双重睑成形术技术操作规范

1、双重睑成形术技术操作规范【适应证】要求行双重睑成形者。【禁忌证】L患严重全身疾患，如高血压，糖尿病，严重出、凝血功能 障碍者。2 .眼部及周围组织炎症者。3 .瘢痕体质者。4 .精神状态不稳定或有心理障碍者。【术前准备】1. 了解患者要求手术的动机、要求及心理状态。2 .术前由患者本人或监护人签知情同意书。3 .常规检查血常规，凝血功能。4 .除外上睑下垂。【麻醉】1 .术眼表面麻醉。2 .以加1 : 1 000肾上腺素的2%利多卡因做术眼眼睑皮下 浸润麻醉。3 .必要时加用上穹隆部结膜下麻醉。【操作方法及程序】.1 .重睑设计。根据受术者的脸型、上睑和眼部其他形态、年 龄、职业和本人要 求，

2、进行重睑设计。可用回型针一端做 成弧状或眼科小镇子，在坐位状态下将上睑皮肤顶起，进 行反复测试，设计重睑的高度、弧度、长度，征求受术者的 意见，然后用 龙胆紫标记，观察双眼是否对称。受术者满 意后方可手术。2 .根据受术者的要求和眼睑局部的情况选择经典皮肤切开 法、小切口皮肤切开法、缝线法和埋线法。3 .经典皮肤切开法。将眼睑保护板置入上方结膜囊内，助手或术者左手指固定 外眦部拉紧皮肤，沿设计的标记线切开皮肤和皮下组织，暴 露眼轮匣肌。向睑缘方向分离皮下组织、切除切口处少许眼轮匝肌，暴 露睑板。(3)如果眶脂肪膨出或过多，应打开眶隔，剪去多余脂肪，止 血后一般用5-0可吸收线缝合眶隔。(4)整

3、理皮肤切口，切除多余的皮肤，然后用5-0丝线或6-0 尼龙线缝合切口，先穿过切口下缘皮肤后，横向带一点提上 睑肌腱膜，再穿过切口上缘皮肤。可先缝切口最高点，一般 缝4-5针。缝好后，令其睁眼，观察重睑形成情况，根据情况，可以 酌情调整缝线。术毕涂抗菌药物眼膏，加压包扎术眼。4 .小切口皮肤切开法。(1)在画线的近内眦、外眦和中间两处各做长约3mm的小切 o将眼球向后上方轻压，使眶隔突出于切口下，用有齿镶提 起眶隔后剪开。压迫眼球使眶脂肪突出至切口，提起眶脂 肪后剪除。用5-0丝线或6-0尼龙线缝合切口，每个切口缝1针。缝 针先通过切口下 缘皮肤后，横过深层组织，再穿过切口上 缘皮肤。缝完4针后

4、结扎。根据双重睑的弧度、高度和双 眼对称情况调节缝线结扎的松紧。(4)术毕时涂抗菌药物眼膏后敷纱布遮盖。5 .缝线法。(1)将眼睑保护板插人上穹隆部。取0号带针丝线，从眦部开始在事先画好的重睑皮肤线处 垂直进针。当缝针触及眼睑保护板时轻提上睑，缝针从睑结 膜面显露后沿着睑板出针，再从其旁横向2-3mm的睑结膜 进针，穿过睑板、眼轮匝肌，并从皮肤面进针处2-3mm旁 出针，完成第1根缝线。不剪断缝线，继续用同法再缝4 针。将缝线一并提起，并剪去多余部分，形成5对褥式缝线。 用硅海绵或脱脂 棉潮湿后做成细条，放于两条缝线之间， 结扎缝线，用力要均匀，先打活结，观察，待 重睑形成满 意，双皮对称后结扎缝线。(4)涂抗菌药物眼膏后敷纱布遮盖。6 .埋线法。(1)在画线的中央、中内1/3、中外1/3处做三个皮肤小切口， 长 l-2mm。用带针6-0尼龙线从皮肤切口进针，从睑板上缘睑结膜面 出针，再从睑结膜原针眼处进针，从皮肤切口上旁2mm处 皮肤出针，再将针从皮肤原针眼处进 针，经皮下于切口处 出针，完成1根缝线。(3)以上法完成其他两根线的缝合。(4)结扎缝线，线结埋于切口皮下。皮肤切口对合，但不一定缝合。(6)涂抗菌药物眼膏后敷纱布遮盖。