养老院养老公寓制度养老护理员培训

1、养老院养老公寓制度养老护理员培训生活管家部部门工作规范 文件汇编 一、部门职责 二、部门岗位设计 三、部 门岗位职责 四、岗位工作内容 各岗位工作内容比重表 五、护理分类与收费标 准 六、基础护理的操作规范 床单整理、面部清洁和梳头、协助进食、协助翻身 及有效咳痰、 床上试用便器、温水擦浴、指/趾甲护理、安全管理 七、日常性 工作周期表 八、服务内容及医护责任划分 2/17 一、部门主要职责：主要负责 入园长者的日常生活护理，通过对护理人员的日常管理和培训考核， 提高入住长 者对和佑尊长园品牌的认可度和满意度；协助相关部门做好长者的档案管理、医 疗护理、出入园手续、活动组织等。二、岗位设计 三

2、、部门岗位职责 主任：1、 负责生活护理部的整体团队建设和日常管理全面工作；2、制定生活护理的工作流程和工作标准、考核办法等量化制度；3、协助确定每位长者的护理等级； 协助办理长者出园手续；4、做好护理中的质量控制，提高护理整体水平，处理 突发事件和危机管理；5、与其他部门做好工作衔接和联系沟通工作， 保证工作 流程的顺畅执行；6、负责老人的学习教育工作，广泛听取住养老人的意见和建 议；主管：1、协助主任做好团队建设和护工管理；2、做好老人的生活档案建立和管理；3、每日巡检，对管家工作进行检查入表和定期考核；提高各管家 护理质量与效率；4、定期组织护理人员的工作素质和专业技能培训，并做好测评和

3、考核工作；5、督促检查本部门工作计划的落实情况并进行考核，严防差错事故的发生； 生活管家：1、知悉老人的护理等级，了解老人服务需求，指导 护工做好照料服务；2、关注老人身体状况变化，协助做好医疗护理、心理护理、 康复护理工作；3、严格遵守各项护理操作规程，按护理要求规范服务并做好各 项记录；4、在护理过程中严密观察，发现事故隐患及时报告，做好记录；5、协助做好对护工的各类培训，提高护理技术水平；照料员：1、知悉护理等级，了解老人需求，负责做好老人日常生活照料服务；2、关注老人身体状况变化，协助做好医疗护理、心理护理、康复护理工作；3、严格遵守各项护理操作规程， 按护理要求规范服务并做好各项记录

4、；4、在护理过程中严密观察，发现事故隐患及时报告，及时处理并做好记录；5、积极参加各类培训，提高护理技术水平； 管家照料部主任1人管家照料部主管1人一组生活管家1人二组生活管 家1人三组生活管家1人四组生活管家1人五组生活管家1人六组生 活管家1人照料员4人照料员4人照料员4人照料员4人照料员4人 照料员4人3/17四、岗位工作内容1、照料员职业功能工作内容技能要求 相关知识一、生活照料（一）清洁卫生1.能完成老人的晨、晚间照料2. 能帮助老人清洁口腔3.能帮助老人修剪指（趾）甲4.能为老人洗头、洗澡， 以及进行床上浴和整理仪表仪容 5.能为老人更衣，更换床单，清洁轮椅，以及 整理老人衣物、被

5、服和鞋等个人物品6.能预防褥疮1.更换卧床老人床单的方法 2. 口腔卫生及假牙的一般养护方法 3.洗头方法4.床上浴方法5.褥疮预防方法（二） 睡眠照料1.能帮助老人正常睡眠2.能分析造成非正常睡眠的一般原因 并予以解决1.老年人生理节奏的相关知识2.更换卧位的方法（三）饮食照料1. 能协助老人完成正常进膳 2.能协助老人完成正常饮水 3.能为吞咽困难的老 人进食、给水1.饮食种类的相关知识2.喂食方法 （四）排泄照料1.能协助 老人正常如厕2.能采集老人的二便常规标本 3.能对呕吐老人进行护理照料 4. 能配合护士照料二便异常的老人1.胃肠及排尿活动的相关知识；2.二便标本采 集方法3.留置

6、导尿集尿袋和肠痿粪袋的更换方法4.便器与纸尿裤使用的相关知识（五）安全保护1.能协助老人正确使用轮椅、拐杖等助行器2.能对老人进行扶抱搬移3.能正确使用老人其他保护器具4.能预防老人走失、摔伤、烫伤、 互伤、噎食、触电及火灾等意外事故1.轮椅、拐杖等助行器使用操作知识 2.扶抱搬移方法3相关保护器具应用操作知识4.预防意外事故的相关知识 二、 基础技术护理（一）给药1.能配合医护人员协助完成老人的口服给药2. 能配合医护人员协助保管老人的口服药1.药物疗法的相关知识2. 口服给药方法（二）观察1.能测量老人的液体出入量2.能观察老人的皮肤、头发和指（趾）甲的变化3.能对不舒适老人进行观察1.液

7、体出入量记录方法2.常用体 征观察方法（三）消毒1.能用常规消毒方法对便器等常用物品进行消毒2.能进行天然消毒和简单隔离消毒灭菌的相关知识（四）冷热应用会使用热水 袋、冰袋 热水袋、冰袋的使用方法（五）护理记录1.能读懂一般的护理文件2.能进行简单的护理记录 护理文件的相关知识 （六）临终护理1.能协助解决 老人临终的肢体活动需求2.能完成尸体料理及终末消毒临终关怀护理的相关 知识4/17 2、生活管家职业功能工作内容技能要求相关知识一、生活 照料（一）清洁卫生1.能为特殊老人清洁口腔2.能为老人灭头虱、头虮3. 能照料有褥疮的老人1.特殊老人口腔护理方法2.灭头虱、头虮的方法3.褥疮 护理的

8、相关知识（二）睡眠照料1.能照料有睡眠障碍的老人2.能分析造成非正常睡眠的特殊原因并予以解决 1.老年人睡眠障碍的相关知识 2.疼痛护理方 法和松弛肌肉方法（三）饮食照料根据专业人员指导，完成治疗饮食的喂食 治疗饮食的相关知识 二、技术护理（一）给药1.能配合医护人员为褥疮 老人换药；2.能配合医护人员完成吸入法给药1.褥疮换药方法2.吸入法给药注 意事项（二）观察1.能测量老人的体温、脉搏、血压、呼吸；2.能对老人呕 吐物进行观察；3.能协助医护人员完成各种给药后的观察；4.能观察濒临死亡老人的体征；1.体温、脉搏、血压、呼吸的测量方法 2.药物过敏的相关知识（三）护理记录1.能正确书写老人

9、护理记录2.能对特殊老人护理进行记录 3. 能对护理文件进行保管 护理文件记录与保管的相关知识（四）常见病护理 能配合医护人员完成对老年人高血压病、冠心病、中风、帕金森病、糖尿病、退行 性关节炎、痛风、便秘、老年性痴呆症等常见病的护理老年人常见病的相关知识三、精神支持（一）文书服务1、协助申请各项社会福利措施、医保 卡换发；2、代写书信、协助整理文件资料；3、协助撰写自传；4、联络亲友 及临时替代性服务。熟悉养老保险政策和医保卡的使用；具备初级文秘常识；有一定的写作基础； （二）闲暇活动 陪同散步、阅读、听音乐及参加团体户 外休闲活动、友善访视、关怀及电话问安等。四、心 理护理 沟通与 协调1

10、.能对老人的情绪变化进行观察，并能与老人进行心理沟通2.能对老人人际交往中存在的不和谐现象与矛盾进行分析指导 3.能协助解决临终老人的心理与社 会需求1.与老人进行心理沟通的技巧 2.老人心理咨询的相关知识3.临终关怀 的相关知识5/17 3、主管职业功能工作内容技能要求相关知识二技术 护理（一）康复训练1.能对老人的一般康复效果进行测评 2.能完成群体康 复计划的实施3.能完成个体康复计划的实施老人康复训练的相关知识（二） 闲暇活动1.配合组织老人开展各类兴趣活动 2.协助组织文体娱乐活动兴趣 活动与大型文体娱乐活动的组织方法三、行 政管理（一）老人档案 建立完善的长者生活护理档案，协助相关

11、部门做好出入园手续；档案文件管理（二） 日常事务 配合主任做好本部门日常事务性工作协调沟通和统筹解决问题的能力四、培训考核（一）护理培训落实既定的培训计划，提高整体护理水 平员工培训（二）工作考核执行既定的考核办法，汇总考核结果报领导审批；人事管理和绩效考核知识 4、主任职业功能工作内容技能要求相关知识 一、技术护理（一）环境设计1.能对老人护理环境进行设计2.能制订改 善老人护理环境的方案环境与老人健康的相关知识（二）护理计划1.能制订 老人护理计划2.能检查老人护理计划的实施护理计划的相关知识（三）技术 创新1.能在养老护理技术方面进行创新 2.结合岗位实际，优化护理流程 研究 养老护理的

12、相关知识 二、培训与指导（一）护理培训能制订养老护理 员的培训计划1.培训计划的编制要求2.教学法的基本知识3.指导操作中各类 疑难问题的相关知识（二）操作指导 能对养老护理操作中的各类疑难问题进行示范、指导三、护理管理（一）组织管理1.能制订养老护理员岗位职 责和工作程序2.能对养老护理管理方案予以实施与控制养老护理管理相关知识6/17 （二）质量管理1.能制订养老组织护理质量控制方案 2.能对养老组织 护理技术操作规程的实施进行管理3.能对养老组织护理质量的实施进行管理养老组织护理质量管理相关知识 5、工作内容比重表 项目护工管家主管主 任 基本要求 职业道德5 5 5 5 基础操作20

13、15 10 -工作内容 生活 照料清洁卫生15 5睡眠照料5 5饮食照料5 5排泄照料10安全保护10技术护理给药5 5观察5 5 消毒5 5 冷热应用2 - 护理记录3 5 5 临终护理10 5 常见病护理 一10 5 环境设计一一5 5护理方案一一5 10 技术创 新5 10服务 管理 培训指导-5 10 技能考核-5 10 质量控制-5 5 5 行政 管理 长者档案-5 10 5 出入园手续-5 10 5 团队建设 -5 10 10 工作考核-5 10 15应急处理-5 5 10 7/17五、护理分类与收费标准 服务级别 护理对象分类 护理服务内容 服务费用 自理级 川级护理 凡符合下列

14、条件之一者，称为川级护理：、日常生活基本自理。、年老体弱患有器质性疾病，症状较轻者。、衣食起居日常生活需提供一般公共服务者（清扫整理房间，洗涤床上用品）。1.每天打扫室内卫生200 2.每天送开水 到房间3.每周洗涤被套、床单、枕套一次（冬天）夏天为每周两次4.整理抽屉、衣柜、床头柜等5.代订牛奶、车票、报纸、杂志6.管家及义工提供亲情沟 通坚持每天和长者聊天不少于20分钟7.提供健身、娱乐设施，组织开展文体 健身活动，每周不少于两次 8.建立健康档案，每周测血压、体温一次，每年生 日祝贺，并送生日礼物。介助级（U级护理） 介助川 级 凡符合下列条件之一者，称为介助川 级护理；同时符合23个条

15、件的，为介助U级；三个以上的 为介助I级 、在护理人员的指导下饮食、起居能自理者。、在护理人员的督促或帮助下，大小便能自理者。、肢体功能中等障碍或生活规律有时失常，自理生活有一定困难者。、患有严重疾病（高血压、肺原性心脏病、心率失常、脑血管意外等）病情比较稳定，但日间生活需要予以帮助者。、患有多种慢性疾病，不宜多活动者或体质尚可。年龄 70岁以上者。、患有轻度痴呆 症、弱智、无危害精神病史者。1.川级护理全部内容260 2.清洗衣物（手洗，干洗除外）、日用品及用具如：毛巾、水杯、痰盂等3.每月由资深心理咨询师提 供专业的心理辅导一次。4.每周帮长者修剪指甲、胡须、理发5.协助行动不便 的长者到

16、医疗室就医 介助U级1.介助川级护理全部内容 360 2.端、倒洗脸 水、洗脚水3.端送饭到房间4.协助修养长者进行康复锻炼5.配药，每天测量 血压、体温、巡查房间 6.专业的营养师对各种慢性疾病提供配餐、食疗服务 介助I级1.介助U级护理服务全部内容 420 2.冬天每周给长者洗头、洗脚、 洗澡一次；夏天两天一次3.协助洗脸、梳洗等4.清洗衣物介护级（I级护理）介护川 级 凡符合下列条件之一者，称为介护川 级护理；同时符合23个条件 的，为介护U级；三个以上的为介护I级、思维能力有较严重障碍，言行不能自控及大小便轻度不能自控者。、饮食起居有部分困难需护理员给予协助者。1.介助I级护理全部内容

17、550 2.协助起卧3.协助长者入厕并便后擦洗4. 协助穿脱衣服、鞋袜5.每天按医嘱提示服药 介护U级1.介护川级护理全部内 容650 2.协助长者吃饭、喝水、服药 8/17、视觉模糊不清或肢体功能障碍 行动稍有困难者。 、患有两种以上较严重器质性疾病行动困难者。、体质情况尚可，80岁以上年龄者。 、精神上有轻度障碍或患有老年痴呆症者。3. 便后身体、衣物等清洁4.定期擦身，每日洗下身5.协助长者更换体位6.协助长者使用代步工具 介护I级1.介护U级护理全部内容750 2.喂饭3. 口腔 护理4.每天皮肤护理，受压部按摩，定时翻身5.床上清理大小便 特级护理特级护理 凡符合下列条件之一者，称为

18、特护 、思维功能严重障碍，完全不能 自控和自理大小便者。、因各种原因长期卧床不起不能下地行走者。、不能自理饮食，一日三餐需护理人员帮助者。、患有严重疾病（高血压、肺原性心脏病、心率失常、脑血管意外等）病情正处于活动期必须绝对卧床者。、病情危重，生命体征不稳定，随时会出现病情变化而需要密切观察或监护抢救治 疗者。、双目失明或肢体残疾，功能严重丧失，生活需特殊照顾者。 、因 特殊原因须特护者。、入院者及家属要求提高护理等级，在生活上和医疗服务等方面给予特殊照顾者。1.介护I级护理全部内容 950 2.早晨为年长者漱 口、洗脸、洗手、梳头，晚上帮助年长者洗脸、洗手、洗脚、洗臀部。对有可能恢复自理能力

19、的年长者，使用安慰性、鼓励性语言，使其协助料理3.定期为年长者沐浴，夏季气候炎热时，每日沐浴，并为长者每日擦洗4.每日更换内裤，每周洗涤外衣一次5.为发生呕吐的年长者及时清洗更换衣服 6.做好年长者大 小便护理7.为大小便失禁和卧床不起的年长者，做到勤查看、勤换尿片，勤清 洗下身，更换衣服被褥，保持年长者清洁 8.饭菜、茶水供应到床边，按时喂饭、 喂水、喂药9.加强巡视居室，观察年长者睡眠情况，发现异常及时报告、及时 处理10.细心观察并掌握年长者饮食起居及思想情绪、 精神状态等情况11.医务 人员每日上下午各查房一次，年长者随叫随到，及时处理，做到用药、治疗到床 边12.严密观察患病年长者病

20、情变化，制定针对性护理措施，并做好记录，防止 并发症的发生13.提供24小时专人护理，确保各项治疗护理措施的落实，保证 输液极其他各类引流通畅14.对长期卧床而不能自主翻身的年长者，定时翻身， 变换卧位，检查皮肤受压情况，严防褥疮发生15.根据专护对象病情需要，配备 各种医疗监护器械及药品，及时准确配合抢救9/17基础生活护理的规范 一、床单整理（一）工作目标 保持床单位清洁，增进长者舒适。（二）工作规范要点1.遵循标准预防、节力、安全的原则。2.告知长者，做好准备。3.按需要准备用物及环境，保护长者隐私。4.协助活动不便的长者翻身或下床，清洁并整理床单位。5.操作过程中，与长者沟通，保证长者

21、安全。6.按操作规程更换污染的床单位。（三）结果标准1.长者/家属的服务反馈。2.床单位整洁，长者卧位舒适、符合需求。3.操作过程规范、准确，长者安全。二、面部清洁和梳头（一）工作目标 使长者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。（二）工作规范要点1.遵循节力、安全的原则。2.告知长者，做好准备。根据长者的身体 状况及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。3.按需要准备用物。4. 协助长者取舒适体位，嘱长者若有不适及时告知。 5.操作过程中，与长者沟 通，了解其需求，发现异常及时处理。 6.尊重长者的个人习惯，必要时涂润肤乳。7保持床单位清洁、干燥。 （三）结果标准1.长者/家属的服务反馈。 1

22、0/17 2.长者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。3.长者出现异常情况，及时告知上级。三、协助进食（一）工作目标 协助不能自理或部分自理的长者进食， 保证进食及安全。（二）工作规范要点1.遵循安全的原则。2.告知长者，做好准备。评估长者的身体状况、饮食种类、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、 视力减退等。3.注意长者有无餐前、餐中用药，保证治疗效果。4.长者进食过程中，应注意食物温度、软硬度及长者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、 恶心、呕吐等。5.护理过程中与长者沟通，给予饮食指导，如有治疗饮食、特 殊饮食按医嘱给予指导。6.进餐完毕，及时清理用物及整理床单位，保持适当 体位。7.需要记录出

23、入量的长者，准确记录长者的进食时间、种类、食物含水 量等。8.长者进食延迟时，护工进行交接班。（三）结果标准1.长者/家属的服务反馈。2.长者出现异常情况时，及时告知上级。四、协助翻身及有效咳痰（一）工作目标 协助不能自行移动的长者更换卧位，减轻局部组织的压力， 预防并发症。对不能有效咳痰的长者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。（二）工作规范要点1.遵循节力、安全的原则。2.告知长者，做好准备。拍背前注意长者身体状况，禁止背部叩击。3.根据评估结果决定长者翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮肤减压 11/17用具。4.翻身过程中注意长者安全， 避免拖拉长者，保护局部皮肤。5.翻身时，根据

24、需要，给予长者拍背，促进排 痰。叩背原则：从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开 始向上叩击至肩部，力度适宜。6.护理过程中，密切观察，有异常及时通知医师并处理。（三）结果标准1.长者/家属的服务反馈。2.卧位正确，管道通 畅；有效清除痰液。3.护理过程安全，局部皮肤无擦伤，无其他并发症。五、床上使用便器（一）工作目标对卧床的长者提供便器，满足其基本需求。（二） 工作规范要点1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。2.评估长者的生活自 理能力及活动情况，帮助或协助长者使用便器，满足其需求。3.准备并检查便器，便器表面无破损、裂痕等，注意保暖，保护长者隐私。4.护理过程中，与长

25、者沟通，询问长者有无不适主诉，及时处理。5.便后观察骶尾部位的皮肤，如有异常及时处理。6.正确处理排泄物，清洁便器，保持床单位清洁干燥。（三）结果标准1.长者/家属的服务反馈。2.长者皮肤清洁。 六、温水擦浴（一）工作目标帮助不能进行沐浴的长者保持身体的清洁与舒适。（二）工作规范要点1.遵循标准预防，安全的原则。12/17 2.告知长者，做好准备。选择 适当时间进行温水擦浴。3.准备用物，房间温度适宜，保护长者隐私，尽量减 少暴露，注意保暖。4.保持水温适宜，擦洗的方法和顺序正确。5.护理过程中及结束后，注意观察长者的反应，出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止 擦浴，及时告知护士。6.保持

26、床单位的清洁干燥。（三）服务结果标准1.长者/家属的服务反馈。2.护理过程安全，长者出现异常情况时，护士及时处理。 八、指/趾甲护理（一）工作目标 保持长者指/趾甲的清洁、长度适宜。（二）工作规范要点1.遵循标准预防、节力、安全的原则。2.告知长者，做好准备。考虑长者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，指/趾甲的长度。3.选择合适的指甲刀。4.指/趾甲护理包括：清洁、修剪、锉平指/趾甲。5.修剪 过程中，与长者沟通，避免损伤甲床及周围皮肤，对于特殊长者（如糖尿病长者 或有循环障碍的长者）要特别小心；对于指 /趾甲过硬，可先在温水中浸泡10- 15分钟，软化后再进行修剪。6.操作后保持床单

27、位整洁。（三）结果标准1.长者/家属的服务反馈。2.护理过程安全，长者出现异常情况时，护士及时处理。 九、安全管理（一）工作目标 评估住院长者的危险因素，采取相应措施，预防 不安全事件的发生。（二）工作规范要点13/17 1.遵循标准预防、安全的原则。2.对存在的危险因素采取相应的预防措施并向长者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等。3.根据评估结果对长者进行安全方面的指导，嘱长者注意自身安 全，提高自我防范意识。4.提供安全的生活环境，采取有效措施，消除不安全 因素，降低风险。 （三）结果标准1.长者/家属的服务反馈。2.无不良事件 发生。14/17日常性工作周期表 序号 护理级别 服务项目

28、 特护组 介护组 介 助组 自理组1值班巡查 每小时巡查一次，24小时不间断，翻身一次/2小时 每2小时巡查一次，24小时不间断 每3小时巡查一次，24小时不间断1次/ 天2代订牛奶、报刊 享受 享受 享受 享受3清扫房间卫生 清扫室内卫生2 次/天，通风2次/天 清扫室内卫生3次/天，通风2次/天 清扫室内卫生1次/ 天，通风1次/天清扫室内卫生1次/天，提醒通风4洗漱、理发、洗脚、协 助洗澡洗漱2次/天，理发1次/月，洗脚1次/3天，协助洗澡1次/周，擦身 子1次/天，协助排便 洗漱2次/天，理发1次/月，洗脚1次/3天，协助洗澡 1次/周，擦身子1次/天理发1次/月，协助洗澡1次/周，督

29、促洗脚，提醒入 厕理发1次/月，督促洗漱洗澡5 口腔护理 清洗口腔2次/天 清洗口腔1次/ 天 督促保持口腔卫生 督促保持口腔卫生6入厕排便 协助排便2次/天 协助 排便1次/天 提醒每日排便* 7协助穿脱衣服 护理穿换衣 护理穿换衣* * 8代洗衣被 洗涤被套、床单、枕套1次/天，衣服随脏随洗洗涤被套、床单、枕套1次/周，衣服随脏随洗 洗涤被套、床单、枕套1次/周， 衣服2次/周 洗涤被套、床单、枕套、衣物1 次/周9物品和房间消毒1 次/ 周1次/周* * 10用餐、饮水 喂饭，喂水 送饭床前，提醒喝水送饭至房间并鼓励去餐厅就餐 提醒喝水11量血压2次/天1次/天1次/周 *12服药 送药

30、并喂服/次 送药，检查药量，监督服用 送药，检查药品计量，提醒服用 送药13保健康复 语言练习1小时/天 协助专业人员完成康复计 划 协助专业人员完成康复计划 帮助到医疗室就医14户外活动 座轮椅到户外 活动2次/天 陪同室外健身1次/天* * 15 语言交流 语言沟通0.5 小时/天 语言沟通1小时/天* * 15服务内容及医护责任划分1、24小时日常生活照顾 序号项目 承接人 备注1帮助长者洗澡 护工 患心脑 血管疾病的长者须经长者家属同意后进行，服务人员不承担长者意外事故责任2上门理发 护工 根据管家护理部指令，上门为长者提供服务3清洗被子 护工 根据服务要求结合长者需求实际进行服务4清洗衣服护工根据服务要求结合长者需求实际进行服务5整理衣物 管家 根据服务要求结合长者需求进行日常 及换季整理