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文档简介

1、会计学1医学头颈部肿瘤的放疗医学头颈部肿瘤的放疗n 头颈部是人体重要器官，包括中枢神经、呼吸、消化系统和视、听、讲话器官等集中地。它是具有器官种类多、功能复杂、解剖结构特别的部位。n 头颈部肿瘤不仅具有一般恶性肿瘤的性质，更具有头颈部恶性肿瘤的生物学特性。它可影响人体的呼吸、消化、内分泌功能及视、听、说功能，也可以影响人体的美容和中枢神经。 咽旁间隙咽旁间隙咽隐窝咽隐窝翼内板翼内板翼外板翼外板腭帆张肌腭帆张肌咽后间隙咽后间隙茎突前间隙茎突前间隙茎突后间隙茎突后间隙WHO与国内的鼻咽癌病理分类对照WHO 分类 我国分类 型角化鳞状细胞癌 高、中分化鳞状细胞癌 型分化型非角化鳞状细胞癌 低分化鳞状

2、细胞癌型未分化型非角化鳞状细胞癌未分化癌，分化极差的鳞状细胞癌，泡状核细胞癌，分化极差的腺鳞癌12对颅神经受累的症状: 嗅神经: 与鼻塞不易鉴别 视神经: 单侧失明 动眼神经: 半固定眼球、眼睑下垂、瞳孔散大 滑车神经: 眼球向外下运动障碍 1支: 上睑、额部、感觉 三叉神经: 2支: 眶下部、上唇、上颌牙齿感觉 3支: 耳廓前部、颞部、面颊部、下唇 和颏部皮肤感觉 舌前2/3粘膜和下颌牙的感觉 张口偏向患侧、咬肌无力 角膜反射消失 外展神经: 复视、外展受限 面神经: 同侧面神经麻痹 听神经: 神经性耳聋、眩晕 舌咽神经: 舌后1/3感觉消失、软腭下陷、吞咽困难 迷走神经: 脉速、心悸、恶心

3、呕吐、呼吸深慢 喉部感觉障碍、声嘶、呛咳 副神经: 同侧肩部下垂、耸肩无力 舌下神经: 伸舌偏患侧，伴同侧舌肌萎缩 颈交感神经节颈交感神经节:肿瘤侵犯可导致肿瘤侵犯可导致 瞳孔缩小瞳孔缩小 霍纳氏综合征霍纳氏综合征 眼裂变小眼裂变小 Horners征征 同侧无汗同侧无汗Robbins(敏感度高,准确度低，滴度1:80，动态观察)(敏感度低,准确度高)制作铅挡块制作铅挡块照射野验证照射野验证实施放射治疗实施放射治疗体位面罩固定体位面罩固定模拟机等中心定位模拟机等中心定位勾勾画画靶靶区区快醒醒！快醒醒！要下课了要下课了! !WHO与国内的鼻咽癌病理分类对照WHO 分类 我国分类 型角化鳞状细胞癌 高、中分化鳞状细胞癌 型分化型非角化鳞状细胞癌 低分化鳞

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