国医培训-中医技能培训学校-毫针刺法ppt课件

1、毫毫 针针 刺刺 法法 :335880417一、毫针的构造、规格、检查和保藏一、毫针的构造、规格、检查和保藏 1)毫针的构造毫针的构造可分为毫针的构造毫针的构造可分为5个部分个部分 即针尖、针身、针根、针柄、针尾。即针尖、针身、针根、针柄、针尾。2)毫针的规格毫针的规格毫针的规格主要以针身的长短和粗毫针的规格主要以针身的长短和粗细来区分。细来区分。3)毫针的检查和保藏毫针的检查和保藏 毫针的检查毫针的检查 :针尖、针身、针柄、针尖、针身、针柄、针根针根 。 毫针的保藏毫针的保藏 :二、针刺的练习二、针刺的练习 1).指力练习指力练习 2).手法练习手法练习 速刺练习速刺练习 捻转练习捻转练习

2、提插练习提插练习 练到一定程度，可将练到一定程度，可将3种方法综合起来练习，使种方法综合起来练习，使之浑为一体。之浑为一体。 3).本身试针本身试针 三、针刺前的预备三、针刺前的预备 1).针具的选择针具的选择 毫针刺法选择针具的质量：毫针刺法选择针具的质量： 优质的针具不仅防锈蚀、耐热，而且具有一定的硬度，弹优质的针具不仅防锈蚀、耐热，而且具有一定的硬度，弹性和韧性，价钱合理，不锈钢针具有上述优点，故现临床多项性和韧性，价钱合理，不锈钢针具有上述优点，故现临床多项选择用此类针具。选择用此类针具。2 2、选择针具的规格：、选择针具的规格： 根据病人的性别，年龄的长幼，形体的肥瘦，体质的强弱，根

3、据病人的性别，年龄的长幼，形体的肥瘦，体质的强弱，病情的真假，病变部位的表里浅深和所取腧穴所在的详细部位，病情的真假，病变部位的表里浅深和所取腧穴所在的详细部位，选择长短、粗细适宜的针具。选择长短、粗细适宜的针具。 如刺环跳选用如刺环跳选用3_43_4寸长针，刺百会选用寸长针，刺百会选用1 1寸短针；成年人多寸短针；成年人多用长针，婴幼儿多用短针；体弱者宜用细针，体壮者可选用粗用长针，婴幼儿多用短针；体弱者宜用细针，体壮者可选用粗针。针。 临床上选针时应留意：选择针具的长度应大于应刺腧穴深度临床上选针时应留意：选择针具的长度应大于应刺腧穴深度0.5-1.00.5-1.0寸，如针刺曲池，应刺深度

4、寸，如针刺曲池，应刺深度1.01.0寸，可选用寸，可选用1.5-2.01.5-2.0寸的针。寸的针。 2).体位的选择体位的选择 仰卧位仰卧位 侧卧位侧卧位 俯卧位俯卧位 仰靠坐位仰靠坐位 侧伏坐位侧伏坐位 俯伏坐位俯伏坐位 1 1、仰卧位：适用于头、面、颈、胸腹部、仰卧位：适用于头、面、颈、胸腹部和部分四肢的腧穴，如印堂、百会、膻中、和部分四肢的腧穴，如印堂、百会、膻中、中脘、足三里等穴。中脘、足三里等穴。 2、侧卧位：适用于头、侧胸、侧腹、上、侧卧位：适用于头、侧胸、侧腹、上肢和下肢外侧等部位的腧穴，如环跳、肩肢和下肢外侧等部位的腧穴，如环跳、肩髃髃、外关、风市、阳陵泉等穴。外关、风市、阳

5、陵泉等穴。 3、俯卧位：适用于头、颈、肩、背、俯卧位：适用于头、颈、肩、背、腰、骶和下肢后面，外侧等部位的腧穴，腰、骶和下肢后面，外侧等部位的腧穴，如百会、风府、风池、大椎、背俞穴、承如百会、风府、风池、大椎、背俞穴、承扶、委中、悬钟等穴。扶、委中、悬钟等穴。 4、仰靠坐位：适用于头面、颈、胸、仰靠坐位：适用于头面、颈、胸、上部和上肢的部位腧穴，如上星、印堂、上部和上肢的部位腧穴，如上星、印堂、天突、肩天突、肩髃髃 、曲池等穴。、曲池等穴。 5、侧伏坐位：适用于侧头、颈、侧部、侧伏坐位：适用于侧头、颈、侧部的腧穴，如头维、太阳、风池、颊车、的腧穴，如头维、太阳、风池、颊车、听宫等穴。听宫等穴。

6、 6、俯伏坐位：适用于头颈、后头、颈肩、俯伏坐位：适用于头颈、后头、颈肩、背部的腧穴，如风池、风府、肩井、天宗、背部的腧穴，如风池、风府、肩井、天宗、背俞等穴。背俞等穴。3).消毒消毒 1、针具器械的消毒、针具器械的消毒 a高压消毒高压消毒 b煮沸消毒煮沸消毒 c药物消毒药物消毒 2、医者手指消毒、医者手指消毒 3、施术部位消毒、施术部位消毒 四、针刺方法四、针刺方法 1).进针法进针法临床普通用右手持针操作，临床普通用右手持针操作，称之为称之为“刺手。左手爪切按刺手。左手爪切按压所刺部位，或辅助针身，压所刺部位，或辅助针身，故称之为故称之为“押手。押手。临床上常用的进针方法有以下几种临床上常

7、用的进针方法有以下几种1、单手进针法、单手进针法 ：只用单手将针刺入穴位：只用单手将针刺入穴位的方法。的方法。 挟持针柄进针法挟持针柄进针法 挟持针身进针法挟持针身进针法 2、双手进针法、双手进针法 ：即左、右手相互配合将：即左、右手相互配合将针刺入针刺入 。指切进针法；指切进针法；挟持进针法；挟持进针法；提捏进针法；提捏进针法； 舒张进针法。舒张进针法。3、管针进针法、管针进针法 1、单手进针法：只用刺手将针刺入穴位、单手进针法：只用刺手将针刺入穴位的方法。其以右手拇食指夹持针柄，中指的方法。其以右手拇食指夹持针柄，中指指端接近穴位，指腹抵住针尖和针身下端，指端接近穴位，指腹抵住针尖和针身下

8、端，当拇、食指向下用当拇、食指向下用 力时，中指随之屈曲，力时，中指随之屈曲，针尖迅速刺透皮肤。针尖迅速刺透皮肤。1夹持针柄进针法：即以右手拇食指指夹持针柄进针法：即以右手拇食指指腹夹持针柄下端，中指指腹紧紧贴在针身腹夹持针柄下端，中指指腹紧紧贴在针身旁，依托拇、食指指关节的屈伸运动将针旁，依托拇、食指指关节的屈伸运动将针刺入穴位。刺入穴位。 (2) (2)夹持针身进针法：以右手拇、食指指腹夹持针身进针法：以右手拇、食指指腹夹持针身下端，针尖显露少许，进针时针夹持针身下端，针尖显露少许，进针时针尖对准穴位快速刺入，其后拇、食指沿针尖对准穴位快速刺入，其后拇、食指沿针身上段或针柄，将针刺向深层。

9、身上段或针柄，将针刺向深层。 2、双手进针法：左右手相互配合将针刺入，、双手进针法：左右手相互配合将针刺入，常用的方法有：常用的方法有：(1)指切进针法：以左手拇指或食指或中指的指切进针法：以左手拇指或食指或中指的爪甲切按在穴位旁，右手持针，紧靠指甲，爪甲切按在穴位旁，右手持针，紧靠指甲，将针刺入皮肤，适用短针的进针。将针刺入皮肤，适用短针的进针。(2)夹持进针法：以左手拇、食指夹持消毒干夹持进针法：以左手拇、食指夹持消毒干棉球，夹持住针身下端，显露针尖，将针尖棉球，夹持住针身下端，显露针尖，将针尖固定于针刺穴位的皮肤外表，右手持针柄，固定于针刺穴位的皮肤外表，右手持针柄，使针身垂直，在指力下

10、压时，左手拇食指同使针身垂直，在指力下压时，左手拇食指同时用力，两手协同将针刺入皮肤，适用于长时用力，两手协同将针刺入皮肤，适用于长针的进针。针的进针。 3 3提捏进针法：以左手拇食指将针提捏进针法：以左手拇食指将针刺入部位的皮肤捏起右手持针从捏起部刺入部位的皮肤捏起右手持针从捏起部的上端刺入适用于皮肉浅薄部位的进针。的上端刺入适用于皮肉浅薄部位的进针。 4)4)舒张进针法：用左手拇食指将所刺腧穴舒张进针法：用左手拇食指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开绷紧，使针从左手拇食部位的皮肤向两侧撑开绷紧，使针从左手拇食指的中间刺入，适用于皮肤松弛部位腧穴的进指的中间刺入，适用于皮肤松弛部位腧穴的进针。针

11、。3 3、管针进针法：利用不锈钢、玻璃或塑料等资料制成的针管替、管针进针法：利用不锈钢、玻璃或塑料等资料制成的针管替代押手进展的方法。代押手进展的方法。所需器具：针管、毫针所需器具：针管、毫针 针管：比针短针管：比针短5 5毫米，直径为针柄的毫米，直径为针柄的2-32-3倍倍 毫针：平柄毫针毫针：平柄毫针操作方法：将平柄毫针装入针管之中，将针尖所在的一端置于操作方法：将平柄毫针装入针管之中，将针尖所在的一端置于穴位上，左手夹持针管，用右手食指或中指快速叩打针管上段穴位上，左手夹持针管，用右手食指或中指快速叩打针管上段显露的针柄尾端，使针尖刺入穴位，再退出针管，施行各种手显露的针柄尾端，使针尖刺

12、入穴位，再退出针管，施行各种手法。法。2).针刺的方向、角度和深度针刺的方向、角度和深度针刺过程中针刺过程中,掌握正确的针刺方向、角度掌握正确的针刺方向、角度和深浅度是加强针感和深浅度是加强针感,提高疗效提高疗效,防止不防止不测事故发生的重要环节。测事故发生的重要环节。针刺同一腧穴针刺同一腧穴,假设方向、角度和深浅度假设方向、角度和深浅度不同不同,那么刺达的组织得到的感应和疗那么刺达的组织得到的感应和疗效就会有显著的差别。效就会有显著的差别。临床上对所取腧穴的针刺方向、角度、临床上对所取腧穴的针刺方向、角度、深浅度深浅度,主要根据施术部位、病情需求、主要根据施术部位、病情需求、患者体质强弱和形

13、体胖瘦等详细情况患者体质强弱和形体胖瘦等详细情况而定。而定。 1 1、针刺的方向：、针刺的方向： 指进针时针尖对准的某一方向和部位，指进针时针尖对准的某一方向和部位，普通依经脉循行的方向、腧穴的部位特普通依经脉循行的方向、腧穴的部位特点和治疗的需求而定。点和治疗的需求而定。 (1)(1)依循行定方向：根据针刺补泻的需求，依循行定方向：根据针刺补泻的需求，为到达为到达“迎随补泻的目的，在针刺时迎随补泻的目的，在针刺时结合经脉循行的方向，或顺经而刺、或结合经脉循行的方向，或顺经而刺、或逆经而刺。普通的说，当补时针尖须与逆经而刺。普通的说，当补时针尖须与经脉循行的方向一致；而当泻时，针尖经脉循行的方

14、向一致；而当泻时，针尖须与经脉循行的方向相反。并非全部，须与经脉循行的方向相反。并非全部，如印堂如印堂 (1)(1)依腧穴定方向：根据针刺腧穴所依腧穴定方向：根据针刺腧穴所在部位的特点，为保证针刺的平安，在部位的特点，为保证针刺的平安，某些穴位必需朝向某一特定的方向缓某些穴位必需朝向某一特定的方向缓慢刺入；针刺廉泉穴时，针尖应朝向慢刺入；针刺廉泉穴时，针尖应朝向舌根方向缓慢刺入；针刺背部某些腧舌根方向缓慢刺入；针刺背部某些腧穴针尖要朝向脊柱等。穴针尖要朝向脊柱等。 (2)(2)依病情定方向：根据病情的治疗依病情定方向：根据病情的治疗需求，为使针刺的感应到达病变所在需求，为使针刺的感应到达病变所

15、在的部位，针刺时针尖应朝向病所，也的部位，针刺时针尖应朝向病所，也就是说要到达就是说要到达“气至病所的目的，气至病所的目的，采用行气手法时须依病情决议针刺的采用行气手法时须依病情决议针刺的方向。方向。2 2、针刺的角度：、针刺的角度： 指进针时针身与所刺部位皮肤外表构成的夹角，主要依指进针时针身与所刺部位皮肤外表构成的夹角，主要依腧穴所在部位的解剖特点和治疗要求而定。普通分为直刺、腧穴所在部位的解剖特点和治疗要求而定。普通分为直刺、斜刺、横刺三种。斜刺、横刺三种。1 1直刺：针身与皮肤呈直刺：针身与皮肤呈9090度角，垂直刺入，适用于人体度角，垂直刺入，适用于人体大部分腧穴，深刺或浅刺均可适用

16、，尤其肌肉丰厚部位的大部分腧穴，深刺或浅刺均可适用，尤其肌肉丰厚部位的腧穴，如四肢、腹部、腰部的穴位。腧穴，如四肢、腹部、腰部的穴位。 (2)(2)斜刺：针身与皮肤呈斜刺：针身与皮肤呈4545度角，倾斜刺入，度角，倾斜刺入，运用于骨骼边缘的腧穴，或内有重要脏器运用于骨骼边缘的腧穴，或内有重要脏器不宜深刺的部位，或为避开血管及癍痕部不宜深刺的部位，或为避开血管及癍痕部位而采用此法，如胸、背部的穴位，如至位而采用此法，如胸、背部的穴位，如至阳等。阳等。 (3)(3)横刺；又称平刺，或称沿皮刺，针身与横刺；又称平刺，或称沿皮刺，针身与皮肤呈皮肤呈1515度角，横向刺入，适用于皮浅薄度角，横向刺入，适

17、用于皮浅薄薄处的腧穴，如头部的穴位，如百会、列薄处的腧穴，如头部的穴位，如百会、列缺等。缺等。 3 3、针刺的深度、针刺的深度 指针刺入腧穴部位的深浅而言。指针刺入腧穴部位的深浅而言。 每个腧穴的常规针刺深度，在腧穴各论中已有详每个腧穴的常规针刺深度，在腧穴各论中已有详述，在此仅根据以下情况作原那么性引见述，在此仅根据以下情况作原那么性引见 察形气定深浅：针刺首先要察看患者的形状。普察形气定深浅：针刺首先要察看患者的形状。普通的说，体强形胖者宜深刺，体弱形瘦者应浅刺。通的说，体强形胖者宜深刺，体弱形瘦者应浅刺。 观年龄定深浅：年老体弱和小儿柔嫩之体宜浅刺，观年龄定深浅：年老体弱和小儿柔嫩之体宜

18、浅刺，中青年身强体壮者宜深刺。中青年身强体壮者宜深刺。 辩病情定深浅：凡表证、阳证、虚证、新病宜浅辩病情定深浅：凡表证、阳证、虚证、新病宜浅刺；里证、阴证、实证、久病宜深刺。刺；里证、阴证、实证、久病宜深刺。 识部位定深浅：头面和背胸等皮薄肉少处的腧穴识部位定深浅：头面和背胸等皮薄肉少处的腧穴宜浅刺；四肢、臀、腹等肌肉丰满的腧穴宜深刺。宜浅刺；四肢、臀、腹等肌肉丰满的腧穴宜深刺。五、行针手法五、行针手法行针又名运针，是指将针刺入行针又名运针，是指将针刺入腧穴后，为了使之得气、调腧穴后，为了使之得气、调理针感和进展补泻而施行的理针感和进展补泻而施行的各种针刺手法。各种针刺手法。根本手法：提插法、

19、捻转法根本手法：提插法、捻转法辅助手法：循法、刮柄法、弹辅助手法：循法、刮柄法、弹柄法、搓柄法、摇柄法、震柄法、搓柄法、摇柄法、震颤法颤法得气、候气、催气和守气得气、候气、催气和守气 一根本手法一根本手法 1、 提插法：先将针刺入腧穴一定部位，根据浅部、较深提插法：先将针刺入腧穴一定部位，根据浅部、较深部、深部、为天、人、地三部。部、深部、为天、人、地三部。 “提是将针从天部刺入人部、地部，或从人部刺到地部的提是将针从天部刺入人部、地部，或从人部刺到地部的向上操作过程。向上操作过程。 “插是将针从天部刺入人部、地部，或从人部刺到地部的插是将针从天部刺入人部、地部，或从人部刺到地部的向下操作过程

20、。向下操作过程。提插法就是提针与插针的结合运用。提插法就是提针与插针的结合运用。2 2、捻转法：、捻转法：将针刺入一定深度后，用拇指与食、中指夹持针柄作一前一将针刺入一定深度后，用拇指与食、中指夹持针柄作一前一后、左右交替旋转捻动的动作。后、左右交替旋转捻动的动作。捻转角度的大小、频率的快慢和时间的长短，应根据患者的捻转角度的大小、频率的快慢和时间的长短，应根据患者的病情、腧穴的特征以及医者所要到达的目的而灵敏运用。病情、腧穴的特征以及医者所要到达的目的而灵敏运用。 二辅助手法：二辅助手法： 1 循法：用手指沿针刺穴位所属经脉循行道路的循法：用手指沿针刺穴位所属经脉循行道路的上下左右悄然的揉按

21、或叩打的方法，称为循法。上下左右悄然的揉按或叩打的方法，称为循法。 2 2、刮柄法：指针刺到达一定深度后，用指甲刮动针、刮柄法：指针刺到达一定深度后，用指甲刮动针柄的方法柄的方法. .用拇食指或中指指甲从下向上刮动针柄用拇食指或中指指甲从下向上刮动针柄. .以以拇指，中指夹持针根部，食指由上向下的刮动针柄拇指，中指夹持针根部，食指由上向下的刮动针柄 3 3、弹柄法；指将针刺入腧穴的一定深度后，用手、弹柄法；指将针刺入腧穴的一定深度后，用手指轻弹针柄，使针体悄然振动的方法。操作时应指轻弹针柄，使针体悄然振动的方法。操作时应留意用力不可过猛，弹的频率也不可过快，防止留意用力不可过猛，弹的频率也不可

22、过快，防止引起弯针。引起弯针。 4 4、搓柄法：将针刺达一定深度后，将针或、搓柄法：将针刺达一定深度后，将针或内或外如搓线之状单向捻转的方法。此方类内或外如搓线之状单向捻转的方法。此方类同于捻转法，但搓法向一个方向捻转，幅度同于捻转法，但搓法向一个方向捻转，幅度略大，故皮下组织往往有轻度缠绕针身景象。略大，故皮下组织往往有轻度缠绕针身景象。 5 5、摇柄法：将针刺入腧穴一定深度后，手持针柄、摇柄法：将针刺入腧穴一定深度后，手持针柄进展摇动，如摇橹或摇辘轳之状。进展摇动，如摇橹或摇辘轳之状。 直立针身而摇，多自深而浅的随摇随提，意图出直立针身而摇，多自深而浅的随摇随提，意图出针泻邪。针泻邪。 斜

23、刺或平刺而摇，一左一右，不进不退，如青龙斜刺或平刺而摇，一左一右，不进不退，如青龙摆尾。摆尾。6、震颤法：将针刺入腧穴一定深度后，右手、震颤法：将针刺入腧穴一定深度后，右手持针柄，用小幅度，快频率的提插捻转做。持针柄，用小幅度，快频率的提插捻转做。三得气、候气、催气和守气三得气、候气、催气和守气 1 、得气、得气 亦称为亦称为“针感针感 ，得气是指，得气是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。得将针刺入腧穴后所产生的经气感应。得气与否与针刺疗效关系甚密气与否与针刺疗效关系甚密 。当这种经气感应产生时，医者会感到针下当这种经气感应产生时，医者会感到针下有徐和或沉紧的觉得。同时，患者也会有徐和或沉紧的

24、觉得。同时，患者也会在针下出现相应的酸、麻、胀、重等觉在针下出现相应的酸、麻、胀、重等觉得，这种觉得可沿着一定部位、向一定得，这种觉得可沿着一定部位、向一定方向分散传导。方向分散传导。 2、候气、候气 候气是将针留置于所刺腧穴候气是将针留置于所刺腧穴之内，安静地较长时间地留针；亦可间歇之内，安静地较长时间地留针；亦可间歇地运针，施以提插、捻转等催气手法，直地运针，施以提插、捻转等催气手法，直待气至。待气至。 3、催气、催气 针刺后假设不得气，可以均针刺后假设不得气，可以均匀地进展提插、捻转，或悄然摇动针柄，匀地进展提插、捻转，或悄然摇动针柄，亦可用弹、循、刮等方法，以激发经气，亦可用弹、循、刮

25、等方法，以激发经气，促其气至，这就是催气。促其气至，这就是催气。 4、守气、守气 一旦得气就必需谨慎地守护一旦得气就必需谨慎地守护其气，防止其散失，这就是守气其气，防止其散失，这就是守气 。六、针刺补泻六、针刺补泻 针刺补泻根本原那么针刺补泻根本原那么 ：“盛那么泻之，盛那么泻之，虚那么补之，热那么疾之，虚那么补之，热那么疾之，寒那么留之，陷下那么灸之寒那么留之，陷下那么灸之补法，是泛指能鼓舞人体正补法，是泛指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛气，使低下的功能恢复旺盛的方法；的方法；泻法，是泛指能疏泄病邪，泻法，是泛指能疏泄病邪，使亢进的功能恢复正常的方使亢进的功能恢复正常的方法。法。根本补

26、泻手法：根本补泻手法：捻转补泻：针下得气后，捻转角捻转补泻：针下得气后，捻转角度小，力轻，频率慢，操作时度小，力轻，频率慢，操作时间短者为补法；捻转角度大，间短者为补法；捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长用力重，频率快，操作时间长者为泻法。者为泻法。提插补泻：针下得气后，先浅后提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者为补法；频率慢，操作时间短者为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者度大，频率快，操作时间长者为泻法。为泻法。 其它补泻方法其它补泻方法:疾徐补泻：进针时徐徐刺入，疾速出疾

27、徐补泻：进针时徐徐刺入，疾速出针者为补法，反之，进针时疾速刺针者为补法，反之，进针时疾速刺入，徐徐出针者为泻法。入，徐徐出针者为泻法。 迎随补泻：进针时针尖随着经脉循行迎随补泻：进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法；针尖迎着经去的方向刺入为补法；针尖迎着经脉 循 行 来 的 方 向 刺 入 为 泻 法 。脉 循 行 来 的 方 向 刺 入 为 泻 法 。 呼吸补泻：患者呼气时进针，吸气时出针呼吸补泻：患者呼气时进针，吸气时出针为补；反之，吸气时进针，呼气时出针为为补；反之，吸气时进针，呼气时出针为泻。泻。 开阖补泻：出针后迅速揉按针孔为补法；开阖补泻：出针后迅速揉按针孔为补法；出针时摇大针

28、孔而不立刻揉按为泻法。出针时摇大针孔而不立刻揉按为泻法。 平补平泻：平补平泻：“平即平即“均的意见均的意见 也就是也就是说对于虑实不太显著或真假兼有的病证，说对于虑实不太显著或真假兼有的病证，得气后可施用均匀地提插捻转手法即为平得气后可施用均匀地提插捻转手法即为平补平泻。补平泻。 七、留针与出针七、留针与出针 1).1).留针留针当针刺入穴位之后，要安静地多留一些当针刺入穴位之后，要安静地多留一些时间，这种静留以待气至的方法，称时间，这种静留以待气至的方法，称“静静留针。假设在留针过程中、由于病情留针。假设在留针过程中、由于病情的需求，还应继续施用手法，或为加强的需求，还应继续施用手法，或为加

29、强针感，或为到达补泻目的的方法，称为针感，或为到达补泻目的的方法，称为“动留针。动留针。 在临床上留针与否或留针时间的长短，在临床上留针与否或留针时间的长短，应根据详细情况而定应根据详细情况而定. . 2).出针出针 出针法是指行针终了后，将针拔出出针法是指行针终了后，将针拔出的操作方法。假设拔针后，针孔偶的操作方法。假设拔针后，针孔偶有出血，是由于刺破血管所致，可有出血，是由于刺破血管所致，可用消毒干棉球在针孔处悄然按压片用消毒干棉球在针孔处悄然按压片刻即可。刻即可。 八、异常情况的处置与预防八、异常情况的处置与预防 1).晕针晕针 晕针是在针刺过程中患者发生的晕针是在针刺过程中患者发生的晕

30、厥景象。晕厥景象。 处置处置 立刻停顿针刺，将已刺之针迅速立刻停顿针刺，将已刺之针迅速起出，让患者平卧，头部放低，松开衣带，起出，让患者平卧，头部放低，松开衣带，留意保暖。轻者静卧片到，给予热茶或温留意保暖。轻者静卧片到，给予热茶或温开水饮之，糖水亦可，普通可渐渐恢复。开水饮之，糖水亦可，普通可渐渐恢复。重者在行上述处置后，可选取水沟、素髎、重者在行上述处置后，可选取水沟、素髎、内关、合谷、太冲、涌泉、足三里等穴指内关、合谷、太冲、涌泉、足三里等穴指压或针刺之。亦可灸百会、气海、关元等压或针刺之。亦可灸百会、气海、关元等穴，即可恢复。穴，即可恢复。 2).滞针滞针 滞针是指在行针时或留针后医者

31、滞针是指在行针时或留针后医者觉得针下涩滞，捻转、提插、出针均感困觉得针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难，而患者那么觉得疼痛的景象。难，而患者那么觉得疼痛的景象。处置处置 :假设因患者精神紧张，或肌肉痉挛假设因患者精神紧张，或肌肉痉挛而引起的滞针，可嘱其不要紧张，医者用而引起的滞针，可嘱其不要紧张，医者用手指在临近部位作循按动作，或弹动针柄，手指在临近部位作循按动作，或弹动针柄，或在附近再刺或在附近再刺1针，以宣散气血、缓解痉针，以宣散气血、缓解痉挛。假设因单向捻转而致者，须向相反方挛。假设因单向捻转而致者，须向相反方向将针捻回。向将针捻回。 3).弯针弯针 弯针是指进针时或将针刺入腧穴后，弯针

32、是指进针时或将针刺入腧穴后，针身在体内构成弯曲的景象。针身在体内构成弯曲的景象。 处置处置 出现弯针后，便不得再行提插、捻转出现弯针后，便不得再行提插、捻转等手法。如系轻度弯曲，可按普通拔针法，等手法。如系轻度弯曲，可按普通拔针法，将针渐渐地退出。假设针身弯曲较大，应将针渐渐地退出。假设针身弯曲较大，应留意弯曲的方向，顺着弯曲方向将针退出。留意弯曲的方向，顺着弯曲方向将针退出。如弯曲不止一处、须视针柄改动倾斜的方如弯曲不止一处、须视针柄改动倾斜的方向，逐渐分段退出，切勿急拔猛抽，以防向，逐渐分段退出，切勿急拔猛抽，以防断针。如患者体位改动，那么应嘱患者恢断针。如患者体位改动，那么应嘱患者恢复原

33、来体位，使部分肌肉放松，再行退针。复原来体位，使部分肌肉放松，再行退针。 4).断针断针 断针又称折针，是指针体折断在人断针又称折针，是指针体折断在人体内。假设能术前做好针具的检修和施术体内。假设能术前做好针具的检修和施术时加以应有的留意，是可以防止的。时加以应有的留意，是可以防止的。 处置处置 医者态度必需镇静，并嘱患者不要惊医者态度必需镇静，并嘱患者不要惊慌，坚持原有体位，以防残端向深层堕入。慌，坚持原有体位，以防残端向深层堕入。假设折断处针体尚有部分露于皮肤之外，假设折断处针体尚有部分露于皮肤之外，可用镊子钳出。假设折断针身残端与皮肤可用镊子钳出。假设折断针身残端与皮肤相平或稍低，而尚可

34、见到残端者，可用左相平或稍低，而尚可见到残端者，可用左手拇、食两指在针旁按压皮肤，使残端显手拇、食两指在针旁按压皮肤，使残端显露皮肤之外，随即用右手持镊子将针拔出。露皮肤之外，随即用右手持镊子将针拔出。假设折断部分全部深化皮下须在假设折断部分全部深化皮下须在x线下定位，线下定位，施行外科手术取出。施行外科手术取出。 5).血肿血肿 血肿是指针刺部位出现的皮下出血肿是指针刺部位出现的皮下出血而引起肿痛的景象。血而引起肿痛的景象。 处置处置 假设微量的皮下出血而出现部分假设微量的皮下出血而出现部分小块青紫时，普通不用途置，可自行衰退。小块青紫时，普通不用途置，可自行衰退。假设部分肿胀疼痛较剧，青紫

35、面积大而且假设部分肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响到活动功能时，可先作冷敷止血后，影响到活动功能时，可先作冷敷止血后，次日再做热敷，紧促使部分瘀血散失吸收。次日再做热敷，紧促使部分瘀血散失吸收。 九、针刺本卷须知九、针刺本卷须知 患者在过于饥饿、疲劳、精神过度紧张患者在过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时，不宜立刻进展针刺。时，不宜立刻进展针刺。 妇女怀孕妇女怀孕3个月以内者，不宜针刺其小腹个月以内者，不宜针刺其小腹部的腧穴。假设怀孕部的腧穴。假设怀孕3个月以上者，其腹个月以上者，其腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。至于三阴部、腰骶部腧穴也不宜针刺。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血交、合谷、昆仑

36、、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期应予禁刺。的腧穴，在怀孕期应予禁刺。 小儿囱门未合时，头顶部的腧穴不宜针小儿囱门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。刺。 常有自发性出血或损伤后出血不止者，常有自发性出血或损伤后出血不止者，不宜针刺。不宜针刺。 皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。不宜针刺。 对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺，肝脾肿大、心脏扩展、不宜直刺、深刺，肝脾肿大、心脏扩展、肺气肿等患者更应留意。肺气肿等患者更应留意。 针刺眼区和项部的风府、哑门等穴和脊针刺眼区和项部的风府、哑门等穴和脊椎部的

37、腧穴，要留意掌握一定的角度，椎部的腧穴，要留意掌握一定的角度，更不宜大幅度地提插、捻转和长时间地更不宜大幅度地提插、捻转和长时间地留针，以免伤及重要组织器官，产生严留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。重的不良后果。 对于尿潴留的患者，在针刺小腹部腧穴对于尿潴留的患者，在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官，出现不深度等，以免误伤膀胱等器官，出现不测的事故。测的事故。 拔拔 罐罐 法法 拔罐法古称角法，又称吸筒法。它是拔罐法古称角法，又称吸筒法。它是一种以罐为工具，借助热力排除其中一种以罐为工具，借助热力排除其中

38、空气，呵斥负压，使之吸附于腧穴或空气，呵斥负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，而产生刺激。使部应拔部位的体表，而产生刺激。使部分皮肤充血，淤血，以到达防治疾病分皮肤充血，淤血，以到达防治疾病的目的的方法。的目的的方法。 罐的种类罐的种类 目前临床常用的有：竹罐、目前临床常用的有：竹罐、 陶罐、玻璃罐和抽气罐等。陶罐、玻璃罐和抽气罐等。 火罐法火罐法 利用熄灭时的火的热力排出罐内空气，利用熄灭时的火的热力排出罐内空气，构成负压，将罐吸在皮肤上。构成负压，将罐吸在皮肤上。 1、闪火法、闪火法:用镊子夹用镊子夹95%的乙醇棉球，的乙醇棉球，点燃后在罐内绕点燃后在罐内绕1-3周再抽出，并迅速周再抽出

39、，并迅速将罐子扣在应拔部位上。将罐子扣在应拔部位上。 优点优点:比较平安。比较平安。 留意留意:点燃的乙醇棉球，切勿将罐口烧点燃的乙醇棉球，切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤。热，以免烫伤皮肤。 2 2、投火法、投火法: : 3 3、贴棉法、贴棉法: : 4 4、架火法、架火法: : 5 5、滴酒法、滴酒法: : 6 6、煮罐法、煮罐法: : 7 7、抽气罐法、抽气罐法: : 以上各种方法，普通留罐以上各种方法，普通留罐10-1510-15分钟，分钟，待施术部位的皮肤充血、淤血时，即待施术部位的皮肤充血、淤血时，即可将罐取下。假设罐大吸拔力强时，可将罐取下。假设罐大吸拔力强时，可适当缩短留罐的时间，

40、以免起泡。可适当缩短留罐的时间，以免起泡。 拔罐法的运用拔罐法的运用一一)留罐留罐:又称坐罐，即拔罐后将罐子又称坐罐，即拔罐后将罐子吸拔留置于施术部位吸拔留置于施术部位10-15分钟，然分钟，然后将罐起下。此法常用，普通疾病均后将罐起下。此法常用，普通疾病均可运用，单罐、多罐皆可运用。可运用，单罐、多罐皆可运用。二二)走罐走罐: 又称推罐，选用口径较大又称推罐，选用口径较大的罐，最好用玻璃罐，罐口要平滑，的罐，最好用玻璃罐，罐口要平滑，先在罐口或欲拔罐部位涂一些凡士林先在罐口或欲拔罐部位涂一些凡士林油膏等光滑油，再将罐拔住，再用右油膏等光滑油，再将罐拔住，再用右手握住罐子，上下往返推移，至所拔

41、手握住罐子，上下往返推移，至所拔皮肤潮红，充血甚至淤血时，将罐起皮肤潮红，充血甚至淤血时，将罐起普通用于面积较大，肌肉丰厚的部位，普通用于面积较大，肌肉丰厚的部位，如腰背部、大腿部等。如腰背部、大腿部等。三闪罐三闪罐: 将罐拔住后，又立刻取下，将罐拔住后，又立刻取下，再迅速拔住，如此反复多次地拔上起再迅速拔住，如此反复多次地拔上起下，起下再拔，直至皮肤潮红为度。下，起下再拔，直至皮肤潮红为度。 四四) )留针拔罐留针拔罐: :将针刺和拔罐相结合运用的一将针刺和拔罐相结合运用的一种方法，即先针刺得气后留针，再以针为中心种方法，即先针刺得气后留针，再以针为中心点，将火罐拔上，留置点，将火罐拔上，留

42、置10-1510-15分钟，然后起罐起分钟，然后起罐起针。针。 五刺血拔罐五刺血拔罐: : 又称刺络拔罐。在应拔罐部又称刺络拔罐。在应拔罐部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩刺，然后将罐吸拔于点刺的部位上，使之针叩刺，然后将罐吸拔于点刺的部位上，使之出血，以加强刺血治疗的作用。普通针后拔罐出血，以加强刺血治疗的作用。普通针后拔罐留置留置10-1510-15分钟。分钟。 六六) )药罐药罐: : 先在抽气罐内盛储一定的药液，常先在抽气罐内盛储一定的药液，常为罐子的为罐子的1/21/2左右，常用的如生姜汁、辣椒液、左右，常用的如生姜汁、辣椒液、两面

43、针酊、风湿酒等，或根据需求配制，然后两面针酊、风湿酒等，或根据需求配制，然后按抽气罐操作法，抽去空气，使罐吸附在皮肤按抽气罐操作法，抽去空气，使罐吸附在皮肤上。上。 拔罐的作用和顺应范围拔罐的作用和顺应范围 拔罐法具有通经活络、行气活血、消拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。肿止痛、祛风散寒等作用。 拔罐的顺应范围较为广泛，如风湿痹拔罐的顺应范围较为广泛，如风湿痹痛、各种神经麻木；以及一些急慢性痛、各种神经麻木；以及一些急慢性疼痛，如腹痛、背腰痛、痛经、头痛疼痛，如腹痛、背腰痛、痛经、头痛等均可运用；还可用于感冒、咳嗽、等均可运用；还可用于感冒、咳嗽、哮喘、消化不良、胃脘痛

44、、眩晕等脏哮喘、消化不良、胃脘痛、眩晕等脏腑功能紊乱方面的病证。此外，如丹腑功能紊乱方面的病证。此外，如丹毒、红丝疔、毒蛇咬伤、疮疡初起未毒、红丝疔、毒蛇咬伤、疮疡初起未溃等外科疾病亦可用拔罐法。溃等外科疾病亦可用拔罐法。 本卷须知本卷须知: : 拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位，假设体位拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位，假设体位不当，挪动或骨骼凹凸不平，毛发较多的部位均不适不当，挪动或骨骼凹凸不平，毛发较多的部位均不适宜。宜。 拔罐时要根据所拔部位的面积大小选择大小适宜的罐，拔罐时要根据所拔部位的面积大小选择大小适宜的罐，操作时必需迅速，才干使罐较紧，吸附有力。操作时必需迅速，才干使

45、罐较紧，吸附有力。 火罐时留意勿灼伤或烫伤皮肤，假设烫伤或留罐时间火罐时留意勿灼伤或烫伤皮肤，假设烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，水泡勿需处置，仅敷以消毒纱太长而皮肤起水泡时，水泡勿需处置，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可。水泡较大时用消毒针将水放出，布，防止擦破即可。水泡较大时用消毒针将水放出，涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。 皮肤有过敏、水肿和大血管分布部位，不宜拔罐。高皮肤有过敏、水肿和大血管分布部位，不宜拔罐。高热抽搐者和孕妇的腹部，亦不宜拔罐。热抽搐者和孕妇的腹部，亦不宜拔罐。 拔罐时应留意防火。拔罐时应留意防火。灸灸 法法 灸，

46、灼烧的意思。灸法是指利用灸，灼烧的意思。灸法是指利用某些熄灭资料，熏灼或温熨体表某些熄灭资料，熏灼或温熨体表一定部位，经过调整经络脏腑功一定部位，经过调整经络脏腑功能，到达防治疾病的一种方法。能，到达防治疾病的一种方法。说：说：“凡病药之不及，凡病药之不及，针之不到，必需灸之。针之不到，必需灸之。 用作灸料的艾绒是用枯燥的艾叶用作灸料的艾绒是用枯燥的艾叶除去杂质捣碎成细软的艾绒，贮除去杂质捣碎成细软的艾绒，贮藏备用。藏备用。 1).温经散寒温经散寒 2).扶阳固脱扶阳固脱 3).消瘀散结消瘀散结 4).防病保健防病保健 二、灸法的种类二、灸法的种类一、灸法的作用一、灸法的作用 1).艾炷灸艾炷

47、灸 把艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形艾炷。把艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形艾炷。小者如麦粒大，中等如半截枣核大，大者小者如麦粒大，中等如半截枣核大，大者如半截橄榄大。每熄灭一个艾炷，称为一如半截橄榄大。每熄灭一个艾炷，称为一壮。壮。 艾炷灸可分为直接灸和间接灸两类。艾炷灸可分为直接灸和间接灸两类。 直接灸直接灸 又称明灸、着肤灸，即将艾炷直接又称明灸、着肤灸，即将艾炷直接置放在皮肤上施灸的一种方法。置放在皮肤上施灸的一种方法。 根据灸后对皮肤刺激的程度不同，根据灸后对皮肤刺激的程度不同，又分为无瘢痕灸和瘢痕灸两种。又分为无瘢痕灸和瘢痕灸两种。a.无瘢痕灸：又称非化脓灸。即将艾炷放无瘢痕灸：又称

48、非化脓灸。即将艾炷放置于皮肤上之后，从上端点燃，当燃剩置于皮肤上之后，从上端点燃，当燃剩25左右，患者感到烫时，用镊子将艾炷左右，患者感到烫时，用镊子将艾炷挟去，换炷再灸，普通灸挟去，换炷再灸，普通灸3一一7壮，以部壮，以部分皮肤充血、红晕为度。施灸后皮肤不分皮肤充血、红晕为度。施灸后皮肤不致起泡，或起泡后亦不致构成灸疮。致起泡，或起泡后亦不致构成灸疮。此法适用于慢性虚寒性疾病，如哮喘、此法适用于慢性虚寒性疾病，如哮喘、眩晕、慢性腹泻、风寒湿痹和皮肤疣等。眩晕、慢性腹泻、风寒湿痹和皮肤疣等。b.瘢痕灸：又称化脓灸，施灸前先在施术瘢痕灸：又称化脓灸，施灸前先在施术部位上涂以少量凡士林或大蒜液，以

49、添加部位上涂以少量凡士林或大蒜液，以添加粘附性和刺激作用，然后放置艾炷，从上粘附性和刺激作用，然后放置艾炷，从上端点燃。每壮艾炷须燃尽后，除去灰烬，端点燃。每壮艾炷须燃尽后，除去灰烬，方可换炷，每换方可换炷，每换1壮，即涂凡士林或大蒜液壮，即涂凡士林或大蒜液1次，可灸次，可灸79壮。壮。灸毕，在施灸穴位上贴敷淡水膏，大约灸毕，在施灸穴位上贴敷淡水膏，大约1周周可化脓，化脓时每天换膏药可化脓，化脓时每天换膏药1次。灸疮次。灸疮45天左右愈合，留有瘢痕。天左右愈合，留有瘢痕。在灸疮化脓期间，部分需留意清洁，防止在灸疮化脓期间，部分需留意清洁，防止感染。感染。 对身体过于虚弱，或有糖尿病、皮对身体过

50、于虚弱，或有糖尿病、皮肤病的患者不宜运用此法。肤病的患者不宜运用此法。 临床常用于治疗哮喘、慢性胃肠病、临床常用于治疗哮喘、慢性胃肠病、瘰疬等，但由于这种方法灸后遗有瘰疬等，但由于这种方法灸后遗有瘢痕，故灸前必需征求患者的赞同瘢痕，故灸前必需征求患者的赞同及协作。及协作。 间接灸间接灸 又称隔物灸、间隔灸，即在艾炷与皮肤之间隔垫又称隔物灸、间隔灸，即在艾炷与皮肤之间隔垫上某种物品而施灸的一种方法。上某种物品而施灸的一种方法。古代的隔物灸法种类很多，广泛用于临床各种病古代的隔物灸法种类很多，广泛用于临床各种病证，所隔的物品有动物、植物和矿物，多数属于证，所隔的物品有动物、植物和矿物，多数属于中药

51、。药物又因病、因证而不同，既有一方，又中药。药物又因病、因证而不同，既有一方，又有复方。故治疗时，既发扬了艾灸的作用，又有有复方。故治疗时，既发扬了艾灸的作用，又有药物的功能，而有特殊的效果。药物的功能，而有特殊的效果。 a隔姜灸：隔姜灸： 用鲜生姜切成直径大约用鲜生姜切成直径大约23cm，厚约厚约0.20.3cm的薄片，中间以针的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的部穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的部位，然后点燃施灸，当艾炷燃尽后，位，然后点燃施灸，当艾炷燃尽后，可易炷再灸。普通灸可易炷再灸。普通灸510壮，以壮，以皮肤红晕而不起泡为度。在施灸过皮肤红晕而不起泡为度。在施灸过程中，假设患者

52、觉得灼热不可忍受程中，假设患者觉得灼热不可忍受时，可将姜片向上提起，或缓慢挪时，可将姜片向上提起，或缓慢挪动姜片。动姜片。 此法运用很广，适用于一切虚寒病此法运用很广，适用于一切虚寒病证，对呕吐、腹痛、泄泻、遗精、证，对呕吐、腹痛、泄泻、遗精、阳痿、早泄、不孕、痛经和风寒湿阳痿、早泄、不孕、痛经和风寒湿痹等疗效较好。痹等疗效较好。 b隔蒜灸：用鲜大蒜头切成用鲜大蒜头切成0 020203cm3cm的薄片，中间以针的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的腧穴部位或患处，穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的腧穴部位或患处，然后点燃施灸，待艾炷燃尽，易蛀再灸，普通灸然后点燃施灸，待艾炷燃尽，易蛀再灸，普通

53、灸5757壮。因大蒜液对皮肤有刺激性，灸后容易起壮。因大蒜液对皮肤有刺激性，灸后容易起泡，假设不使起泡，可将蒜片向上提起，或缓慢泡，假设不使起泡，可将蒜片向上提起，或缓慢挪动蒜片。挪动蒜片。此法多用于治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等。此法多用于治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等。此外，尚有一种自大椎穴起至腰俞穴铺敷蒜泥一此外，尚有一种自大椎穴起至腰俞穴铺敷蒜泥一层的铺灸法长蛇灸，民间用于治疗虚劳、顽层的铺灸法长蛇灸，民间用于治疗虚劳、顽痹等证。痹等证。 c隔盐灸：用纯真枯燥的食盐填敷于脐部，使其与脐用纯真枯燥的食盐填敷于脐部，使其与脐平，上置艾炷施灸，如患者稍感灼痛，即平，上置艾炷施灸，如患者稍

54、感灼痛，即改换艾炷。也可于盐上放置姜片后再施灸，改换艾炷。也可于盐上放置姜片后再施灸，以防止食盐受火爆起而伤，普通灸以防止食盐受火爆起而伤，普通灸5959壮。壮。此法有回阳、救逆、固脱之功，但需延续此法有回阳、救逆、固脱之功，但需延续施灸，不拘壮数，以待脉起、肢温、证候施灸，不拘壮数，以待脉起、肢温、证候改善。临床亡常用于治疗急性寒性腹痛、改善。临床亡常用于治疗急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、淋病、中风脱证等。吐泻、痢疾、淋病、中风脱证等。d隔附子灸：以附子片或附子药饼作间隔物。药饼的制法，是以附子片或附子药饼作间隔物。药饼的制法，是将附子研成细末，以黄油调和制成直径约将附子研成细末，以黄油调和制成

55、直径约3cm3cm、厚约厚约0 08cm8cm的附子饼，中间以针穿刺数孔，上置的附子饼，中间以针穿刺数孔，上置艾炷、放在应灸腧穴或患处，点燃施灸。艾炷、放在应灸腧穴或患处，点燃施灸。由于附子辛温大热，有温肾补阳的作用，故多用由于附子辛温大热，有温肾补阳的作用，故多用于治疗命门火衰而致阳虚的阳萎、早泄、遗精和于治疗命门火衰而致阳虚的阳萎、早泄、遗精和疮疡久溃不敛的病证。疮疡久溃不敛的病证。2).艾卷灸艾卷灸 又称艾条灸。即用桑皮纸包裹艾绒卷成又称艾条灸。即用桑皮纸包裹艾绒卷成圆筒形的艾卷，也称艾条，将其一端点圆筒形的艾卷，也称艾条，将其一端点燃，对准穴位或患处施灸的一种方法。燃，对准穴位或患处施

56、灸的一种方法。后来开展为在艾绒内加进药物，再用纸后来开展为在艾绒内加进药物，再用纸卷成条状艾卷施灸，名为卷成条状艾卷施灸，名为“雷火神针和雷火神针和“太乙神针。在此根底上又演化为现代太乙神针。在此根底上又演化为现代的单纯艾卷灸和药物艾卷灸。的单纯艾卷灸和药物艾卷灸。 按操作方法艾卷灸可分为悬灸、实按操作方法艾卷灸可分为悬灸、实按灸两种按灸两种 。 悬灸悬灸 按其操作方法又可分为温暖灸、雀按其操作方法又可分为温暖灸、雀啄灸、盘旋灸等。啄灸、盘旋灸等。 a温暖灸：将艾卷的一端点燃，对准温暖灸：将艾卷的一端点燃，对准应灸的腧穴或患处，约间隔皮肤应灸的腧穴或患处，约间隔皮肤23cm处进展熏烤，使患者部

57、分有温热感而无处进展熏烤，使患者部分有温热感而无灼痛为宜，普通每入灸灼痛为宜，普通每入灸1015min，至，至皮肤红晕为度。皮肤红晕为度。假设遇到部分知觉减迟或小儿等，医者假设遇到部分知觉减迟或小儿等，医者可将食、中两指，置于施灸部位两侧，可将食、中两指，置于施灸部位两侧，这样可以经过医者的手指来测知患者部这样可以经过医者的手指来测知患者部分受热程度，以便随时调理施灸时间和分受热程度，以便随时调理施灸时间和间隔，防止烫伤。间隔，防止烫伤。 b雀啄灸：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定的间隔，而是像鸟雀啄食一样，一上一下施灸。 c盘旋灸：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤虽坚持一定的间隔，但不固定，而是向左右方向挪动或反复旋转地施灸。实按灸实按灸 施灸时，先在施灸腧穴部位或患处垫上布或纸数施灸时，先在施灸腧穴部位或患处垫上布或纸数层。然后将药物艾卷的一端点燃，乘热按到施术层。然后将药物艾卷的一端点燃，乘热按到施术部位上，使热力透达深部，假