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文档简介

1、出院患者随访的PDCA持续改进为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式, 将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能 得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特实施出院病人随访 制度。P经过一段时间的实施，发现存在存在问题如下：（一）随访不及时（二）随访病人不完全（三）随访信息漏填（四）随访方式单一（五）随访内容简单（六）随访率不达标存在以上问题的原因总结如下：随方时间电话钢更¥/系皂话不淮硝/A 餌讦他砂人口的迁徒浇朋亠一、随谊率X* 根据以上所分析原因制定整改的目标及措施D实施措施 1办理入院手续时有关工作人员应要求病人详细填写工作单位、家庭

2、 住址、职业、联系电话等项目。2.随访医师应认真填写随访患者登记表，详细询问病人出院后的身体 状况并做好记录，同时指导患者出院后的健康教育。3.随访方式除了常用的电话随访外， 还可以通过接受咨询、 上门随诊、 书信联系等方式来随访。随访内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况， 指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意 见等专业技术性指导。5. “出院患者随访服务 ”不仅询问患者出院康复状况，还对医护人员进 行医德医风综合满意度评价， 征求患者对医院和室医疗服务及医德医 风的意见建议。6. 回访获得的患者对医务人员提出有具体内容的表扬或者批评， 按医 德考评细

3、则分别给予加分或减分，作为年度医德总评的重要依据。7. 随访时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、 病情复杂和危重的病人出院后应随时随访， 一般需长期治疗的慢性病 人或疾病恢复慢的病人出院 2-4 周内应随访一次， 此后至少三个月随 访一次。8. 科主任加强本科室随访工作的监管与督促。 医务科应对各临床科室 的出院病人信息登记和随访情况定期检查，确保随访率不低于 80%。C阶段（出院患者随访工作检查）1. 将出院患者随访登记本制订成册，科室留档。2. 定期开展科室质量管理会议，抽检随访病历，并找出其中的不足， 同时修改，并记录。按季度做统计， 列出常犯、易范错误，重点注意， 修改。3. 质量小组每月记录出院患者随访管理总结报告。A （出院患者随访工作效果自评） 经过以上的整改，我科出院患者的随访制度得到了进一步的改善，

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