不同年龄阶段的心理咨询_new

1、不同年龄阶段的心理咨询华西基础医学与法医学院胡峻梅n如何理解心理咨询？专业人员运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过各种技术和方法，帮助求助者解决心理问题。 n心理咨询师咨询过程中要关注哪些？复习教材中心理治疗理论复习教材中心理治疗理论n精神分析理论精神分析理论 n行为主义理论行为主义理论n认知心理学理论认知心理学理论n存在存在-人本主义心理学理论人本主义心理学理论 n郭念锋的郭念锋的“人性心理学人性心理学”理论理论躯体吃睡排泄呼吸、性疾病死亡父母亲人伙伴朋友老师同学同事领导配偶儿孙社会关系文化风俗伦理道德法律法规梦行为模式内省自尊好奇觉察自由责任决策控制价值意义孤独死亡人性善恶希望安全

2、信任内疚自责自主自律同一亲密未知与信仰人性精神分析的人格发展理论精神分析的人格发展理论与不同年龄阶段的心理咨询任务与不同年龄阶段的心理咨询任务n埃里克森人格发展的八阶段理论埃里克森人格发展的八阶段理论 婴儿前婴儿前0-2婴儿后婴儿后2-4幼儿期幼儿期4-7童年期童年期7-12青少年青少年期期12-18成年早成年早期期18-25成年中成年中期期25-50成年后成年后期期50中心环中心环境境母亲母亲双亲双亲家庭家庭近邻近邻.学校学校伙伴朋伙伴朋友友性爱性爱.婚姻婚姻家教家教.传统传统人类人类.亲友亲友品质品质希望希望意志力意志力目标目标能力能力诚实诚实爱爱关系关系贤明贤明任务任务信任信任不安不安自

3、律自律羞耻羞耻自主自主罪感罪感勤奋勤奋自卑自卑同一性同一性亲密亲密孤独孤独繁衍繁衍停滞停滞整合整合绝望绝望不同年龄阶段心理特点及咨询重点不同年龄阶段心理特点及咨询重点婴儿期的心理发展婴儿期的心理发展 心理重点心理重点 动作发展动作发展认知发展认知发展 知觉：知觉：视、听、味、嗅、触、空间视、听、味、嗅、触、空间记忆记忆思维思维言语言语社会性发展社会性发展 情绪情绪 哭、笑、恐惧哭、笑、恐惧 气质气质 社会依恋社会依恋 自我意识自我意识 营养睡眠营养睡眠情感依恋情感依恋遵从气质遵从气质促进认知促进认知幼儿期的心理发展幼儿期的心理发展 心理重点心理重点 游戏发展游戏发展认知发展认知发展 言语言语

4、记忆记忆 思维思维社会性发展社会性发展 自我意识自我意识 道德行为道德行为 性别角色性别角色 同伴关系同伴关系 第一反抗期第一反抗期游戏游戏同伴交往同伴交往生活习惯生活习惯独立性独立性儿童期的心理发展儿童期的心理发展 心理重点心理重点 认知发展认知发展 记忆记忆 思维思维 言语言语社会性发展社会性发展 自我意识自我意识 亲子关系亲子关系 同伴关系同伴关系 友谊友谊 欺负与被欺负欺负与被欺负学习学习品行品行青春期的心理发展青春期的心理发展 心理重点心理重点 生理心理发展矛盾生理心理发展矛盾 生理发育高峰生理发育高峰 心理发展矛盾心理发展矛盾认知发展认知发展 记忆记忆 思维思维社会性发展社会性发展

5、 自我意识自我意识 情绪变化情绪变化 第二反抗期第二反抗期 人际关系人际关系性心理教育性心理教育独 立 意 识 与独 立 意 识 与反抗期反抗期情绪调控情绪调控不同年龄阶段心理特点及咨询重点不同年龄阶段心理特点及咨询重点青年期的心理发展青年期的心理发展 心理重点心理重点 认知发展认知发展 智力智力 思维思维社会性发展社会性发展 自我意识自我意识 人生观价值观人生观价值观 亲密关系亲密关系 社会关系社会关系 职业适应职业适应 人格改变人格改变择偶爱情挫折择偶爱情挫折择业职业生涯择业职业生涯人际适应人际适应中年期的心理发展中年期的心理发展 心理重点心理重点 生理变化生理变化 身体变化身体变化 更年

6、期更年期认知发展认知发展 感知觉变化感知觉变化 记忆变化记忆变化 创造力发展创造力发展社会性发展社会性发展 自我意识自我意识 人格变化人格变化 职业发展职业发展 人际关系人际关系心身疾病心身疾病中年危机中年危机 挫折挫折 意义意义 资源资源家 庭 与 工家 庭 与 工作作老年期的心理发展老年期的心理发展 心理重点心理重点 心理变化观心理变化观 老年丧失期观老年丧失期观 毕生发展观毕生发展观认知变化认知变化 感知觉退变感知觉退变 记忆记忆 思维思维社会性发展社会性发展 退休生活变化退休生活变化 人际关系人际关系 人格改变人格改变 死亡来临死亡来临退休退休保健保健人际关系人际关系面对死亡面对死亡案

7、例分析案例分析6-1n郑X，男，5岁，学前班儿童n母亲陈述：孩子聪明，两岁半能讲很多大人的话，但是胆小、敏感，一人不敢在家。晚上必须妈妈陪睡。入幼儿园开始很不适应，强迫送入一周后发现其独处，不与小朋友玩耍，对老师恐惧。无奈回家保姆看管。5岁时送入学前班，开始阶段可，能学会教学内容，也有兴趣。n1月前与小朋友争夺橡皮被老师训斥，因害怕而失声大哭，又被老师严厉制止而不敢哭。回家后，发现不自主挤眉弄眼、歪头，大人制止时可以控制，但过后仍改不掉，最近还出现喉头发出奇怪声音。案例分析案例分析6-1n聪慧、能学会，没有陈述疾病史n胆小敏感胆小敏感n需妈陪睡、幼儿园独处被迫回家、与同伴争东西、在老师面前哭不

8、敢哭、挤眼歪头、喉头发声挤眼歪头、喉头发声n恐惧、害怕感、内疚？n两岁半能说很多大人的话，与妈妈同睡，入幼儿园困难，与同学小冲突，被老师训斥n抽动障碍 分离焦虑 内疚感发展不良自主性受阻n母亲n解释：行为的生物学、心理学基础，行为负强化、避免刺激、自愈生物特征生物特征：个性个性：行为行为：情绪情绪：生长发育与生长发育与成长经历成长经历：问题界定问题界定：咨询对象咨询对象：治疗理念治疗理念：儿童抽动秽语综合症的发病原因儿童抽动秽语综合症的发病原因1、与脑内某些组织的功能发育异常以及大脑基底神经节发育及功能障碍等因素有关。2、与精神及环境因素、遗传因素、胚胎发育及感染、生化代谢、服药不当等多种因素

9、有关。3、长期居住在不良的家庭环境中，孩子精神处于紧张状态，从而导致心理和神经调节功能障碍。4、性格孤僻、精神紧张、心理压案例分析案例分析6-2n齐xx，10岁，男，小学四年级n母亲报告：孩子自去年成绩下降，老师反映上课不注意听讲，有时旷课。对老师不尊敬，和几个小孩子在校外玩耍，曾见他吸烟。回家不与母亲说话。父亲出国已经一年多，写信告诉他要好好读书，他虽然能够接受意见，但是不能够坚持。母亲怕孩子学习不好，以后受丈夫的埋怨，所以请家庭教师辅导，该男孩与辅导老师不和，将老师赶出家门。该男孩在母亲带领下，前来咨询。案例分析案例分析6-2n没有呈现问题n缺乏自律，自主性强，对抗权威n不注意听讲、旷课、

10、对老师不敬、吸烟、赶走老师 -学习任务重（隐藏）学习任务重（隐藏）n愤怒n父亲出国，母亲受父亲抱怨，赶走家教老师n行为问题？厌学？缺乏关注？成就需要被忽略？n孩子、母亲、教师n对母亲认知教育，信任鼓励，老师激励表扬。引导与朋友友好。对不良行为忽略。生物特征生物特征：个性个性：行为行为：情绪情绪：发育与经历发育与经历：问题界定问题界定：咨询对象咨询对象：治疗理念治疗理念：案例分析案例分析6-3n于X，男，14岁，初二学生n老师报告情况n母亲报告情况n他的诗歌和文章摘录案例分析案例分析6-3n性格独特、行为紊乱n神经兴奋不稳定、偏食、很瘦、总生病n孤僻、不合群、高傲、倔强、人际关系差、冲动攻击、

11、难管n恶作剧、成心犯坏、好表现、学习不用心、喜欢做航模、写诗n愤怒、藐视、内心痛苦n自以为是，他人是不如自己重要的n外婆照顾到3岁，奶奶照顾，母子冲突，父亲镇压能服，父亲出国两年。小学中队长，中学航模得奖，爱读书、作文好。n行为问题、学习问题、个性问题（自恋型人格倾向）？n患者。（母亲和老师？）n肯定来访者，用心对话，慰平心灵创伤主诉：主诉：生物特征：生物特征：个性：个性：行为：行为：情绪：情绪：认知：认知：发育与经历：发育与经历：问题界定：问题界定：咨询对象：咨询对象：治疗理念：治疗理念：案例分析案例分析6-4n成X，女，18岁，高三学生n精神无法振作，不能完成作业，说不出原因地烦躁，不愿上

12、学。有时愿与人谈天说地，有时只想一人呆着。对家人反感，饭后呕吐已经两个月，经常失眠、多梦、精神不振、学习成绩下降，各门功课在40-50分。n就诊前两个月开始呕吐，在内科、神经科诊断，无异常所见。nMMPI：D80,Si80,Hs70,Pt70,Hy70,F65.n患者的书面描写：n母亲介绍：案例分析案例分析6-4n呕吐、失眠、精神不振2月nMMPI疑病、癔病、神经衰弱倾向，内向抑郁，敏感多疑、依赖，缺乏独立并害怕独立n梦话与考试有关、经常哭、不能完成作业，不愿上学n抑郁、焦虑n觉得人生道路曲折，总是需要别人扶持；不该读高中，应该读职中；考不上大学丢面子；n父亲要求高，经常教育她要有理想；老师建

13、议休息n抑郁症抑郁症n来访者n放松治疗 理性情绪疗法主诉主诉：个性个性：行为行为：情绪情绪：认知认知：重要关系：重要关系：问题界定问题界定：咨询对象咨询对象：治疗理念治疗理念：青少年的过度网络使用问题n nShapiraShapira（20032003）是冲动控制障碍，核心对是冲动控制障碍，核心对网络的过分强烈欲望，削弱个体生活各个网络的过分强烈欲望，削弱个体生活各个方面不能够用其他精神障碍解释。方面不能够用其他精神障碍解释。是现象现象谱谱 Problematic Internet UseProblematic Internet Use（PIUPIU）问题网络使用诊断标准问题网络使用诊断标准、

14、不恰当地专注于网络使用，并具下列、不恰当地专注于网络使用，并具下列1 1项项 a .a .对使用网络具有不可抵抗的强烈欲望对使用网络具有不可抵抗的强烈欲望 b .b .超过预计地过长时间使用网络超过预计地过长时间使用网络、使用网络或对网络地专注引起临床显著的痛苦或社会职、使用网络或对网络地专注引起临床显著的痛苦或社会职业或其他重要功能损害业或其他重要功能损害、过度的网络使用、过度的网络使用不是出现在患躁狂或轻躁狂期，并不能不是出现在患躁狂或轻躁狂期，并不能由其他轴由其他轴的精神障碍诊断来解释的精神障碍诊断来解释青春期婚姻恋爱问题n案列 6-5n女性，已婚，丈夫国外n女性，27岁，未婚，n怕自己

15、的余光扫视别人，认为自己勾引他人成年早期 n家庭 婚姻 家庭人际关系等案例分析案例分析6-13n45岁，女，高中文化、职员n主诉主诉：感能力、兴趣均缺乏，活着没意思。n生物学特征生物学特征：NOn个性个性：好强、勤奋、遇事紧张、爱唠叨抱怨n行为行为：梦话与考试有关、经常哭、不能完成作业，不愿上学n情绪情绪：抑郁、焦虑（想哭哭不出来）n认知认知：无法胜任学习或提升，只能干简单工作，什么不好的事都赶上， 上辈子没干好事这辈子活受罪，孩子让我影响坏了n成长经历成长经历：大量的负性生活事件。家庭：孩子？丈夫？n问题界定问题界定：心境恶劣？自我价值缺乏n咨询对象咨询对象：来访者n治疗理念治疗理念：接受现实和命运；找到自我价值肯定老年人n延续大学时的恋情者n对现实不满者n退休后精力旺盛的出轨者n对子女担忧者小结n教材中的个案和今天的教学让你们体会到什么？教材中的个案和今天的教学让你们体会到什么？n心理咨询到底关注什么？是怎样进行的？心理咨询到底关注什么？是怎样进行的？n不同年龄阶段心理咨询的差异到底是什么？不同年龄阶段心理