口腔科PDCA提高我科影像检查片的质量

1、仅供个人参考口腔科PDCA案例提高我科影像检查片的质量一、 改进项目名称：应用PDCA提高我科影像检查的质量二、项目提出的背景我院刚搬新医院，我科引进了先进的影像设备，拥有铜梁地区最先进的影像 设备，提高我科诊疗水平，然而诊疗水平提高不是特别明显，原因很多，其中较 为明显的是影像检查的质量不高，通过对 2015年10月至2016年4月的观察及 数据统计表明我科影像检查的质量有很大的提升空间。影像检查的质量问题，严 重影响我科医疗质量。三、成立项目小组针对上述存在的问题，科室决定成立一个项目小组进行调查分析，以提高我 科影像检查的质量，质量持续改进。项目小组成员如下：组长：谢翠成 员：凌泽志、兰

2、鑫、杨霁、赵天江、邹健平、龙海、张金成、罗佳佳、 黄洁、易舒、陈沙、张玲质控员：谢翠四、 PDCAM程2016年5月13日召开小组成立，将PDCA勺四个阶段分为八个步骤执行，制定计划如下：月份5月5月5月5月5月5月6月时间13日14日15日15-28 日28日29日第一阶段：P (Plan)-计划阶段第f ：调查PP第二步：分析P第三步：学习P第四步：提出整改措施P第二阶段：D (Do)-执行阶段第五步：实施整改DD第三阶段：C (Check -检查阶段第六步：评估结果第七步：总结经验CAA第八步：下f#划AA(一)P (Plan)-计划阶段整个计划阶段分四个步骤(1)调查：对搬医院以来影像

3、资料进行回顾性调查；(2)分析：影像质量差的问题所在；(3)学习：学习相关知识；(4)整改：提出具体措施。1 .调查影像片质量分类：1.优：拍摄信息清楚全面；2 .良：拍摄信息基本清楚全面；3 .一般：拍摄信息不全面，欠清楚，对临床诊疗影像小;4 .差:不能满足临床诊疗，需要重新拍摄。2.分析针对调查结果，对科室进行如下调研及原因分析：(1)科室拍摄影像片现状：我院刚搬新医院，我科引进了先进的影像设备，拥有铜梁地区最先进的影像 设备，提高我科诊疗水平，然而诊疗水平提高不是特别明显，原因很多，其中较 为明显的是影像检查的质量不高，通过对 2015年10月至2016年4月的观察及 数据统计表明我科

4、影像检查的质量有很大的提升空间。影像检查的质量问题，严 重影响我科医疗质量。(2)原因分析科室方面：重视不够，由于刚搬新医院事情很多，对影像拍摄方面未引 起高度重视，缺乏相关专业培训；管理不到位，在科室没有严格要求影像片 的拍摄质量；缺乏系统培训，搬入新医院后，没有组织系统性的培训。医护人员方面：设备操作不熟；拍摄知识缺乏；特殊情况医生未交代清楚；.缺乏与患者沟通；拍摄人员不认真；其他。患者方面：不配合检查；.中老年人、儿童无法坚持。设备方面：仪器操作复诊；CT视野小；胶片质量下降。其他方面：相关制度不完善。(3)学习加强理论学习，针对我科现状，组织集体学习影像拍摄相关知识及技巧。(4) 整改

5、召开科室影像拍摄质量差整改会议，提出 整改措施：1)系统性培训设备使用及拍摄相关知识；2）定期更换淘汰的胶片；3）加强拍摄管理；4）提出针对牙片的拍摄要求：模式选择正确：大人、小孩模式；牙位选择正确；体位调节正确；胶片固定正确；球管放置正确；与患者简单沟通；5）提出针对全景片的拍摄要求： 拍摄模式问题，如果是小孩一定要选择小孩模式;嘱患者取下头颈部金属物；使用头部固定装置； 与患者简单沟通：如仪器会转一圈，保持不动。6）提出针对全景片的拍摄要求： 模式选择：常规选6*8,细看局部6*4;拍摄范围：建议上下分开拍摄嘱患者取下头颈部金属物；使用头部固定装置； 与患者简单沟通：如仪器会转一圈，保持不

6、动。（二）D （Do）-执行阶段科室严格按照既定的整改措施进行整改。(三)C (Check)-检查阶段通过整改后我科室影像拍摄质量有所提高，如下:牙片质量前后对比图优良差整改前16%40%36%8%整改后24%46%28%2%牙片质量前后有所提高，但是整体效果一般。不得用于商业用途全景片质量前后对比图优良差整改前17%50%28%5%整改后32%46%22%0%全景片治疗前后有明显的提高。CT片质量前后对比图优良差整改前16%21%38%25%整改后24%46%28%2%CT片治疗前后有明显的提高(四)、A (Action )行动或处理阶段1 .总结经验(1)医护人员技术能力还需提高。标准：4

7、0(2)拍摄人员依然存在不认真的情况。比如：整改后全景片中质量一般级：有50盼患者未取下头面部金属物；33叫拍摄时模式选择不对；其他原因只占16%(3)医护人员责任心有待提高。(4)本次执行阶段时间较短，整改后的数据统计量偏少。2 .下一步的改进措施(1)继续加强影像拍摄知识的培训。(2)明确奖惩措施。(3)科室继续对影像质量数据进行跟踪分析， 发现问题及时整改，持续改进，提高我科影像检查片的质量仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' etude et la recherche uniquementd des fins personnelles; pasd des fins commerciales.tojibko AJia