全国卫生系统人间禽流行性感冒疫情应急处理预案

1、全国卫生系统人间禽流行性感冒疫情应急处理预案（试 行）禽流行性感冒（以下简称禽流感）是由禽流感病毒引起的一种急性传染病，主要发生在禽类，也发生在哺乳动物，甚至人。对禽类危害最大的为H5、H7和H9亚型毒株。一般情况下，禽流感病毒不会感染鸟类和猪以外的动物。但在1997年，香港首次报道发生18例H5N1人禽流感病例，6例死亡，引起全球广泛关注。具有高致病性的H5N1、H9N2、H7N7等禽流感病毒，一旦发生变异而具有人-人传播能力，会导致全球人间禽流感大流行，将会给人类带来大灾难。1997年后，又先后数次发生了禽流感病毒感染人的事件，如2003年2月，在香港发生2例H5N1人禽流感病例；同年在荷

2、兰发生83例H7N7人禽流感感染病例；2004年1月，在越南发现H5N1人禽流感病例，在12例死亡病例中，目前已有5例得到实验室确诊。这些人间禽流感疫情预示该病毒对人类已具有很大的潜在威胁。为做好人间禽流感的预防控制工作，早期发现疫情，采取积极有效控制措施，防止疫情蔓延，保护人民健康，维护社会稳定，根据中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例的有关规定，特制定本预案。一、加强领导，分工协作，组织落实，综合防治发生人间禽流感疫情时，疫情发生地的地市级卫生行政部门，在本级政府统一领导下，立即组织成立由疾病控制、卫生监督和医疗机构组成的紧急疫情应急处理技术指导小组，在卫生系统内部加强领导

3、，分工协作，组织落实各项防治措施。其职责是：1、与农业、动植物进出口检疫、药品监督与管理、工商行政管理、财政、宣传、公安、教育、以及爱卫会等各有关部门加强信息沟通，密切配合，控制疫情。2、要迅速组织有关卫生防疫人员等赶赴现场进行调查，尽快确定疫情，查明病因和疫情可能波及的范围，提出控制措施和建议；3、组织医疗机构抢救治疗病人；4、落实各项防治措施，依法加强食品卫生、饮水卫生及环境卫生的监督管理，督导检查各项防治措施的落实。5、按照本预案疫情处理措施的要求，及时向政府疫情控制处理领导小组报告疫情动态，适时调整控制对策。6、按照疫情解除判定标准，及时向疫情处理领导小组提出解除疫情的建议。7、向本级

4、政府提出紧急启动禽流感应急物资保障系统的具体建议，包括向重点地区提供所需实验室检测试剂、消杀药械、预防性药物、人用禽流感疫苗、防护用品、运输车辆等，以保证疫情及时有效地得到控制。二、人禽流感疫情的监测、报告和确认（一）疫情监测工作的组织与分工1、各级卫生行政部门负责人禽流感监测工作的组织、检查和督导，及时发现监测工作中存在的问题，及时解决。2、各级疾病预防控制中心负责人禽流感监测的组织实施、技术指导、检查督导和质量控制等工作。（二）疫情监测和报告1、每个重点省份选择3-4个重点地区，对高暴露人群，急性呼吸道感染病例，特别是住院的呼吸道感染病例，开展日常人禽流感监测工作，做到对病例早发现、早报告

5、、早隔离治疗。2、发生人禽流感疫情地区，应根据流行病学调查和日常监测资料，适当增加地区范围，扩大标本采集的数量。3、各级各类医疗卫生机构和卫生人员，发现人禽流感疑似或确诊病例时，须按照突发公共卫生应急条例和突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法的有关规定进行报告。各级各类医疗保健机构应立即向当地县级疾病预防控制机构报告，县级疾病预防控制机构接到报告后，立即赶赴现场，进行初步调查核实，同时分别向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告。省级疾病预防控制中心接到报告后立即上报省卫生厅和中国疾病预防控制中心。省级卫生厅和中国疾病预防控制中心接到报告后应立即报告卫生部。（三）疫情确认1、人

6、禽流感病例的实验室检测结果复核工作，由中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所流感室（国家流感中心）承担。2、所有人禽流感病例须由卫生部组织的专家组进行最终确认。三、疫情处理（一） 疫情处理原则及程序人间禽流感疫情的处理，要坚持政府领导，部门配合，控制传染源，切断传播途径，减少发病人数，降低病死率的原则。疫情处理工作程序见附图。（二）医疗救治1、地、市级以上卫生行政部门在本行政区域内，至少指定一所医院，做好收治人禽流感病人的准备工作，成立医疗专家救治小组，同时配备救护车、担架、急救药箱等应急物资，储备一定数量的抗病毒药品和急救医疗器械（呼吸机等）。一旦发生疫情，要服从本地区紧急疫情应急处理技术指导

7、组指挥，作出快速反应，携带必须的医疗器械、药品及防毒用具等及时准确赶赴现场，有效开展医疗救治，并做好医护人员的防护工作。2、收治禽流感病人的医院，每日要及时向当地卫生行政部门和卫生部汇报病人病情和治疗情况。3、收治禽流感病人的医院要加强医院内感染控制工作，做好医护人员的个人防护，防止发生医院内感染。（三）流行病学调查与处理1、发现人间禽流感疫情，疫情发生地所属地、市级以上疾病预防控制机构要立即组织开展流行病学调查。同时做好流调人员和消杀队员的个人防护。2、对现症病人实行就地隔离、就地治疗，对密切接触者进行预防性服药、留验，实行医学观察10天，必要时进行隔离。3、及时做好疫点的消毒处理。4、在疫

8、情可能波及的范围内，开展疑似病例的搜索，追溯传染源，确定疫点范围。必要时开展传染源、传播途径及暴露因素的调查。5、负责流行病学调查的疾病预防控制机构每日要向本地区应急处理技术指导小组及卫生部汇报有关情况和工作进展。6、根据疫情实际情况，划定疫点、疫区范围，必要时报请省政府对疫区实施管制。7、向本级政府提出紧急建议，在疫区范围内禁止活禽在市场销售、运输、交易，对禽类市场严格消毒处理。家禽的处理（按畜牧部门的应急预案进行处理）。（四）广泛开展健康教育，提高群众的防病意识 在流行区内要迅速启动各种宣传媒体，利用多种宣传方式，广泛开展禽流感防治知识的宣传教育，教育群众养成良好的卫生习惯，提高自我防护能

9、力。要搞好厨房卫生，不生食禽肉和内脏，解剖活（死）家禽、家畜及其制品后要彻底洗手等。（五）开展以切断传播途经为主的综合性防治措施1、加强食品卫生监督监测，及时发现并处理被病原污染或可能被污染的食品。取缔无营业执照的食品生产、经营单位；暂时关闭或禁止可疑食物的生产、经营。特别要严格屠宰加工工艺流程的消毒和卫生规程，对屠宰加工场所、周围环境、动物粪便和废弃物进行严格消毒，不可作肥料使用。2、疫区的家禽家畜要严格管理，流行区内家禽家畜要圈养，避免人畜(禽)混居，禽畜粪便要进行无害化处理。发现动物特别是进口种畜种禽带毒时，卫生行政部门要及时向政府疫情控制领导小组进行汇报，由政府疫情控制领导小组协调农业

10、、进出口卫生检疫等部门采取相应的管理措施。3、卫生行政部门与爱卫会等部门密切配合，广泛开展群众性的爱国卫生运动，清理环境卫生，开展消毒、灭蝇工作；在农村组织开展改水、改厕，推广人、畜粪便无害化处理。尤其要在疫区内广泛开展防蝇灭蝇，做好对疫区内厕所、粪坑等外环境的随时消毒，以及农村改厕和粪便的无害化处理。四、疫情的公开通报卫生部负责向有关方面通报人禽流感疫情的信息。省级卫生行政部门可以根据卫生部授权，通报和发布疫情信息。信息发布应当及时、准确、全面。五、疫情的解除经紧急疫情控制技术指导小组对疫情控制效果、卫生监督检查、流行病学调查等情况进行综合评价，疫区内最后一例确诊病人恢复后，10天内无新发病

11、例出现，当地政府可以报请国家人禽流感应急处理领导小组批准，可解除疫情，转入常规防治，同时上报疫情处理情况。六、保障措施为防患于未然，做好预防控制人间禽流感疫情的准备，各级卫生行政部门应落实以下保障措施。（一）建立人禽流感实验室检测网络卫生部组织、建立和完善国家、省级人禽流感检测实验室。有条件的地区和重点地区还可建立市级人禽流感检测实验室。该实验室条件应符合有关实验室生物安全要求，配备专人负责，并选择技术水平高、责任心强的技术人员担任检测工作。各省、市级人禽流感实验室负责区域内人间禽流感病毒感染情况的检测，国家级承担人禽流感检测工作的实验室负责对各省初检阳性的结果进行复核。（二）技术保障1、各有

12、关医疗卫生、疾病控制机构、医学院校要成立预备队，并对队员进行业务培训，随时准备参加疫情调查处理、实验室检测、医疗救护等工作。2、国家级疾病预防控制中心要做好禽流感实验室检测的各项准备工作（检测方法建立、检测用品制备）。（三）物资保障各级医药卫生管理部门负责组织、储备、供应相关的应急预防性药物（金刚烷胺、金刚乙胺、达非等）、人用禽流感疫苗、抗病毒治疗和对症治疗药品、消杀药械、检测试剂等，做好有关器械、车辆、物资的储备。（四）应用研究卫生部负责组织开展人禽流感预防和控制应急研究工作，对禽流感的流行趋势，诊断手段，控制措施，信息整合，协调机制，人才、技术和物资准备等开展研究。 国家人间禽流感突发疫情应急处理程序暴发调查：可疑传染源追踪、传播途径及暴露因素调查、确定疫点范围病例隔离、治疗应急监测报告应急处理领导工作小组启动启动流感大流