kg ；补镁： 25%硫酸镁 0.1mg/kg/ 次，q6h第二天及以后的补液一、脱水及电解质已纠正1）溶液的定量：生理需要量，继续丢失量，补钾及供给热量。一般为口服，病重或不能口服者静脉补液。2）溶液的定性：生理需要量： 60 80ml/kg ， 用 1/5 张；继续丢失量：丢多少补多少， 用 1/2 1/3 张。二者加起来 1/3 1/4张， 1224 小时均匀静滴。儿科常用液体的组成及张力只供学习与交流此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除1：1 液1/2 张0.9%氯化钠 50ml；5%或 10%葡萄糖 50ml1：2 液1/3 张0.9%氯化钠 35ml；5%或 10%葡萄糖 65ml1：4 液1/5 张0.9%氯化钠 20ml；5%或 10%葡萄糖 80ml2：3：1 液 1/2 张0.9%氯化钠 33ml；5%或 10%葡萄糖 50ml；1.4%碳酸氢钠 /1.87% 乳酸钠 17ml4：3：2 液2/3 张0.9%氯化钠 45ml；5%或 10%葡萄糖 33ml；1.4%碳酸氢钠 /1.87%

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