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1、HI品文格东莞市建筑基础和基坑工程施工报建申请表(质量安全监督并联审批)编号工程简要说明工程名称统一项目代码建设地点建设规模总建筑面积:XXX平方米基坑面 积:XXX平方米基础类型基坑深度支护形式发包范围基坑工程地基基础合同价格万兀;其中外币(币种)万兀合同工期建设单位名称所有制性质建设单位统一社会信 用代码或组织机构代 码建设单位地址邮政编码联系人联系电话建设单位(公章)法定代表人联系电话项目负责人联系电话经办人联系电话勘察单位(公章)资质等级证书编号法定代表人联系电话注册岩土工程 师证书编号联系电话项目负责人联系电话建筑设计 单位(公章)资质等级证书编号法定代表人联系电话注册建筑师证书编号
2、联系电话项目负责人联系电话基坑设计 单位(公章)资质等级证书编号法定代表人联系电话注册岩土工程 师证书编号联系电话项目负责人联系电话监理单位(公章)资质等级法定代表人总监理工程师总承包单位(公章)资质等级安全生产许法定代表人项目负责人(建造师)专职安全员专职安全员专职安全员专业承包单位(公章)资质等级安全生产许法定代表人项目负责人专职安全员专职安全员专职安全员工程性质基础设施和公用事业工程建 资的工程建设项目集体经济 组织投资的工程建设项目其 他:资金来源国家融资% ;国有织 ;私 营;外资证书编号联系电话注册执业资格证号联系电话证书编号F可证编号联系电话注册执业资格证号安全生产考核合格证号联系电话安全生产考核合格证号安全生产考核合格证号安全生产考核 合格证号证书编号F可证编号电话注册执业资格证号安全生产考核 合格证号联系电话安全生产考核 合格证号安全生产考核合格证号安全生产考核合格证号建设项目使用国有资金投资或国家融经济组织投资的工程建设项目村集体目私营或外商投资的工程建设项目;政府;集
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