CHD两学时崔凯PPT学习教案

1、会计学1CHD两学时崔凯两学时崔凯第1页/共70页第2页/共70页6、发病趋势：更趋年青化第3页/共70页第4页/共70页第5页/共70页动脉粥样硬化的进动脉粥样硬化的进程程Adapted from Stary HC et al. Circulation 1995;92:1355-1374.动脉粥样硬化的发展进程第6页/共70页第7页/共70页第8页/共70页第9页/共70页第10页/共70页第11页/共70页第12页/共70页第13页/共70页第14页/共70页3、冠脉造影：冠脉狭窄70-75%以上第15页/共70页第16页/共70页第17页/共70页第18页/共70页第19页/共70页第2

2、0页/共70页第21页/共70页第22页/共70页第23页/共70页第24页/共70页第25页/共70页第26页/共70页第27页/共70页第28页/共70页第29页/共70页第30页/共70页第31页/共70页第32页/共70页前降支偏心病变的支架置入术前降支偏心病变的支架置入术第33页/共70页左主干病变的支架置入术左主干病变的支架置入术术前术后第34页/共70页第35页/共70页第36页/共70页脂质核心脂质核心血栓形成血栓形成纤维帽破裂纤维帽破裂第37页/共70页CK- MB or TroponinTroponin elevated or not ACS without persist

3、ent ST-segment elevation ACS with persistent ST-segment elevationSTEMINSTEMIUAP第38页/共70页心肌梗死心肌梗死-心脏的横断面心脏的横断面坏死灶坏死灶左室后壁左室后壁室间隔室间隔WHO 2002年健康报告，全球每年死于年健康报告，全球每年死于CHDCHD者达者达770770万万第39页/共70页第40页/共70页第41页/共70页第42页/共70页第43页/共70页第44页/共70页第45页/共70页第46页/共70页第47页/共70页第48页/共70页第49页/共70页第50页/共70页. 维10mg口服第51页

4、/共70页第52页/共70页第53页/共70页第54页/共70页第55页/共70页第56页/共70页AMI的急诊介入的急诊介入第57页/共70页197719831985198820001997第58页/共70页第59页/共70页再狭窄再狭窄:新内膜过度增生所致新内膜过度增生所致治疗方案治疗方案放射治疗药物治疗第60页/共70页StentBasecoat Basecoat = 聚合物 + 雷帕霉素 + Topcoat = 弥散屏障控制释放雷帕霉素的聚合物控制释放雷帕霉素的聚合物Topcoat (TC)第61页/共70页术前术后FU1年年FU4年年第62页/共70页SIRIUS 支架内再狭窄率支架内再狭窄率3.235.401020304050In-stent% P0.00191%CYPHER组组对照组对照组再狭窄率 (%)第63页/共70页第64页/共70页 骨髓干细胞 心脏干细胞 组织前体细胞 其他细胞来源第65页/共70