饮食护理对溃疡性结肠炎患者营养状况的影响分析

1、    饮食护理对溃疡性结肠炎患者营养状况的影响分析    张雅【摘要】目的：探讨给予溃疡性结肠炎患者饮食护理对营养补充的应用价值。方法：抽取我院2015年8月至2016年8月间收治的120例溃疡性結肠炎患者为研究对象，根据护理方式分为对照组和观察组。对照组采用常规护理方式，观察组在对照组基础上加用饮食护理，比较两组营养状况、疾病复发率和患者满意度。结果：对照组护理总有效率为80.0%，观察组护理总有效率为95.0%，差异有统计学意义（p<0.05）；比较两组疾病复发率和护理满意度，差异明显（p<0.05）。结论：给予溃疡性结肠炎患者合理规范

2、的饮食干预，可促使患者营养状况得到明显改善，且能够提高满意度，降低复发率，值得临床推广应用。【关键词】饮食护理；溃疡性结肠炎；营养状况溃疡性结肠炎是一种局限于结肠粘膜和粘膜下层的炎症，通常以直肠和乙状结肠为主要发病部位，可延伸至降结肠，甚至出现在整个肠道。患者普遍存在血性腹泻症状，并伴随便血、腹痛、体重下降等临床表现，个别患者可产生皮肤病变等。目前临床未能对溃疡性结肠炎的发病原因作出明确定论，但研究发现，多数患者受疾病影响可能出现严重营养不良，阻碍正常生活和工作状态的进行。为探讨饮食护理在溃疡性结肠炎患者护理工作中的效果，我院抽取部分溃疡性结肠炎患者，分别实行常规护理和饮食护理，具体内容如下：

3、1资料与方法1.1一般资料抽取我院2015年8月至2016年8月间收治的120例溃疡性结肠炎患者为研究对象，根据护理方式分为对照组和观察组，每组60例。对照组男32例，女28例，年龄21-63岁，平均（48.5±1.2）岁，病程0.5-5年，平均（2.7±0.4）年；观察组男27例，女33例，年龄22-62岁，平均（48.9±1.5）岁，病程0.8-4年，平均（2.3±0.4）年。本次研究经医学伦理委员会批准，且所有患者均自愿参与。比较两组性别、年龄、病程等资料，差异不明显（p>0.05），具有可比性。1.2护理方案对照组采用常规护理，具体内容有：

4、（1）主动向患者介绍与溃疡性结肠炎有关的基本健康知识，及时帮助患者解答疾病方面的疑问，增加患者健康知识掌握程度；（2）保持适宜的病房温度、湿度，为患者营造舒适、安静的休息环境；（3）注意观察患者情绪变化，帮助患者缓解不良情绪，提高战胜疾病的信心。观察组在对照组基础上加强饮食护理（1）对患者营养状况和口味习惯进行详细询问，并以此为基础制定个性化饮食方案，为所有患者发放饮食指导手册，鼓励患者多使用高蛋白、维生素含量丰富且容易消化的食物，确保摄取热量足够维持人体正常新陈代谢，对于可能引起过敏的海鲜、坚果类食物应避免食用。（2）严格观察患者实际病情，并进行食谱的定制，对牛奶、鸡蛋之类致敏性较高的食物应

5、坚决避免；对于患者进食期间出现的不适症状，需及时处理解决，并予以详细记录；全面分析患者对不同食物的不适症状表现和不同患者对同类食物的反应，对相关患者进行重点讲解；对于人体必需食物，可用其他食物替代；如患者不耐受动物蛋白，可给予植物蛋白保障蛋白质摄入量；具体热量的确定，应根据患者身高体重和活动量等内容准确评估；由于患者营养元素、维生素缺乏情况有所差别，因此需将食补与药补进行有机结合，必要时可安排专业人员对患者进行科学规范的饮食指导。1.3观察指标和判定标准两组护理效果、疾病复发率和患者满意度。参照主观整体营养状况评价量表（pg-sga）评价护理效果，营养状况良好，摄入量充足，体格明显改善记为a级

6、；中度营养不良，营养摄取不足，体格检查存在肌肉消耗症状记为b级；严重营养不良，体格下降明显记为c级。满意度判定参照我院内部自制住院患者满意度调查问卷，满分100分，非常满意：81-100分，基本满意：60-80分，不满意：0-59分。满意度一非常满意率+基本满意率。1.4统计学方法采用软件spss 19.0统计处理文中数据，护理效果、复发率和满意度均用百分数（%）表示，x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组护理效果比较情况对照组护理总有效率为80.0%，观察组护理总有效率为95.0%，差异有统计学意义（p<0.05），如表1所示。2.2两组疾病复发率和满意度比

7、较结果对照组复发14例（23.3%），观察组复发4例（6.7%），比较两组疾病复发率，差异有统计学意义x2=5.536，p=0.011）。对照组非常满意20例（33.3%），基本满意24例（45.0%），不满意13例（21.7%），满意度47例（78.3%），观察组非常满意24例（40%），基本满意31例（51.7%），不满意5例（8.3%），满意度55例（91.7%），比较两组护理满意度，差异有统计学意义（x2=4.183，p=0.041）。3讨论溃疡性结肠炎是临床比较常见的慢性疾病类型，在任何年龄段中均可能发生，但以20-30岁年轻人比较多见。该疾病病程长，且反复性明显。除环境条件、心理状

8、态等因素会影响疾病治疗，营养是否到位也与病情发展存在关联。研究发现，饮食习惯与口味爱好与溃疡性结肠炎之间密切关联。因此在给予患者基础护理的前提下，加强饮食护理，帮助患者补足营养元素，在养成健康饮食习惯的同时，获得良好治疗效果。给予溃疡性结肠炎患者饮食护理，既要考虑患者实际病情，在确保营养充足的基础上，可优先选择符合患者饮食口味的食物类型，又应检验患者对食物的特异性反应，明确患者体内缺乏的具体营养元素。不但要为患者提供利于病情的食物，也要注意避免摄取可致过敏反应的食物；严格观察患者病情变化，对食物类型进行合理调整，尽量固定进餐时间和食物摄入量。除此之外，鼓励患者多吃新鲜水果，补充维生素含量；整个护理过程应遵照“循序渐进”的原则，对于症状特殊者，可安排营养师进行指导干预。苏玲研究发现，对照组护理总有效率为77.5%，观察组护理总有效率为97.5%，差异明显。本次研究结果显示，两组护理总有效率分别为80.0%和95.0%，差异