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文档简介
1、 呼吸机Ventilator是用机械安装改动气道或胸腔的压力，以维持、控制或辅助病人呼吸运动的生命支持性治疗工具。它适用于各种缘由引起的呼吸停顿和呼吸衰竭的患者，以到达维持通气量，改善换气功能，减轻或纠正缺氧及二氧化碳潴留，减少机体氧耗等目的。随着呼吸机的构造和功能日趋完善，其临床运用也日益广泛。熟习各种呼吸机的任务机理和性能，对危重病人的救治具有重要意义。 IMV和SIMV 属部分性呼吸支持的通气方式呼吸机承 担部分呼吸做功，调理呼吸机的任务频率，可使自主呼 吸的次数和机械通气的次数到达不同的比例如3:1、2:1、 1:1、1:2，。它适用于病情较轻的患者，普通不会 引起内环境紊乱。对长期运
2、用呼吸机而产生依赖的患者， 也可以逐渐减少机械通气的比例，以锻炼患者的呼吸肌，为撤离呼吸机发明条件。 有的呼吸机如New port系列在SIMV通气方式任务 时，需有两个气源供气：一个提供机构通气的气流，一个 提供自主呼吸的气流。因此，在选用SIMV通气方式时，应 将自主呼吸气源或称继续气流， 标有 spont flow 或 constant flow翻开。 、PEEP的临床主要顺应证 低氧血病，尤其是ARDS者，单靠提高FiO2氧合改善不大， 加用PEEP可以提高氧合量。 肺炎、肺水肿，加用PEEP除添加氧合外，还利于水肿和炎 症的衰退。 大手术后预防、治疗肺不张。 COPD患者，加用适当的PEEP可支撑小气道，防止呼气时在 小气道构成“活瓣作用，利于CO2排出。 、最正确PEEP的选择 最正确 PEEP值为对循环无不良影响而到达最大的肺顺应性、最小的肺内分流、最高的氧运输、最低的FiO2时的最小PEEP值。选择时应从2.5cmH2O开场，逐渐添加至有效改善血气形状FiO20.50. 6 ， PaO270mmH g，而动脉压、心排量无明显减少， 中心静
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