儿童用药主要缺专科类药物

1、精品文档 儿童用药主要缺专科类药物 网络儿童用药主要缺专科类药物 国家药监局有关负责人 表示, 儿童用药缺乏是世界难题 , 官方数据显示 , 从用药的不 良反应监测来看 , 去年我国 14 岁以下儿童不良反应占全体病 例的 11.5%,国家药监局有关负责人称 , 对于不良反应等问题 今后会通过修订说明书、限定儿童不能使用等措施进行改 善。大事记5 月28日,国家药监局召开儿童用药安全座谈会 , 与会官员 和专家称 , 儿童用药缺乏是世界难题。9 月 19 日上午 , 全国政协举行“儿童用药问题”专题研讨 会,与会官员和专家称 ,目前 , 国内市场 90%药品无适用于儿 童的剂型 , 部分特殊药

2、品甚至供应短缺。10 月 20 日, 新华网发布儿童用药“基本靠掰” ,儿童专 用药为何奇缺 ?的消息 , 在网上引起家长们的热议。12 月 2 日 , 广东省医师协会儿科医师分会召开年度会 议,100 多名儿科专家认为 , 儿童用药安全是当下最值得关注 且迫切需要解决的问题。亲历者说儿童发育过程并非齐进式生长赵一宁 , 患儿家长孩子生病了 ,看病吃药很正常 , 但让我挠头的是 ,目前市面上针对儿童设计的药品很少 , 许多药物在用法用量上也缺少 儿童临床数据 , 导致很多药品说明书对儿童用量大都很含糊 一般都是儿童酌减或“儿童应在医师指导下用药”。咨询朋友后 , 我发现大家都对喂孩子吃药很苦恼

3、 , 比如不 到指甲盖大小的一片药 , 得平均分成两份、四份甚至八份来 吃 , 太不方便了。最怕的还是掌握不好量 , 导致孩子出现不良 反应等危险 , 因为儿童药物不良反应率是成人的 2 倍, 新生儿 更是高达 4 倍。大部分医师会建议 , 因为儿童各个年龄段情况不同 , 剂量 大小一定要根据体重来算。但我还是觉得不知所措。因为 , 儿童的身体发育过程 , 并不是等比例、齐进式的成长过程。非针对儿童使用的药物 , 可能在无形中带给已经生病的儿 童更多的风险 :1. 成分不适合儿童使用、 2.药物使用过量 , 导 致副作用、 3. 药物用法标志不清 , 需要家长自行判断、 4. 剂 型上不能精准

4、计量。如何在儿童生病时 , 可以透过正确的治疗行为、用适合儿 童的专业产品 , 避免因为不安全的用药造成许多家庭的遗憾 是当下儿童健康的重要议题。医生提醒超剂量服用不良反应更易发生牟京辉, 首都儿研所附属儿童医院呼吸专业副主任医师感冒、发烧等常见病 , 有不少儿童专用药 , 比如同仁堂 , 葵花药业等。儿童生病了 , 一定要用儿科的药 , 上面要有儿童剂 量, 如果没有 ,家长就不要自行给孩子服用 , 应该在医生的指 导下服用。家长要根据患儿年龄、体重, 严格按照说明书上标示的单次服用量服用 , 切勿贪多 , 超剂量服用疗效不一定 增加, 不良反应反而更易发生。成人的药 ,还是尽量不要用。分析

5、展望目前儿科最缺小剂量注射剂Q 有专家称 , 目前儿童专用药缺乏 , 大部分是成人药的 “缩量版” , 请问儿童用药现状如何 ?张君莉 （ 首都儿科研究所药剂科主任 ）: 儿科用药有自己的 特点 , 与小孩的生理各方面都有关系 , 确实不是成人的缩小 版, 从现在我们医院用药情况来看 , 儿科常规治疗用药 , 相对 还好一些 , 但对于一些专科用药 , 确实缺乏。常规儿科用药 , 如治疗感冒 ,一般用的小儿感冒颗粒 , 止咳 药,这些看上去不是特别缺乏 ,抗生素应该说也有一部分 , 比 如说阿奇霉素、头孢克洛等 , 而且剂型也比较丰富 , 有颗粒剂 , 混悬剂、口服液等。但是对于一些专业病用药

6、 , 确实缺一些儿科的 , 部分药有 , 也缺乏合适的剂量 ,比如心内科的用药 ,准确性很重要 , 目前 仅有双鹤制药为儿科特别生产了地高辛的酏剂, 这个也是为了把量用得准确。其他心内科治疗用药, 基本都是片剂和胶囊剂,不光心内 , 其他专业也是这样的。片剂或胶囊剂 , 剂量都很大 , 儿科每次用到一片以上的可 能性确实很少 , 都需要掰开用 ,有些要掰到四分之一以下 , 这 是很难的 , 也掰不准。护士为了准确 , 要把药研碎了 , 拿水化 了 , 再用针管抽上去 , 确定剂量 , 准确用药。儿科用药 , 分口服药和注射剂 , 口服药 ,基本上是剂型问题 注射剂 , 基本上是剂量问题。现在儿

7、科最缺的是小剂量的注 射剂, 因为孩子从出生到十八岁 , 全都在儿科就诊 , 年龄跨度 太大 , 大部分儿科注射剂 , 剂量都太大 , 有些药最小剂量就到 0.5, 有些孩子可能就用到 0.2 、 0.25, 这个时候 , 就需要浪费 掉多余的部分 , 费用成本很高 , 但是小剂量的确实很少 , 很难 找到。非处方药使用剂量看清说明书Q 部分儿科用药的剂量准确度差 , 是否影响使用 ?张君莉 : 儿科用药 , 一般按年龄和体重 ,然后去计算剂量。 如果家长知道孩子的体重 , 按体重用药是更准确的 , 单纯按 年龄也可以 , 因为用药是一个范围 , 在这个范围内 , 原则上是 没有太大问题的。还

8、有一个是处方药和非处方药。处方药 , 有些确实没有这 方面的依据 , 在说明书上没有儿科用法用量 , 但医学或药学 上, 有临床的研究资料 , 或者有指南 , 都是可以做参考的 , 医 生会根据孩子的病情体重年龄去计算儿科药的用量。还有一部分是OTC药,如果没有明确的儿童用法用量，家长 是不太好判断的 , 所以 , 建议家长在药店买药的时候 , 非处方 药还是要看一看说明书 , 因为儿科用药的剂量虽然是一个范 围,但准确用药依然很关键 ,少了可能耽误病情 , 多了可能造 成更多的不良反应 , 都不是很可取的。所以在儿科用药方面 , 有两条根本原则 , 一个是说明书依据 , 一个是医嘱。希望增加儿科常见专业病药物Q 有专家认为 , 有些儿童用药缺乏临床实验部分 , 导致安 全性有缺失 ?张君莉 : 是有这部分的问题 ,因为儿科不像成人 , 很难找到 志愿者 , 但在有很好的保障前提下 , 在伦理允许的情况下 , 家 长也会接受 , 因为儿科现在做的 , 基本上都是一些增加适应 症的实验 , 应该能接受。近几年 , 国家也很重视 , 不少儿童的临床药理实验基地 , 也 在审批中 , 我们医院 , 现在也是儿科的临床药理实验基地了 , 随着发展 , 这方面也会有所改善。Q 儿童专用药 , 近几年是否越来越多 ?张君莉 : 近几年 , 在普通用药上 , 儿科用药是在增长的 , 因 为普通