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文档简介

1、1会计学CRRT在临床中的应用在临床中的应用2021-12-222021-12-232021-12-242021-12-252021-12-262021-12-27膜两侧溶质的浓度差与溶质的大小成反比小分子物质的清除2021-12-282021-12-292021-12-2102021-12-2112021-12-2122021-12-2132021-12-214n成品液电解质浓度nNa 113 mmol/L nCl 118mmol/LnCa 1.6 mmol/LnGS 10.6 mmol/Ln Mg 0.8 mmol/L2021-12-2152021-12-2162021-12-217普通肝

2、素：普通肝素：采用前稀释的患者，一般首采用前稀释的患者，一般首剂量剂量1520mg，追加剂量，追加剂量510mg/h，静脉注射；采用后稀释的患者，一般首静脉注射；采用后稀释的患者，一般首剂量剂量2030mg，追加剂量，追加剂量815mg/h，静脉注射；治疗结束前静脉注射；治疗结束前3060 分钟停止分钟停止追加。抗凝药物的剂量依据患者的凝血追加。抗凝药物的剂量依据患者的凝血状态个体化调整；治疗时间越长，给予状态个体化调整；治疗时间越长，给予的追加剂量应逐渐减少。的追加剂量应逐渐减少。2021-12-218低分子肝素：低分子肝素：首剂量首剂量6080IU/kg，推荐在治疗前推荐在治疗前2030

3、分钟静脉注射；追分钟静脉注射；追加剂量加剂量3040IU/kg，每，每46 小时静脉小时静脉注射，治疗时间越长，给予的追加剂量注射，治疗时间越长，给予的追加剂量应逐渐减少。有条件的单位应监测血浆应逐渐减少。有条件的单位应监测血浆抗凝血因子抗凝血因子Xa 活性，根据测定结果调活性，根据测定结果调整剂量。整剂量。2021-12-219阿加曲班：阿加曲班：一般一般12g/(kgmin) 持续滤器持续滤器前给药，也可给予一定的首剂量（前给药，也可给予一定的首剂量（250g/kg 左右），应依据患者凝血状态和血浆部分活左右），应依据患者凝血状态和血浆部分活化凝血酶原时间的监测，调整剂量。化凝血酶原时间的监测，调整剂量。无抗凝剂：无抗凝剂：治疗前给予治疗前给予4mg/dl 的肝素生理的肝素生理盐水预冲、保留灌注盐水预冲、保留灌注20 分钟后，再给予生理分钟后，再给予生理盐水盐水500ml 冲洗；血液净化治疗过程每冲洗；血液净化治疗过程每3060 分钟，给予分钟，给予100200ml 生理盐水冲洗管路和生理盐水冲洗管路和滤器。滤器。2021-12-2202021-12-2212021-12-2222021-12-2232021-12-2242021-12-2252021-12-2262021-12-2272021-12-2282021-12-2292021

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