甘肃省2017年上半年内科主治医生入职考试试卷

1、甘肃省 2017年上半年内科主治医生入职考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、服用丙基硫氧嘧啶减药的指征是A：症状缓解B：吸碘试验高峰开始下降C： T3、T4 开始下降D： TSAb 测定下降E：症状缓解， T3、 T4 正常2、下列药物需要另煎的是A西红花B红花C三七D沉香E以上均不是3、完全性右束支传导阻滞可出现哪种分裂AS1 分裂BS2 生理分裂C S2 通常分裂D S2 固定分裂ES2 反常分裂4、结核性脑膜炎患者脑脊液中氯化物和糖变化特点是A：糖升高，氯化物下降B：糖升高，氯化物正常C：均升高D：均下降E：糖下降，氯化物升高

2、5、引起高钾血症时原因有A：摄钾过多B：钾由细胞内转移至细胞外C：大面积烧伤D：肾排钾量减少E：血液浓缩6、确诊肠结核可根据 _A有腹痛、腹泻、发热等临床表现B X 线钡剂灌肠发现回盲部病变C结核菌素试验阳性D粪便发现抗酸杆菌E纤维结肠镜7、急性中毒的治疗原则不包括下面哪一项A立即进行毒物检测B立即脱离中毒环境C如有可能，尽快使用特效解毒剂_D清除进入体内尚未被吸收的毒物和已被吸收的毒物E积极对症治疗，维持基本生命体征稳定8、下述何种表现不是希恩综合征的表现A：内生殖器官萎缩B：皮肤黏液性水肿C：产后乳汁缺少或缺如D：皮肤色素加深E：胡萝卜素色素沉着9、咳嗽反射中枢位于A：延髓B：基底核区C：

3、大脑额叶D：中脑E：小脑10、男性， 48 岁， 3 年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压280160kPa(210120mmHg)，症状可于 2 小时后自行缓解， 血压恢复正常，诊断考虑A高血压危象B皮质醇增多症C原发性醛固酮增多症D嗜铬细胞瘤E主动脉缩窄11、男性，50 岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛 12 小时。体检：呼吸 30 次分，心率 125 次分， P2>A2。双肺清。心电图正常。 PaO215mmHg。UCG 示肺动脉压升高，最可能的诊断是A：冠心病心绞痛B：急性心肌梗死C：肺动脉栓塞D：气胸E：急性心包炎12、冠心病患者，怀疑有甲亢，检查时不宜选用A甲状腺

4、摄 131I 率BT3 抑制试验C TRH 兴奋试验D甲状腺激素结合试验E125I-T3 吸收试验13、理想体重的简易计算公式为(kg)A：身高 (cm)-105B：身高 (cm)-100C：身高 (cm)+100D：身高 (cm)+105E：身高 (cm)-11014、长期应用 L-Dopa 制剂可出现以下迟发合并症，除了A：视力模糊B：剂末现象C：开关现象D：异动症E：精神症状15、胃溃疡，高血压患者，发现前列腺肥大3 年，治疗时选用哪组药物为好A阿托品 +甲氰咪胍 +生胃酮B甲氰咪胍 +前列腺素 +氢氧化铝C普鲁本辛 +氧化镁 +氢氧化铝D氧化镁 +氢氧化铝 +生胃酮E硫糖铝 +氢氧化铝

5、 +生胃酮16、女， 70 岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心_衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是_A应用血管扩张剂B机械通气辅助呼吸C增加强心、利尿药物用量D高浓度吸氧E应用糖皮质激素17、失眠的治疗中刺激控制疗法不包括A：上床后不要做睡眠以外的事B：仍不能入睡或夜里醒来 10 分钟后不能入睡，可再重复C：日间可午睡或小睡D：卧床 20 分钟仍不能入睡，可起床去另一房间做些单调的事情，出现睡意后再回卧室E：只在有睡意时才上床18、发生甲亢危象时，首先给予A：大剂量碘剂B：控制感染C：抗甲状腺药物增量口服D：氢化可的松静点E：普萘洛尔19、男性， 24 岁，四肢麻木

6、、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15 小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病A：急性脊髓炎B：多发性肌炎C：格林一巴利综合征D：周期性麻痹E：脊髓灰质炎20、对典型儿童痉挛症概述错误的是A：肌阵挛性发作B：EEG 高峰节律紊乱C：一般预后良好D： 1 岁前发病， 37 个月为高发病期E：智力无损害21、先天性斜颈，最佳手术时间是出生后A3 个月以后B6 个月以后C1 岁以内D1 岁以上E12 岁以上22、Brown-Sequard 综合征最常见于A： Guillain-Barre 综合征B：急性脊髓炎C：急性

7、硬脊膜外脓肿D：脊髓髓外硬膜内肿瘤E：脊髓空洞症23、女性， 45 岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1 小时以上，伴发热，该患者的诊断考虑是A：类风湿关节炎B：系统性红斑狼疮C：风湿性关节炎D：骨关节炎E：痛风24、男， 40 岁，畏寒、发热1 周，右季肋部疼痛3 天就诊。腹部查体：肝右肋下 2cm，质软，有触痛，边缘整，肝右侧肋间隙局限性压痛，肝区叩击痛阳性。可能的诊断是A：肝脓肿B：肝炎C：多囊肝D：肝包虫病E：肝癌25、患者男性，现年 47 岁，近 2 周夜间频繁胸骨后疼痛，行 24 小时动态心电图示疼痛发作时全胸导联 ST 段上抬，问选用下列何种药物最为恰当？A硝酸

8、甘油B普萘洛尔C硝苯地平D去痛片E阿司匹林二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）1、慢性支气管炎，肺气肿，急性加重期伴高热，不能平卧。应作下列哪些检查_A痰菌培养B肺功能检查C血常规检查D胸部 X 线检查E肺 CT 检查2、男性，25 岁，无高血压病史，运动后首次测血压为 150 90mmHg(20 12kPa)，应A：确诊高血压B：休息后和多日后反复测量血压再明确诊断C：立即进行药物治疗D：应即刻除外继发性高血压E：立即进行非药物治疗3、下面哪一项不是无先兆偏头痛

9、的特征A：单侧性B：中至重度 (影响日常活动 )C：搏动性D：脑部 CT、MRI 等检查异常E：上楼或其他类似的日常活动使之加重4、对菌痢治疗无效的抗菌药物是A SMZ-TMPB氧氟沙星_C庆大霉素D青霉素GE阿齐霉素5、乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要_A支持疗法B对症疗法C抗病原体疗法D康复疗法E中医药疗法6、昏迷的病因包括A：颅内感染B：癔症C：水电代谢失衡D：反应性精神病E：内分泌疾病相关性7、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于哪种疾病A肝炎B胆道蛔虫C胰头癌D急性胆管炎E肝硬化8、代谢性酸中毒的代偿机制为A：刺激呼吸中枢，经肺排出过多CO2， H2CO3 浓度下降B：缓冲系统将强酸转化为弱酸，

10、 HCO3-被消耗， H2CO3 增加C： Na2HPO4 在强酸作用下，转化为 NaH2PO4，经肾排出D：过多的酸以 NH4+ 形式经肾排出E：重吸收 NaHCO3 增多，使 HCO3- H2CO3 重新恢复至 20： 19、心脏压塞时不出现A心音低钝B声音嘶哑C奇脉D肝颈静脉反流征阳性E双肺满布于湿性啰音10、测定胰岛 B 细胞功能的主要目的是_A诊断糖尿病B1、2 型糖尿病分型C除外继发性糖尿病D指导治疗E诊断营养不良相关性糖尿病11、对脑桥中央脊髓溶解症概述正确的是A：四肢强直性瘫痪B：在治疗原发病低钠血症时，应快速补充高渗盐水，以免延误治疗C：病因虽然不明，但半数以上的患者为酒精中

11、毒晚期D： MRI 示脑桥基底部特征性蝙蝠翅膀样病灶E：以脑桥基地部对称性脱髓壳为病理特征12、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A超声心动图B心电图C胸部 X 线检查D心导管E心血管造影13、患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括A性质粗糙，搔抓样B与心搏一致C屏住呼吸时摩擦音消失D坐位前倾明显E心尖区内侧最响14、急进性肾小球肾炎典型的病理改变是A：肾小球内皮和系膜细胞增生B：肾小球节段性纤维素样坏死C：新月体性肾炎D：白金耳形成E：肾小管萎缩15、引起发热的病因中，下列哪项属于非感染性发热_A立克次体 B肺炎支原体 C螺旋体 D病毒 E变态反应16、缺铁性贫血所致

12、外胚叶营养障碍，临床表现有A：毛发干燥无光泽B：皮肤干燥发皱C：指甲扁平或反甲D：杵状指E：浮肿17、碘解磷定治疗有机磷中毒的机制是A使胆碱酯酶恢复活性，迅速消除或减轻烟碱样症状B解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C与有机磷结合排出体外D使有机磷氧化还原成无毒物质E以上都不是18、主动脉夹层造成内膜撕裂的主要因素有_A主动脉中层囊性坏B主动脉中层肌肉退行性变C血压的高度D血胆固醇含量E主动脉内膜斑块不稳定性19、骨髓增殖性疾病的共同特点是A：由于多能干细胞的病变引起B：常伴有其他系血细胞增生C：各症之间可相互转化D：造血可发生于骨髓外E：均有贫血20、下列关于 1，25(OH)2D3 的叙述，哪项是错误的A：调节钙磷代谢，使血钙升高B：可看成是一种激素C：是由维生素 D3 经肝脏直接转化而成D：是维生素 D3 的活性形式E：其作用的主要靶器官为骨及肾21、癫痫治疗能否停药，何时停药应该根据A：试停药的反应B：控制发作的难易程度C：发作已经控制的时间D：癫痫类型E：病因22、男，60 岁，吸烟 30 年，咳嗽伴声音嘶哑 2 个月，左锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是