肺功能各项指标及其意义_第1页
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文档简介

1、常规通气功能:所有的指标都要在预计值的80 %以上,一秒率要在70%以上(因为 低于70%就是COPD).FVC低于80%,诊断限制性通气;一秒率低于70 %,MVV低于80 %而高于70%, FEF25%75%均低于80%,诊断阻塞性通气;一秒 率低于70%, MVV低于70%, FEF25%75%均低于80 %诊断阻塞性通气功 能障 碍。上述都有则为混合性,MVV %/VC%1限制性为主的混合性通气功能 障碍, MVV % /VC % 。临床意义:正 常者一秒用力呼出量二用力肺活量。在有气道阻塞时,一秒用力呼出量V用力肺活 量,阻塞性通气障碍时一秒用力呼出量下降、呼出时间延长,限制性通气障

2、 碍时 则呼出时间提前。用一秒用力呼出量和用力肺活量预计值比值可反映通气障 碍的类 型和程度。3、每分钟最大通气量(MVV)正常范围:男:104+,女:+o临床 意义:本项检查实质是通气储备能力试验。用以衡量胸廓肺组织弹性、气道阻 力、呼吸肌力量。医学上多用实测值与理论预计值的比例来表示其大小。正常大于 80%,低于60%为异常.通气储备能力降低。4、用力肺活量(FVC)正常范围: 男:+,女:+。临床意义:实际上常用第1秒肺活量占整个肺活量百 分比表示, 称1秒率。正常人大于80% ,低于80%表明气道阻塞性通气障碍的存在,如哮 喘。5、残气量/肺总量比值 正常范围:男;女。临床意义:增加:

3、肺气肿,小气道 在过闭合等。残气量及肺总量明显增加,提示慢性阻塞性通气障 碍,如肺气肿、肺 心病等。残气量/肺总量比值与年龄有关,随年龄而增加,老年人可达。6、气体分布 正常范围:一次呼气(氮稀释)法V;重复呼吸(氮 清洗)法V。临床意义:由于 气体分布异常可在无阻塞性或限制性通气障碍时出现,故是较敏感的通气功能测量指 标。7、肺弥散功能测定正常范围:25s37MLe0/毫米汞柱/分。临床意义:弥散功能减退多见于肺间质疾病,如肺纤维 化、 矽肺、石棉肺、因呼吸膜增厚而造成,肺泡毛细血管阻滞、气体弥散受阻。此外,肺 气肿、肺炎,血气胸等因弥散面积减少,弥散量也降低。8、无效腔气 量/潮气量比 值 正常范围:临床意义:比值增加:表示有效通气量下降。9、通气贮量比 正常范围:。通气贮量比二(最大通气量-静息通气量)/最大通气量。临床意义: 0.86为通气贮备不足。常用于胸外手术前的肺功能评估及职业病患者的劳动力鉴定。肺功能与肺部手术术后肺功能计算公式:术后FEV1预计值二术前FEV1 X (保留肺段数/18)若术后FEV1 ()危险 高度危 险 FVC 50%= or 50%=45mmHgMiller 标准 MVV50%, FEV12L 全肺切除 MVV40%, FEV1肺叶切除MVV40%, FEV1楔型切除,肺段切除VCv=50%, MVVv=50%,

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