灌肠和持续膀胱冲洗ppt课件

1、 定义定义v 将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以协助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供应药物或营养，以到达确定诊断和治疗目的的方法评价和察看要点评价和察看要点v 了解患者病情，评价认识、自备情况、协作及耐受程度v 了解患者排便情况，评价肛门周围皮肤黏膜情况操作要点操作要点大量不保管灌肠大量不保管灌肠v目的目的v 1. 1.软化和去除粪便软化和去除粪便，排除肠内积气，解除，排除肠内积气，解除便秘。便秘。v 2. 2.清洁肠道，为手清洁肠道，为手术、检查和分娩作预备术、检查和分娩作预备。v 3. 3.稀释和去除肠道稀释和去除肠道内有害物质，减轻中毒内有害物质，减轻中毒。v 4. 4.为高热病人

2、降温为高热病人降温。操作要点操作要点大量不保管灌肠大量不保管灌肠v核对医嘱及患者，留意操作环境隐蔽，温度适宜v配置灌肠液，温度39-41度，用止血钳夹毕排液管v患者取左侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。v灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高40-60cmv将肛管与灌肠筒的排液管衔接，光滑肛管，排除管道气体，将肛管渐渐插入肛门7-10cmv固定肛管，松开止血钳，察看液体流入及患者耐受情况；根据患者耐受程度，适当调整灌肠筒高度v灌闭，夹毕并反折排液管，再将肛管拔出，擦净肛门v嘱患者尽量5-10min后排便v了解患者排便情况，安顿患者，整理用物。操作要点操作要点甘油灌肠甘油灌肠目的目的 1.1.软化粪便。年老

3、体弱、小儿等病人解除便秘软化粪便。年老体弱、小儿等病人解除便秘2.2.排出积气。为腹部及盆腔手术后肠胀气排出积气。为腹部及盆腔手术后肠胀气病人排除肠道积存气体，减轻腹胀病人排除肠道积存气体，减轻腹胀 操作要点操作要点甘油灌肠甘油灌肠v 核对医嘱及患者，预备环境和物品v 患者取左侧卧位，臀部接近床沿，屈膝，臀部垫高v 翻开甘油灌肠剂，挤出少许液体光滑管口，将灌肠剂渐渐插入肛门710cmv 固定灌肠剂，悄然挤压，察看液体流入及患者耐受情况v 灌闭，反折灌肠剂口同时拔出，擦净肛门v 嘱患者尽量10min后排便v 安顿患者，整理用物，记录排便情况操作要点操作要点保管灌肠保管灌肠目的目的自肛门灌入药物，

4、保管在直肠或结肠内，自肛门灌入药物，保管在直肠或结肠内，经过肠粘膜吸收，到达治疗目的。经过肠粘膜吸收，到达治疗目的。常用于镇静、催眠及治疗肠道感染等。常用于镇静、催眠及治疗肠道感染等。 操作要点操作要点保管灌肠保管灌肠v 核对医嘱和患者，嘱患者现排便，预备环境及灌肠药液，灌肠液量不宜超越200mlv 根据病情和病变部位取适宜卧位，臀部垫高约10cm,必要时预备便盆v 光滑并插入肛管15-20cm,液面至肛门的高度小于30cm，缓慢注入药液v 药液注入终了后，反折肛管并拔出，擦净肛门，嘱患者尽能够忍受，药液保管20-30minv 安顿患者，整理用物v 察看用药后的效果并记录指点要点指点要点v告知

5、患者灌肠的目的及配合方法本卷须知本卷须知v妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌肠；直肠、结肠和肛门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠v伤寒患者灌肠时溶液不超越500ml,液面不高于肛门30cm，肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠v灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色惨白、出冷汗、猛烈腹痛、心慌等，应立刻停顿灌肠，并报告医生v保管灌肠时，肛管宜细，插入宜深，速度宜慢，量宜少，防止气体进入肠道。 定义定义 继续膀胱冲洗是利用三通的导尿管，将溶液灌入继续膀胱冲洗是利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，在利用虹吸原理将灌入膀胱内的液体引到膀胱内，在利用虹吸原理将灌入膀胱内的液体引出来的方法。出来的方法。

6、冲洗的目的和顺应症及原那么冲洗的目的和顺应症及原那么v 目的：清洁膀胱，去除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，防止血液凝固阻塞尿管，预防感染，减少并发症，促进患者康复。v 顺应症：是泌尿外科常用的治疗手段，主要用于膀胱、前列腺手术后的患者。v 原那么：色深那么快，色浅那么慢，微温，低压。评价和察看要点评价和察看要点 v 评价病情、认识形状、自理及协作程度v 察看尿液性质、出血情况、排尿不适病症等v 留意患者反响，察看冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉操作要点操作要点v遵医嘱预备冲洗液v在留置无菌三腔导尿管后，排空膀胱v将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面约60cm，衔接前对各个衔接部进展消毒v将冲洗管与冲洗液衔接，三腔尿管一头衔接冲洗管，另一头衔接尿袋。夹闭尿袋，翻开冲洗管，使溶液滴入膀胱速度80-100/min,带患者有尿意或滴入200-300ml后，夹闭冲洗管，翻开尿袋，排出冲洗液，遵医嘱如此反复进展。v冲洗终了，取下冲洗管，消毒导尿管远端管口并与尿袋衔接v固定尿袋，位置低于膀胱v安顿患者，整理用物并记录指点要点指点要