传染病学简答题及名词解释

1、学习好资料欢迎下载传染病学一、名词解释1传染病：是病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。2、感染性疾病：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。3、感染：又称传染，是病原体和人体之间相互作用的过程。构成此过程有病原体、人体和所处的环境三个 要素4、隐性感染：又称亚临床感染，是指病原侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引 起轻微的组织损伤，因而临床上不显岀任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。5、显性感染：又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身 的作用或机体的变

2、态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。6、病原携带状态：按病原体种类不同而分为带病毒者、带菌者与带虫者等。按其发生和持续时间的长短可 分为潜伏期携带者、恢复期携带者与慢性携带者。所有病原携带者都有一个共同的特点，即无明显临床症 状而携带病原体，且在体内繁殖并能排岀体外；因而在许多传染病中，如伤寒、流行性脑脊髓膜炎和乙型 肝炎等，成为重要的传染源。7、 潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性 感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。11传播途径：病原体离开传染源到达另一个易感者的

3、途径称为传播途径。包括：呼吸道传播、消化道传 播、接触传播、虫媒传播、血液、体液传播9、流行：是指传染病在人群中发生、发展和转归的过程。10、 传染源：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排岀体外的人和动物。包括:患者、隐性感染者、病 原携带者、受感染动物。12、易感者：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，他们都对该病原体具有易感性，当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平，若又有传染源和合适的传播途径时，则很容易发生该传染病流行。13、潜伏期：从病原体侵人人体起，至开始出现临床症状为止的时期。14、 前驱期：从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期。临床表现通常是非特异性。22、乙

4、型肝炎病毒感染的“窗口期”：急性HBV感染时，当HBsAg已消失，而抗一HBs尚未出现之前的 时期称为“窗口期”。此期在血中只能检出抗一 HBc （或同时尚有抗一HBe），因而抗一HBc是HBV感染的 唯一指标，常作为急性乙肝诊断的证据。26、艾滋病（AIDS ）:是获得性免疫缺陷综合征的简称，是由人类免疫缺陷病毒HIV所引起的主要经性接触和体液传播的慢性传染病。29、干性霍乱：即暴发型霍乱。以休克为首发症状，而吐泻不显著或缺如，病情急骤发展迅猛，多死于循 环衰竭。患者可表现为极度不安，面色青灰，皮肤、肌肉枯萎，昏迷、高热、病情重，病死率高。41、黑尿热：大量被疟原虫寄生的红细胞在血管内裂解，

5、可引起高血红蛋白血症，岀现腰痛、酱油色尿，严重者可岀现中度以上贫血、黄疸，甚至发生急性肾衰竭，称为溶血性尿毒综合症，亦称黑尿热。此种情 况亦可由抗疟药物所诱发。45、伤寒再燃：部分患者于缓解期，体温还没有下降到正常时又重新升高，持续57d后退热，称为再燃弛张热：2*卜时悴温相差超过一度，亘農低点未达正常水平，常见于败血症n稽留热：体温升高这39疋以上而且24小时相差不超过站心可见于伤寒、斑疹伤寒等极期大流行：若某种低染病的流行范围甚广，超过国界或洲界时称为散发：某传染病在某地区近几年来发病的一般水平 暴发：传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间内的现象 伤寒细胞：伤寒杆菌引起的炎症是以巨

6、噬细胞增生为特征的急性增生性炎，增生活跃 时巨噬细胞胞浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，而吞噬红细胞的作用尤为明 显。这种巨噬细胞称为伤寒细胞疫源地：传染源及其排出的病原体 向四周播散所能波及的范围称为疫源地二简答题1传染病感染过程有哪些表现？答：病原体通过各种途径进入人体，就开始了感染过程。感染过程可表现为下列五种形式，即病原体被 清除；隐性感染；显性感染；病原携带状态；潜伏性感染。上述五种表现形式中，一般来说，以 隐性感染最为常见，显性感染最容易识别。2、试述常见的间日疟的主要临床特点。答：寒战期：突起畏寒，寒战，面苍白，唇指发绀，脉速有力。寒战持续10min至2h;高热期：寒战开始后

7、，体温迅速上升，常达40'C或更高。全身酸痛，口渴，烦躁甚至谵妄，面色潮红，皮肤干热，脉搏有力，此期持续 26小时大汗期：高热后期全身大汗淋离，大汗后体温骤降至正常或正常以下 间歇期：在两次典型发作之间有缓解间歇期，症状缓解，可有乏力。3、急性期黄疸性肝炎的分期和临床表现？(1) 黄疸前期 起病较急，可有发热，平均热程3天，突岀症状为全身乏力、 胃肠消化道症状(食欲不振、 厌油、恶心、呕吐等)和尿色逐渐加深。此期血清转氨酶，尤其是丙氨酸转氨酶(ALT)已明显升高。本期 平均57天。(2) 黄疸期 尿色继续加深呈浓茶状，巩膜、皮肤岀现黄染，全身乏力和胃肠消化道症状可有所好转。血清转氨酶和

8、胆红素等指标升高。可有肝脏肿大，部分可岀现轻度脾大。本期持续26周。(3) 恢复期 症状消失，黄疸消退，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。本期平均1月。4、试述艾滋病各期的临床特点本病潜伏期较长，一般认为 210年左右可发展为艾滋病，HIV侵入人体后可分为四期。(1) 急性感染(I期) 感染HIV后，小部分(约10%-15%病人可出现发热、全身不适、头痛、厌食、 肌痛、关节痛、皮疹和淋巴结肿大，类似血清病的症状，一般持续314天后自然消失。(2) 无症状感染(H期) 可由原发HIV感染或急性感染症状消失后延伸而来，可无任何症状，此阶段可 持续210年。(3 )持续性全身淋巴结肿大综合征(山期)除

9、腹股沟淋巴结以外，其他部位两处或两处以上淋巴结肿大， 直径1厘米以上，质地柔韧，可自由活动，无压痛，持续肿大3个月以上。(4) 艾滋病(W期)全身性症状，即发热、乏力不适、厌食、体重下降、持续性腹泻和易感冒等症状。 除全身淋巴结肿大外，可有肝脾肿大。神经系统症状，出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。免疫缺陷所致的机会性感染，包括卡氏肺抱子虫、弓形虫、隐球菌、念球菌、结核杆菌、巨细胞病毒、EB病毒、疱疹病毒等感染，可造成肺部、胃肠道、神经系统、皮肤粘膜、眼部等系统的机会性感染。免疫缺陷而继发肿瘤，如卡氏肉瘤、非霍奇金病等。5试述急性普通型菌痢的临床表现答：起病急，高烧可伴寒战；全身中毒症状：

10、头痛、乏力。食欲减退等；肠道表现：症状：腹痛、腹泻及里急后重。大便每日十余次或数十次，量少，始为稀水便，后呈粘液脓血便。重者(老幼患者)可有脱水及电解质紊乱。体征：左下腹压痛及肠鸣音亢进。病程：12周。演变：少数可转为慢性。6试述中毒型菌痢的临床表现答：发生年龄：27岁体质较好的儿童起病急骤；严重中毒症状：高烧、抽风、昏迷、循环衰竭和呼吸衰竭肠道症状：较轻甚至开始无肠道症状7试述典型伤寒极期的临床表现答：(1 )持续发热(2 )神经系统中毒症状：表情淡漠，反应迟钝，耳鸣耳聋，重者嗜睡谵妄，颈项强直，昏迷。(3 )相对缓脉（4） 玫瑰疹主分布在胸、腹及背部（5）消化系统症状：腹胀，便秘多见，右下

11、腹有深压痛。（6 ）肝脾肿大，出血，肠穿孔常在本期出现。8试述典型霍乱泻吐期的临床表现答：先腹泻，后呕吐，无腹痛，无发烧，无里急后重，大便由水样含粪质转为米泔水样，呕吐物由胃内容物转为米泔样，多喷射性，可伴有腓肠肌和腹直肌痉挛。9试述典型霍乱脱水期的临床表现答：（1）脱水表现：“霍乱面容”，循环衰竭。（2）电解质紊乱：低钾（3）代谢性酸中毒10试述流行性乙型脑炎极期的临床表现答：（1）高热：体温40C以上，平均710天，热程越长，病情越重（2）意识障碍：从嗜 睡到昏迷不等，通常1周，意识障碍的程度及持续时间长短与病情轻重有关。（3）抽风：程度不同，可由局部到全身，多伴有意识障碍，其原因为高热，

12、脑实质损害及脑水肿等（4）呼吸衰竭：主要为中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不齐和幅度不均，脑疝引起者伴有脑疝表现，重者呼吸停止；少数可因呼吸肌麻痹或痰阻而引起外周性呼吸衰竭。（5）神经系统症状和体征：浅反射：减弱，消失。深反射：先亢进后消失。昏迷时可有肢体强直性瘫痪，偏瘫、伴肌张力高。锥体束征阳性；脑膜刺激征阳性；植物神经及颅神经损害（6）循环衰竭：由心功能不全、脑水肿及消化道出血引发11试述急性黄疸型肝炎临床表现答：（1）黄疸前期（57天）：甲、戊型起病较急，其余各型起病相对较缓。全身中毒症状；消化道症状；尿色加深变黄，可呈浓茶色；血清 ALT升高。（2）黄疸期（26周）：全身症状、消化道症状

13、均好转；尿色加深，皮肤及巩膜出现黄疸；肝大，肝功能检查明显异常（3）恢复期（2周4个月）：症状逐渐消失，尿色变淡，黄疸消退，肝、脾回缩，肝功 能恢复正常。12试述重型肝炎的治疗措施答：1、一般及支持治疗：（1）绝对卧床休息，加强护理，严观病情。（2）低蛋白饮食。保证充足热量，维生素类，注意水电平衡，防低钾、低血糖。（4）加强支持疗法：人血白蛋白、新鲜血浆。2、 对症治疗：(1)防治出血。(2)防治肝性脑病：a、降低血氨：乙酰谷酰胺。b、对抗假神经介质：左旋多巴 200300mg/日，禁用B6 c、维持氨基酸平衡：支链氨基酸，肝安 注射液等。(3)防治继发感染：选用适当抗生素。(4)防治肝肾综合

14、征：合理利尿，保证血容量充足。(5)促进肝细胞再生：促肝细胞生长因子、胰高血糖素-胰岛素疗法。3、免疫调节治疗：胸腺因子 -a 1。4、人工肝支持治疗：肝移植13试述肾综合征出血热 5期经过的名称及各期的治疗措施答: (1)发热期治疗：a控制感染利巴韦林 1g3-5d ; b减轻外渗补液c改善中毒症状物理降温 地塞米松d预防DIC低右、丹参，高凝状态给予小剂量肝素(2) 低血压休克期治疗：a补充血容量 早期、快速、适量 b纠正酸中毒c血管活性药物d肾上腺皮质激素e保护心、脑、肾等重要脏器功能(3) 少尿期：a稳定内环境限制液体入量，维持水、电解质与酸碱平衡。B利尿、导泻、透析改善尿毒症症状 c

15、防治并发症，促进肾功恢复(4 )多尿期：a多尿早期同少尿期 b多尿期补充水、电解质，抗利尿治疗，中药治疗。C防治继发感染(5)恢复期;a高蛋白高热量饮食，循序渐进b疫苗研制和免疫效果14试述艾滋病各期的临床特点答：(1)1期 急性感染期：60% HIV感染者2周出现。特点：症状越重，进展越快。(2) n期 无症状感染期：由原发 HIV感染或急性感染症状消失后延伸而来。持续210年。无症状，靠实验室检测(3) 川期 持续全身淋巴结肿大期 (PGL)：除腹股沟以外两个或两个以上部位淋巴结 肿大、直径大于1cm持续3个月以上。(4) W期AIDS期：主要表现为由于免疫功能缺陷所导致的继发性机会性感染

16、或恶性 肿瘤的症状。15试述 肾综合征出血热5期经过的名称及各期的临床表现答：(1 )发热期：a发热 b感染中毒症状c毛细血管损害d出血 e肾损害(2 )低血压休克期：a低血压b低血压倾向c难治性休克(3)少尿期：a消化道症状b高血容量综合征 c电解质、酸碱平衡紊乱 D出血(4 )多尿期：a移行期500-2000毫升b多尿早期2000毫升c多尿后期 > 3000毫升(5) 恢复期：尿量恢复 2000毫升以下16试述疟疾凶险发作的临床表现答：急起高热、剧烈头痛、呕吐、谵妄、抽搐、昏迷。严重者可发生脑水肿和呼吸衰竭。17肝衰竭分四类，试述各类的定义及临床表现答：（1）急性肝衰竭：急性起病，2周内出现n度及以上肝性脑病（按w度分类法划分 ）并有以下表现者。极度乏力，并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状短期内黄疸进行性加深。出血倾向明显，PTAC40%，且排除其他原因