城市居民最生活保障待遇

1、城市居民最低生活保障待遇申请审批表市 区（县、市）街道（乡镇）社区申请人：申请时间：年 月 日什肃省民政厅制分类项目填写选项所属区域：城市区域、县（市、区）政府所在地、其它乡镇；身份证件：居民身份证、户口薄、其它证件；保障方式：差额保障、全额保障；家庭类别：企业职工家庭、事业单位家庭、其他家庭；住房类别：无房、租房、自购；房屋状况：险房、破漏房、正常住房；房产性质：公有、私有；与户主关系：本人、配偶、父母、祖父母、子女、孙子女、其他亲属、非亲属；文化程度：小学、初中、高中、中专（含技校）、大专、大本、研究生以上、文盲、 其他；户口性质：非农业户口、农业户口；焙姻状况：已焙、未焙、离异、丧偶；健

2、康情况：健康、一般、重病、肢体残废、聋哑、视力残疾、智力残疾；工作单位：性质：机关事业单位、社会团体、国有企业、集体企业、三资企业、私营企业、其他；隶属关系：中直、省直、市属、县（市、区）属、街道（乡镇）属、其他；身份类别：在岗职工、下岗职工、失业人员、未就业人员、离休人员、退休人员、学生、三无对象、其他；就业状况：固定工作、临时工作、无工作；劳动能力状况：完全劳动能力、部分劳动能力、无劳动能力；部分劳动能力状况：因残丧失部分劳动能力、因病丧失部分劳动能力；无劳动能力：低于（高于）法定劳动年龄、因残疾丧失劳动能力、因病丧失劳动能力；参加养老保险情况：参保、曾经参保、应参保未参保、其他；参加失业

3、保险情况：参保、曾经参保、应参保未参保、其他；优抚对象类别：伤残军人、退伍军人、现役军人、烈属、牺牲军人家属、病故军人家属、现役军人家属；与被赡（抚、扶）养人关系：父母、祖父母、子女、孙子女、其他。家庭代码保障金领取证编号05 仆片户上姓名家庭人口保障 人口户在q价 证件名称户主身份 证件号码户籍 所在地政码 邮编现在 常住地邮政编码保障方式家庭类别联系电话住房类别房屋状况房产性质住房面积家 庭 成 员 收 入 情 况元姓 名薪金收入1养老保的金 （离退休费）2失业保险金3下肉基本 生活费4照（抚、扶） 养费5自谋职业收入6一次性收入按月计入 金额7计算收入 月数8领取时间9此它收入10计入家

4、庭收入的 个人收入小计11月保障金额 政策性调整金额调整 依据当地最低生 活保障标准 （元/月）家庭月收入总和（元）I家庭月人均 收入（元）家庭月领 取保障金 额（元）家 庭 成 员 基 本 情 况姓名与户主关系居民身份证 号码性另IJ民族出生年月文化程度户口性质婚姻状况健康状况身份类别就业状况劳动能力状况参加养老保险情况参加失业保险情况优抚对象类别工作单位组织机构代 码名 称性 质隶属关系所属资源枯竭 关破企业名称是否按低保标准 领取生活费对度 成 员 心 於!1ill喷（抚、扶）养义 务人姓名与被财（抚、扶） 养人关系被附抚、扶）养人姓名脂（抚、扶）养义务人工作单位畸（抚、扶） 养费a额

5、（元）-申请人签字：年 月日街道（乡镇）意见社区居委会意见经办人签疗;经办人签字:负贡人签字:负责人签字:经审查，同意该家庭享受最低生活保障待遇，批准人均月补差元，全家兀。经办人签字:负贡人签字:家庭收入填写计算说明1、家庭收入是指共同生活的家庭成员的全部货币收入和实物收入，包括各种薪金、养 老金、下.岗基本生活费、失业保险金、赡（抚、扶）养费、自谋职业收入等一切收入。法 律法规规定不计入家庭收入的除外。2、一次性收入是指职工与企业解除劳动关系时领取的一次性安置费、经济补偿金 （生活补助费）、其他一次性收入.3、“其它收入”是指除各种薪金、养老保险金（离退休费）、下岗基本生活费、失业保 险金、

6、般（抗、扶）养费、自谋职业收入、次性收入以外的收入。4、”计入家庭收入的个人收入小计”是指计入家庭收入的个人全部收入之和。数据关系：11 （,栏）-1+2+3+4+5+6+7+10 （栏）5、在职职工连续6个月以上领不到或未足额领到工资或基本生活费的人员，按实得 收入金额填写。月保障金政策性调整填写说明月保期金政策性调整：是指对符合低保条件家庭的成员，依据现行政策规定做出的家 庭救助额调整。（1）金额：填写家庭成员享受的各项政策调拨金额之和。（2）调整依据：填写救助额调整的各项政策依据.部分项目填写说明1、家庭代码：填写5位流水号，由审批机关规定起始号.2、保障金领取证编号：由审批机关填写；3、当地最低生活保障标准、家庭月收入总和、家庭月