vsd负压吸引技术的概述实用教案

1、作用(zuyng)机制 多侧孔的引流管外包裹一层海绵多孔材料贴敷于创面，将创面用特殊的半透膜材料封闭，其外加持续的负压吸引力。这样就形成了一个封闭的持续负压引流系统。其对于创面微坏境的作用是：在额定负压作用下可减轻组织间水肿，改善组织微循环，促进毛细血管再生，减少细菌积聚( jj)，从而促进肉芽组织、上皮组织的生长。第1页/共33页第一页，共34页。VSD材料(cilio)第2页/共33页第二页，共34页。第3页/共33页第三页，共34页。第4页/共33页第四页，共34页。第5页/共33页第五页，共34页。VSD敷料(flio)特点 遇到酒精会溶解 粘上含碘酒药剂(yoj)时敷料会变成蓝黑色

2、暴露在空气中时间过长会变硬浸入生理盐水会变软第6页/共33页第六页，共34页。第7页/共33页第七页，共34页。和现有(xin yu)敷料相比 敷料不含纤维，具有优良的弹性和韧性，抗拉力强、无固性脱落物，在使用过程中避免了普通敷料的纤维脱落现象。 2.多孔而富有弹性的vsd敷料能够尽可能远地有效传导负压，并且造成创面全方位上任何一点都具有负压刺激性，这是其它任何敷料、纱布、引流片、引流管所不能达到的效果。 敷料的广泛(gungfn)吸收性可用做药物载体。 敷料是目前已知的与创面组织和皮肤具有最优相容性的材料。 敷料是绿色环保材料，可在自然界中1-2年内降解成水和CO2等无害物。第8页/共33页

3、第八页，共34页。VSD治疗(zhlio)优点 高效、全方位、封闭、零积聚引流 减少抗生素的应用，防止院内交叉感染 护理方便 操作简便易行 病人免除频繁换药之苦 医疗(ylio)费用降低第9页/共33页第九页，共34页。缺点(qudin) 1、骨科创伤多发于四肢，创口四周、深浅不规则，置入材料时不易充分接触创面；部分使用了外固定装置的病例，严密封闭创面困难；为解决这一问题，可使用吸引器，产生持续负压来代偿封闭不严密的不足(bz)。 2、对于骨外露的感染创面，vsd只是一个过渡手段，待创面感染控制、肉芽生长后还需应用其它方法覆盖创面；第10页/共33页第十页，共34页。第11页/共33页第十一页

4、，共34页。第12页/共33页第十二页，共34页。禁忌症癌性溃疡伤口(shngku)活动性出血伤口(shngku)第13页/共33页第十三页，共34页。第14页/共33页第十四页，共34页。第15页/共33页第十五页，共34页。第16页/共33页第十六页，共34页。第17页/共33页第十七页，共34页。第18页/共33页第十八页，共34页。第19页/共33页第十九页，共34页。护理(hl) 1、健康宣教 告知患者及陪护vsd引流的目的及注意事项，注意保护引流系统，不要牵拉管道、随意调节参数，以保证治疗持续有效。 2、保持引流有效 -负压源压力合适(hsh) -Vsd敷料塌陷 -引流管管型存在

5、-无大量新鲜血液被吸出第20页/共33页第二十页，共34页。 3、观察引流情况 注意观察引流液性状、颜色及量，应根据情况及时调节(tioji)负压参数。 4、遵循操作规程，防止创面继发性损伤 观察局部皮肤、vsd敷料及引流情况，保护创面，保持有效引流，引流瓶每日更换并清洁消毒，更换时先用钳子夹紧引流管，再关闭负压源进行更换。 5、饮食指导 鼓励患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，以促进创面肉芽组织的生长，防止负氮平衡的发生。第21页/共33页第二十一页，共34页。VSD引流(ynli)常见问题的处理 创面填充敷料干结变硬 引流管堵塞 填充材料鼓起、看不见管型 其他（如活动性出血(ch x

6、i)、感染）第22页/共33页第二十二页，共34页。（一）创面(chungmin)填充敷料干结变硬原因1、密封(mfng)不严，有漏气2、创面渗液被吸净处理措施.注入适量生理盐水使敷料重新变软，接通负压，封闭(fngb)漏气常见漏气部位：引流管后外固定架系膜处、皮肤皱褶处、三通连接处等无需处理第23页/共33页第二十三页，共34页。（二）引流(ynli)管堵塞原因1、术后未及时连接(linji)负压2引流物粘稠、有凝血块处理措施充分物品(wpn)准备术后立即接通负压生理盐水qing泡引流物必要时更换vsd材料第24页/共33页第二十四页，共34页。（三）填充(tinchng)材料鼓起、看不见管

7、型原因1、引流管压迫(yp)、折叠2、负压源异常3、引流管路密封不严处理措施加强健康宣教，注意保护引流装置，妥善固定调整负压参数(cnsh)（）更换中心负压表具体原因具体处理第25页/共33页第二十五页，共34页。（四）其他(qt)出血-使用适当负压引流-术中尽量减少手术创伤(chungshng)，彻底充分止血-术后避免使用抗凝药物感染-术中彻底清创-严格无菌操作(cozu)-重新消毒，更换新的引流系统第26页/共33页第二十六页，共34页。第27页/共33页第二十七页，共34页。第28页/共33页第二十八页，共34页。第29页/共33页第二十九页，共34页。第30页/共33页第三十页，共34页。临床意义临床意义 极大( j d)减少了机体对坏死组织及其毒性产物的重吸收； 避免交叉感染； 促进创面愈合，明显缩短愈合时间； 减少患者痛苦，减轻医护工作量。第31页/共33页第三十一页，共34页。 第32页/共33页第三十二页，共34页。感谢您的观看(gunkn)！第33页/共33页第三十三页，共34页。NoImage内容(nirng)总结作用机制。暴露在空气中时间过长会变硬浸入生理盐水会变软。敷料是目前已知的与创面组织和皮肤具有最优相容性的材料。高效、全方位、封闭、零积聚引流。1、骨科创伤多发于四肢，创口四周、深浅不规则，置入材料时不易