腹腔镜下直肠癌围术期护理观察

1、腹腔镜下直肠癌围术期护理观察腹腔镜下直肠癌围术期护理观察【摘耍】目的：分析研究腹腔镜下直肠癌在围术期的临床护理 效果。方法：抽取近年来在我院进行腹腔镜下直肠癌手术的病人120 例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各60例。 对照组对病人实施常规临床护理模式，实验组对病人实施优质心理护 理模式，对两组临床护理效果进行对比分析。结果：实验组护理满意 度明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义(p<0. 05)o结论： 对腹腔镜下直肠癌病人采取优质围术期临床护理模式，使发生并发症 的几率明显减少，对临床治疗效果以及预后起到良好的促进作用，使 病人的健康生活质量得到保障，具有临床推

2、广价值。【关键词】围术期；护理观察；直肠癌；腹腔镜【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1671-8801 (2014) 02-0011-02直肠癌在临床当中是一种常见的恶性肿瘤。现如今，随着社会不 断发展，医疗水平也不断发展，其中腹腔镜手术已经被逐渐应用到消 化系统肿瘤手术当中，具有不良反应少、创伤面积小以及病情恢复较 快等，已经被众多医院广泛使用，并取得良好的临床效果，与此同时， 这种手术方式对临床护理的要求也越来越高。本文笔者抽取近年来在 我院进行腹腔镜下直肠癌手术的病人60例，对其采取合理、有效的 处理措施，并取得显箸的临床效果。现将具体情况报道如下。1资料与方法1. 1 一般

3、资料抽取2010年3月-2012年5月在我院进行腹腔镜下直肠癌手术 的病人120例，所有病人全部符合直肠癌临床诊断标准1。采用随 机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各60例。当中实验组 男性病人42例、女性病人18例。年龄在29-75岁，平均年龄为48.7 岁；对照组男性病人39例，女性病人21例。年龄在32-72岁，平均 年龄为45. 1岁。两组的年龄，疾病情况等差异不具有统计学意义 （p>0. 05）,两组患者具有可比性。1.2临床护理方法1.2.1对照组护理方法对照组对病人实施常规临床护理模式。1.2. 1实验组护理方法实验组对病人实施优质护理，其中包括有以下儿点；1. 2.

4、 1. 1手术之前优质护理（0） （1）心理护理：病人和亲属对这种手术方式没有一个明确 的了解，因此，护理人员应该在手术之前对病人耐心讲解整个手术过 程、方法、冃的以及有可能出现的不良反应，同时要向病人介绍相关 成功病例，使病人对手术产生信心，进而使病人依从性明显提高；（2） 手术之前检查：应该对病人进行全身检查,对其相关情况有一个清楚 的掌握，其中包括有b超、血液生化以及血液常规检查等，同时在手 术z前要对病人心肺功能进行检查。（3）手术z前饮食护理：在手术 z前应该多使用高蛋白、高维生素以及容易消化的食物，给了机体充 分的营养支持；（4）手术之前肠道护理：在手术之前3天采取甲硝呼 0.4克

5、，庆大霉素4万u,每h三次，以免手术当中和手术以后出现 感染。在手术之前3天采取番泻叶（口服），手术之前24小吋采取甘 露醇（20%） 250毫升2,同时加入葡萄糖注射液500毫升,手术当 天清晨对病人实施灌肠，一直到粪渣彻底排空为止。（5）手术z前泌 尿道准备工作：在手术当天清晨置入导尿管，以免因膀胱过度充盈对 手术造成影响，同时还可以避免在手术以后出现尿潴留。（6）备皮工 作：手术z前24小时内进行备皮，将腹部以及会阴部位的皮肤进行 完全清洁，采用乙醇棉签进行消毒，动作要轻柔缓慢，以免对皮肤造 成损伤。1.2. 1.2手术当中优质护理对病人实施全麻以后，采取膀胱截石体位，患者双启配置肩托,

6、 采用沙袋进行固定，以免出现损伤。患者膝关节和競关节要略微弯曲, 同时将小腿缓慢托起，以免出现双下肢静脉回流。同时要把患者左手 固定在搁手板上，左手向外展开角度应该在900以下，以及对患者进 行保暖措施。1.2. 1.3手术以后优质护理1.2. 1.4出院指导叮嘱患者保持个愉悦的心情，养成良好的生活习惯。同时根据 病情的逐渐好转，可以适当进行活动，使机体免疫功能提高，同时不 要进行重体力活动，以及对肛门括约肌进行锻炼，使肚门功能恢复正 常，病人如果出现不适感觉，应该立即刨到医院进行就诊，并定期回 到医院进行复查。1.3护理满意度评价标准护理满意度评价标准：采取问卷回收方式，一共发出120例，回

7、 收120例。病人满意度评价标准：使用我科室口主研制的满意度评价 标准，其屮包括非常满意（90-100分）、一般满意（70-89分）、不满 意（70分）；满意率采用非常满意例数+般满意例数來进行判定。1.4统计学分析统计分析采用spss14. 0软件包进行分析处理，p<0. 05为差异具 有统计学意义。2结果经过临床护理以后，实验组护理满意度明显优于对照组（p0 05）, 具体情况详见表lo3讨论根据相关临床报道表明3,腹腔镜下直肠癌切除手术对临床治 疗效果以及预后起到非常关键的作用，使手术以后并发症的儿率明显 降低，同时可以促进创口早日愈合，以及创伤面积小等。这些都和围 术期的护理有着密不可分的关系。所以，应该要在手术z前、手术当 中以及手术以后采取精细护理，使病人能够早日恢复健康。本文笔者 对病人实施优质护理，其结果显示，实验组护理满意度为98. 3%,对 照组护理满意度为78. 3%,由此可以表明，实验组护理满意度明显优 于对照组（p<0. 05）,和上述相关报道相一致。综上所述，对腹腔镜下直肠癌切除手术采取优质围术期护理模式, 可以使手术顺利完成，使病人护理满意度显著提高，进而使紧张的护 患关系得到缓解，对病人的健康生活质量起到至关重要的作用。参考文献：1 单长春，黄青春腹腔镜下直肠癌根治术11例围术期护理体 会j齐鲁护理杂志，2010, 21