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文档简介
1、外科护理学2020专业知识-第三十二章胰腺疾病病 人的护理一、A11、急性出血坏死性胰腺炎不会出现的临床表现是A、腹痛B、腹胀C、休克D、手足抽搐E、低血糖2、关于急性胰腺炎时血尿淀粉酶改变的叙述错误的是A、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B、尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C、尿淀粉酶测定值大于200索氏单位有诊断意义D、淀粉酶越高诊断的正确率越大E、淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比3、胰头癌最主要的临床表现是A、腹痛、腹胀B、进行性黄疸C、食欲下降D、消化不良E、乏力、消瘦4、胰腺癌有明显黄疸的病人术前必须补充的维生素是A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素K5、急性出血坏死性胰
2、腺炎最常见的并发症是A、化脓性感染B、休克C、急性肾衰竭D、急性呼吸窘迫综合征E、中毒性脑病6、急性胰腺炎累及全胰时的主要临床表现是A、腹部压痛,腹肌紧张B、腹痛呈腰带状向腰背部放射C、呕吐后腹痛不缓解D、腹胀和肠鸣音稍减弱E、排气排便停止7、急性胰腺炎时,病变部位在胰头部,疼痛部位为A、上腹部正中第11页B、左上腹为主C、右上腹为主D、腰背部E、左肩部8、急性胰腺炎的最主要临床症状是A、腹痛B、腹胀C、恶心D、呕吐E、腹膜炎体征9、急性胰腺炎术后饮食A、禁饮食B、禁食不禁饮C、低脂流食D、低糖流食E、低脂、低糖流食10、急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现A、腹痛B、腹胀C、手足抽搐D、低血糖E
3、、休克11、急性胰腺炎并发胰疹的指征是A、术后2周出现发热、腹部肿块B、胃肠道糜烂、穿孔、出血C、腹部出现明显的腹膜刺激征D、有含粪便的内容物流出E、腹壁渗出或引流管引流出无色透明的腹腔液 12、胰头癌最主要的症状和体征是A、恶心呕吐B、进行性黄疸C、乏力和消瘦D、腹泻或便秘E、上消化道梗阻或出血13、胰腺癌最常见的首发症状A、恶心呕吐B、进行性黄疸C、消瘦、贫血D、腹泻或便秘E、上腹痛和上腹饱胀不适14、胰腺癌病人的大便颜色呈A、暗红色B、鲜红色C、柏油样D、陶土色E、果酱样15、壶腹部癌的长期黄疸患者,应至少保证其尿量每小时A、1520nliB、2030mlC、3050mlD、5080ml
4、E、 > 80ml16、胰腺癌最常见的首发症状是A、黄疸B、食欲下降C、乏力消瘦D、消化不良E、上腹痛及上腹饱胀不适二、A21、李先生,64岁。近1个月来腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,瘙痒。查体:腹软,右 上腹轻压痛,可触及包块,肝肋下5cm,质中;胆囊及脾脏未触及。初步诊断应考虑是A、胃癌B、肝癌C、胆囊癌D、胰头及壶腹癌E、横结肠癌2、患者男,29岁。因参加某地大胃王比赛,进食大量食物后发生上腹部疼痛。入院查 700U/dl , 血淀粉酶诊断为急性胰腺炎。治疗后痊愈出院,现对其进行健康教育的内容不恰当的是A、避免酗酒B、忌食油腻刺激食物C、避免暴饮暴食D、定期预防应用抑献酶E
5、、积极治疗胆石症3、患者,董某,急性腹痛入院,诊断为急性胰腺炎。护士为其护理的措施中不当的是A、遵医嘱给予盐酸哌替咤,必要时在48小时后重复使用B、协助病人变换体位,使之膝盖弯曲、靠近胸部以缓解疼痛C、必要时留置导尿,记录每小时尿量D、取半卧位,鼻导管吸氧,3L/minE、对可能休克的病人应注意保暖,足底放置热水袋,加盖被、毛毯等4、女性,54岁,胆源性胰腺炎发作数次,对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是A、注意饮食卫生B、服用抗生素C、经常服用消化酶D、治疗胆道疾病E、控制血糖5、壶腹部癌患者韩某,术后恢复良好,放置胰管导管引流。患者咨询护士导管可拔除的时间是A、5天B、7天C、10 天
6、D、14 天E、出院后三B1、A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高< 1>、急性胰腺炎 尿淀粉酶A BCDE< 2>、急性胰腺炎血淀粉酶ABCDE< 3>、急性胰腺炎血清脂肪ABCDE2、A.无痛血尿B.脓血便C.进行性黄疸D.进行性吞咽困难E.进行性排尿困难< 1>、前列腺增生病人有A B C D E< 2>、泌尿系肿瘤病ABC DE< 3>、食管癌病人ABC DE< 4>、胰头癌病人A BCD E答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】胰腺炎主要表现有腹痛、腹胀、腹膜炎体征和休克
7、等。甚至出现胃肠出血、ARDS、 DIC、急 性肾衰竭。【该题针对“专业知识-急性胰腺炎(临床表现)”知识点进行考核】【答疑编号100923581,点击提问】【正确答案】C【答案解析】 血、尿淀粉酶测定正常值:血清:864温氏(Winslow)单位,或40180索氏 (Somogyi)单 位;尿:432温氏单位。血清淀粉酶在发病后12小时即开始增高,812 小时标本最有价值,至24小时达最高峰,为500 3000Somog妨氏单位,并持续2472小时, 25日逐渐降至正常,而尿淀粉酶在发病后1224小时开始增高,48小时达高峰,维持5-7 天,下降缓慢。淀粉酶值在严重坏死型者,因腺泡 严重破坏
8、,淀粉酶生成很少,故其值并无增高表现。【该题针对【答疑编号3、【正确答案【答案解析征,黄疸一【该题针对【答疑编号4、【正确答案【答案解析“专业知识-急性胰腺炎(临床表现)”知识点进行考核】100784966,点击提问】B1上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。黄疸是胰头癌最主要的症状和体般是进行性加重,可伴有瘙痒症。“专业知识-胰腺癌(临床表现、护理措施)” 100784979,点击提问】知识点进行考核】E胰头癌有明显黄疸病人由于胆汁不进入肠道,致凝血酶 原合成不足。因而,从入院起即应注射维生素 K,【该题针对【答疑编号5、【正确答案【答案解析“专业知识-胰腺癌(临床表现、护理措施)” 1
9、00784980,点击提问】使脂溶性维生素K不能正常吸收,导 直到手术。知识点进行考核】血容量锐减,B急性出血坏死性胰腺炎因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血,使 最常见的并发症为休克。【该题针对【答疑编号6、【正确答案【答案解析【该题针对【答疑编号7、【正确答案【答案解析“专业知识-胰腺癌(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 100784982,点击提问】1 B1急性胰腺炎累及全胰呈腰带状疼痛,向腰背部放射。“专业知识-急性胰腺炎(临床表现)”知识点进行考核】100923582,点击提问】1 C1腹痛剧烈,位置与病变部位有关,胰头部以右上腹为主,向右肩部放射;胰体部以上腹部正
10、 中为主;胰体尾部以左上腹为主,向左肩部放射。【该题针对“专业知识-急性胰腺炎(临床表现)”知识点进行考核】【答疑编号100923583,点击提问】8、【正确答案】A【答案解析】腹痛是主要临床症状,系胰腺包膜肿胀、胰胆管梗阻和痉挛、腹腔内化学性物质刺 激及腹腔神经丛受压所致。【该题针对“专业知识-急性胰腺炎(临床表现)”知识点进行考核】【答疑编号100923584,点击提问】9、【正确答案】A【答案解析】术后禁食,给予胃肠减压,以减少对胰腺的刺激。【该题针对“专业知识-急性胰腺炎(护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100923587,点击提问】10、【正确答案】D【答案解析】急性出血坏死性
11、胰腺炎因胰腺组织坏死,胰岛素分泌不足,可出现高血糖表现,腹 痛是胰腺 炎的主要症状。因腹腔神经受到刺激产生肠麻痹可出现腹胀,因血钙降低可出现手足抽 搐。【该题针对“专业知识-胰腺癌(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100784984,点击提问】11、【正确答案】E【答案解析】胰瘦:可从腹壁渗出或引流管引流出无色透明的腹腔液,合并感染时引流液可呈脓 性。【该题针对“专业知识-急性胰腺炎(护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100923588,点击提问】12、【正确答案】B【答案解析】黄疸是胰头癌最主要的症状和体征。黄疸一般是进行性加重,可伴有瘙痒症。【该题针对“专业知识-胰腺癌
12、(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100923589,点击提问】13、【正确答案】E【答案解析】胰腺癌患者最常见的首发症状是上腹痛和上腹饱胀不适。早期由于胰、胆管梗阻, 管腔内压增高,呈上腹钝痛、胀痛,可放射至后腰部。少数病人呈剧痛。【该题针对“专业知识-胰腺癌(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100923590,点击提问】14、【正确答案】D【答案解析】胰腺癌病人的大便呈陶土色。【该题针对“专业知识-胰腺癌(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100923591,点击提问】15、【正确答案】C【答案解析】在维持有效血循环量基础上,应保证尿量每小时在
13、3050ml以上。必要时可应用渗 透性利 尿药如甘露醇等,以防急性肾功能不全。【该题针对“专业知识-壶腹部癌(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100923592,点击提问】16、【正确答案】E【答案解析】上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。肿瘤常致胰管或胆管梗阻,尽管尚 未引起黄 疸,但胆汁排泄不畅,胆道内压力升高,胆管及胆囊均有不同程度的扩张,病人可觉腹部 不适及隐痛。【该题针对“专业知识-胰腺癌(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100784981,点击提问】二、A21、【正确答案】D【答案解析】病人出现全身黄染,瘙痒,首先考虑肝、胆、胰病变,而体检时右
14、上腹轻压痛,可 触及包块,肝肋下5cm,质中;胆囊及脾脏未触及,初步排除肝、胆病变,因此考虑胰头及壶腹癌。【该题针对“专业知识-壶腹部癌(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100784963,点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】预防疾病发生,应该先避免接触诱发因素,而不是定期预防性应用抑醐酶,故选D。【该题针对“专业知识-急性胰腺炎(护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100923585,点击提问】3、【正确答案】E【答案解析】注意保暖,加盖被、毛毯等,禁用热水袋。【该题针对“专业知识-急性胰腺炎(护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100923586,点击提问】4、【正
15、确答案】D【答案解析】胆道疾病在我国是胰腺炎的最主要病因之一,因此应积极治疗胆道疾病是最有意义 的措施。【该题针对“专业知识-急性胰腺炎(护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100784983,点击提问】5、【正确答案】D【答案解析】放置胆道T形管或胰管导管而无异常情况,可于2周左右拔除。【该题针对“专业知识-壶腹部癌(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100923593,点击提问】三、B1、【正确答案】B【该题针对“相关专业知识-急性胰腺炎(治疗要点)”知识点进行考核】【答疑编号100784968,点击提问】【正确答案】A【该题针对“相关专业知识-急性胰腺炎(治疗要点)”知识
16、点进行考核】【答疑编号100784969,点击提问】【正确答案】C【答案解析】急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血尿淀粉酶增加, 是诊 断本病的重要的化验检查。血清淀粉酶在发病后12小时即开始增高,812小时标本最有 价值,至24小时达最高峰,并持续2472小时,45日逐渐降至正常,而尿淀粉酶在发病后1224小时开始增高,48小时达高峰,维持5 7天,下降缓慢。血清脂肪酶在发病后24小时开始升高,可持续510天。因其下降迟,对较晚就诊者测定其值有助诊断。【该题针对“相关专业知识-急性胰腺炎(治疗要点)”知识点进行考核】【答疑编号100784970,点击提问】2、【正确答案】E【答案解析】前列腺增生病人因前列腺不断增大造成尿道梗阻,出现进行性排尿困难。【该题针对“专业知识-胰腺癌(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100784975,点击提问】【正确答案】A【答案解析】泌尿系肿瘤因癌肿浸润生长,出现无痛性血尿
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