黄疸护理常规_第1页
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文档简介

1、黄疸护理常规因感受湿热病邪,阻滞肝胆,气机受阻,疏泄失常,胆汁外溢所 致。一目黄、身黄、漫黄为主要临床表现。病位在肝。胆,涉及脾、 胃。病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、胆道疾病等出现黄疸者,可参照本 病护理。、护理评价1、皮肤、巩膜、二便的颜色,有无传染性。2、腹痛、出血。3、生活自理能力。4、心理社会状况。5、辩证:肝胆湿热证、湿困脾胃证、热毒炽盛证、寒凝阳衰证二、护理要求1、一般护理:按中医内科一般护理常规进行。2、凝似传染性疾病时,执行消化道隔离。3、发病期间宜卧床休息。4、口臭、齿口丑、呕吐者,做好口腔护理。5、皮肤瘙痒者,保持皮肤清洁。定时翻身,预防压疮。6、病情观察,做好护理记录。7、密

2、切观察黄疸部位。色泽、程度,体温、血压、舌脉、二便以及有无呕吐、腹胀、腹水、神昏等情况、8、24小时尿量少于500毫升活黄疸急骤加深时,报告医师,并配合处理9、言语不清、神昏谑语、或四肢震颤时,报告医师,并配合处 理。10、呕吐、便血或高热烦渴、恶心呕吐时,报告医师,并配合处 理。三、给药护理中药汤剂宜温服。神昏不能口服时遵医嘱鼻饲给药或保留灌肠。1、饮食护理2、饮食以低脂、低蛋白、清淡、半流质为宜,忌食肥腻、辛 辣、烟酒之品。3、黄疸消退后可是健脾祛湿之品。四、情志护理向患者及家属进行疾病知识的宣教,解除忧虑,积极配合治疗。五、临证(症)施护1、肝胆湿热者,遵医嘱用中药泡水频服。2、湿困脾胃,涨腹满重者可遵医嘱用葱熨法;恶心、呕吐者, 遵医嘱针刺。3、热毒炽盛,病势急者,按有关急症护理进行。六、健康指导1、注意饮食清洁、有节、慎起居。适劳逸,防过劳。2、保持心情舒畅。3、禁止吸烟、饮酒,注意保暖,防止感染。4、保持大便通畅,定期门诊复查。(学习的目

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