医患关系模式及意义

1、医患关系模式及意义医患关系模式及意义齐齐哈尔医学院附属第一医院齐齐哈尔医学院附属第一医院一、医患关系的含义一、医患关系的含义教学重点教学重点二、医患关系模式的类型二、医患关系模式的类型三、传统医患关系的利弊三、传统医患关系的利弊五、重建新型医患关系五、重建新型医患关系四、当前医患关系的剖析四、当前医患关系的剖析狭义狭义广义广义是指是指“医医”与与“患患”之间的之间的关系关系。“医医”包括医疗机构、医务人员；包括医疗机构、医务人员；“患患”包括病人、病人的家属以包括病人、病人的家属以及除家属以外的病人的监护人及除家属以外的病人的监护人（有时称作（有时称作“患者方面患者方面”）。一、医患关系的含义

2、一、医患关系的含义 技术方面 非技术方面技术性关系是指在医疗过程中以医务人员技术性关系是指在医疗过程中以医务人员提供医疗技术、病人接受医疗诊治为纽带提供医疗技术、病人接受医疗诊治为纽带的医患之间的人际关系。的医患之间的人际关系。医患关系的内容医患关系的内容 医务人员的服务态度、医德医风的表医务人员的服务态度、医德医风的表现而引发的医患关系现象。就是人与人现而引发的医患关系现象。就是人与人之间的平等、尊重新人及诚实。之间的平等、尊重新人及诚实。 医患关系的主体或主要方面医患关系的主体或主要方面主动被动型指导合作型共同参与型二、医患关系模式二、医患关系模式弊利当经济发展、社会进步、科学普及、教育提

3、高、人的观念更新等来临时，人们普遍不愿象孩子一样被 “摆布”，都希望自己或多或少地能够参与对疾病的诊治。人们的自我意识、自主人权在觉醒，这与医学中的父权主义发生了碰撞，如果医生不真正懂得人的社会性、人的需要、人的价值及人的心理特征，一味以简单、生硬的家长作风行医，那么医生不仅当不了“家长”，而且还治不好病人。医生面对病人时一般都有责无旁贷的心理特征，都想以自己的医疗决策来救治患者。尤其是在急诊急救时，病人处于昏迷或不能自主的状态，或是病人完全信赖医生，或是病人的文化知识、智商低下，主动依赖医生时，医患关系中的这种家长主义就显得格外重要和必要了，这也就是传统医学模式有限度地存在下去的合理性与必然

4、性。三、传统医患关系的利弊三、传统医患关系的利弊医患关系客观上形成了患者寻求医生帮助的基础模式。所以，生物医学模式的特征决定了其医患关系的特征是医生主动、患者被动，医生权威，患者服从。即体现父权主义（Paternalism）也称家长主义。4321医患关系的发展趋势和本质特征医患关系的发展趋势和本质特征医患关系中的医患关系中的“消费消费”观观医患关系中的利益观医患关系中的利益观医患关系紧张的原因医患关系紧张的原因四、当前医患关系的剖析四、当前医患关系的剖析客观存在的问题3.互相不信任1.收红包问题2.看病贵还有其它，比如：2006年12月底，位于深圳市龙岗区的一家民营医院山夏医院一夜之间全国闻名

5、。为了防止一起医患纠纷的家属闹事，医患的医生护士头戴钢盔上班，保安手持棍棒守卫，甚至还有警犬参与守门。钢盔事件引起了各方的强烈反应，许多人称之为“千古奇闻”。中国医生：威胁下的生存中国医生：威胁下的生存 中国医生经常成为令人惊悚的暴力的受害者中国医生经常成为令人惊悚的暴力的受害者 在中国当医生便是从事一种危险的职业在中国当医生便是从事一种危险的职业是什么造成了医院今天的困境？是什么造成了医院今天的困境？五、重建新型五、重建新型 医患关系医患关系11坚持以人为本，促进经济社会可持续发坚持以人为本，促进经济社会可持续发展的原则展的原则2233利于现代医学健康发展的利于现代医学健康发展的原则原则（一

6、）重建新型医患关系的原则（一）重建新型医患关系的原则4确立满足人民群众日益增长的健康需确立满足人民群众日益增长的健康需求的原则求的原则4利益共享是新型医利益共享是新型医患关系的本质患关系的本质（二）架构（二）架构医患关系医患关系“动态聚合动态聚合”新模式新模式市场经济政策制度建设人（医）人（患）社会进步法律法规建设医患沟通以政策和制度建设为基础平台以政策和制度建设为基础平台（三）重建新型医患关系的对策与措施（三）重建新型医患关系的对策与措施以法律法规建设为根本保障以法律法规建设为根本保障医患关系应对策略医患关系应对策略放弃幻想放弃幻想与社会真与社会真诚对话诚对话相互促进相互促进相互促进相互促进

7、相互促进相互促进优化队伍优化队伍重塑形象重塑形象推动管理推动管理职业化职业化医疗服务的特殊性医疗服务的特殊性 不可储存，不容易进行展示和沟通，服务难以定价，第一次不可储存，不容易进行展示和沟通，服务难以定价，第一次 接受服务者存在心理障碍。接受服务者存在心理障碍。 服务的提供与病人的需求取决于医务人员的真实行为，服务服务的提供与病人的需求取决于医务人员的真实行为，服务 质量取决于许多不可控因素、无法确知提供的服务是否与计质量取决于许多不可控因素、无法确知提供的服务是否与计 划或宣传相符。划或宣传相符。 病人参与并影响服务的质量与效果，病人及家属之间相互影响。病人参与并影响服务的质量与效果，病人

8、及家属之间相互影响。 医疗服务不可以更正或重新来过。医疗服务不可以更正或重新来过。“三严”的内涵l医疗服务模仿化医疗服务模仿化l医疗技术同质化医疗技术同质化为什么必须重视服务l医疗技术数字化医疗技术数字化l医疗流程标准化医疗流程标准化能够区别开来的是“说不清、讲不明、就是信、感觉好”的东西医院失去患者的原因统计医院失去患者的原因统计1%1%离开人间离开人间3%3%搬家搬家5%5%受负面评论的影响受负面评论的影响9%9%品质下滑品质下滑14%14%价格上涨价格上涨68%68%受到了态度冷漠的对待受到了态度冷漠的对待优质服务的特点优质服务的特点1 尊重并热诚对待患者2 认清并尽可能满足所需 3 对患者及家属开放相关信息4 以患者需求作为内部服务制度的依据 5 以患者满意度作为绩效的主要指标 6 员工有自主权灵活满足患者各种需求 7 追求不断突破和提高服务质量 优质服务的10决定态