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1、上海高血压管理上海高血压管理上海高血压管理上海高血压管理上海高血压管理 上海高血压管理上海高血压管理采用采用Korotkoff Korotkoff 第第1 1音和音和第第5 5音音(消失音)确定(消失音)确定收缩压和收缩压和舒张压舒张压水平,连续测量水平,连续测量2 2次,每次间隔至少次,每次间隔至少1-21-2分钟分钟上海高血压管理上海高血压管理排除继发性高血压 常见:肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、大动脉疾病、睡眠呼吸暂停综合征、药物引起的高血压上海高血压管理高度警惕继发性高血压发病年龄发病年龄 30 120-139/ 80-89mmHg上海高血压管理 血
2、 压 (mmHg) 其它危险因素和疾病史1级(轻度高血压)SBP140159 和/或DBP90992级(中度高血压)SBP 160179 和/或DBP 1001093级(重度高血压)SBP 180和/或DBP 110.无其它危险因素 低危 中危 高危 .12危险因素 中危 中危 很高危 .3个以上危险因素 或靶器官损害 高危 高危 很高危 . 临床并发症或 很高危 很高危 很高危 合并糖尿病上海高血压管理并发心血管病或卒中的风险 低危: 10年内15% 中危: 10年内15-20% 高危: 10年内 20-30% 非常高危: 10年内 30%上海高血压管理 上海高血压管理小 结 需要明确: 是
3、否血压高于正常? 是否除外继发性高血压? 存在的并发心血管疾病风险分层? 个人对高血压的认识状态? 管理分层?1.目标血压值和个体化治疗方案?上海高血压管理互动:新患者就医 1、邀请一位医生(扮演高血压初始者) 量血压,查体,沟通 2、邀请一位医生(扮演不愿药物治疗只靠锻炼的高血压患者,有血脂高,肥胖,尿微量 白蛋白尿)上海高血压管理上海高血压管理 上海高血压管理上海高血压管理上海高血压管理上海高血压管理上海高血压管理上海高血压管理上海高血压管理上海高血压管理 上海高血压管理上海高血压管理上海高血压管理上海高血压管理上海高血压管理 上海高血压管理上海高血压管理上海高血压管理上海高血压管理 上海高血
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