奥扎格雷+低分子肝素钙治疗脑血栓的效果及神经功能的影响分析

1、    奥扎格雷+低分子肝素钙治疗脑血栓的效果及神经功能的影响分析    张静【关键词】脑血栓;奥扎格雷;低分子肝素;有效率;神经功能脑血栓属于临床中比较常见的一种脑血管疾病，也是脑梗死中最为常见的类型之一。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。脑血栓产生以后，患者致残率较高，不仅影响日常生活，甚至会威胁患者的生命安全，必须及时进行合理有效的治疗。对于脑血栓的治疗，临床中多采用药物治疗方案，本次研究针对奥扎格雷联合低分子肝素钙的治疗方案进行分析

2、，现研究结果报告如下。1一般资料与方法1.1一般资料选取我院2018年4月-2019年3月收治的脑血栓患者82例，作为研究对象，按照随机数字表法分成实验组和对照组两组，每组各41例。实验组包括男性22例，女性19例，年龄在5378岁之间，平均年龄为（62.34±10.92）岁;对照组包括男性21例，女性20例，年龄在54-79岁之间，平均年龄为（62.43±10.87）岁。二组患者一般资料没有统计学差异，自愿参与本次研究，患者家属签署了相关的知情同意告知书，符合伦理学要求，能够对比。纳入标准：通过影像学检查确诊为脑血栓但是没有脑出血;首次发病;从发病到治疗时间在24小时以内

3、。排除标准：心源性脑栓塞;收缩压在180mmhg以上或舒张压在100mmhg以上;心、肝、肾功能严重不全。1.2方法对照组患者采用注射低分子肝素钙，每天两次，每次5000iu，共治疗1周。后继续常规治疗。实验组患者采用奥扎格雷联合低分子肝素钙的治疗方案，将80mg奥扎格雷钠加入到250ml生理盐水中，静脉滴注，每天两次，共治疗2周。同时为患者注射低分子肝素钙，每天两次，每次5000iu，共治疗1周。二组患者均接受常规治疗，包括使用改善微循环药物，维持身体电解质平衡，给与患者降水肿治疗，适当使用阿司匹林、脑细胞保护剂、维生素c、胞二磷胆碱钠等药物。1.3评价指标对比二组患者的临床治疗有效率以及神

4、经功能缺损情况。有效率判定标准：患者经过治疗以后，神经功能缺损评分下降91%-100%，判定治疗显效;患者经过治疗以后，神经功能缺损评分下降46%-90%，判定治疗有效;患者经过治疗以后，神经功能缺损评分下降18%-45%，判定治療进步;患者经过治疗以后，神经功能缺损评分下降在18%以下，判定治疗无效。临床治疗总有效率=显效率+有效率+进步率。神经功能缺损评分：利用nihss评分和mb.s评分进行对比分析。1.4统计学分析本次研究涉及数据统一选择spss23.0软件包分析研究，若是计算得出p<0.05那么表示差异具有统计学意义。2结果2.1二组患者临床治疗总有效率结果对比研究结果表明，实

5、验组患者治疗显效15例，有效14例，进步11例，无效1例，总有效率为97.56%;对照组患者治疗显效10例，有效16例，进步8例，无效7例，总有效率为82.93%。实验组患者的临床总有效率显著高于对照组，对比差异具有统计学意义，p<0.05，具体见下表1所示。2.2二组患者神经功能缺损评分结果对比研究发现，实验组患者神经功能缺损评分治疗后显著优于对照组，对比差异具有统计学意义，p<0.05，具体见下表2所示。3讨论脑血栓是临床中非常常见的一种脑血管疾病，致残率和死亡率都相对较高，发病基础是脑血管动脉硬化。血小板会因为脑动脉硬化而形成白色血栓，激活血小板启动凝血瀑布，造成红色血栓，进而导致动脉血管狭窄和闭塞。脑血栓若是治疗不当，患者可能会出现全身瘫痪、半身瘫痪、四肢活动不利等多种不良后果，所以临床中应当及时采取确实可靠的治疗方案进行临床治疗。奥扎格雷是一种血栓素合成酶抑制剂，其作用是阻碍pgh2生成txa2，进而令血小板产生的pgh2转向内皮细胞，转为生成pgl2，从而抑制血小板聚集，充分扩展患者的血管，抑制凝血功能。同时奥扎格雷还能够使已经聚集的血小板分解，减小血栓体积，促进其自溶。低分子肝素则是由多个短的多糖链组成，分子量小于肝素，该药物的作用是刺激血皮细胞释放t-pa，发挥抗血栓作用，但是不