郭灵巧树脂充填后敏感的原因分析ppt课件

1、; 树脂充填术后敏感困扰着患者和医生补得好好的呀，是他太敏感了吧！医生，他给我补的牙怎样这么酸痛呀，是不是没有补好呀？; 牙齿敏感牙本质敏感是热冷刺激、浸透压刺激暴露的牙本质小管而产生的短暂锋利的疼痛。; 术后敏感通常是粘接剂未能有效封锁牙本质小管呵斥的。;牙体科常用的粘接系统牙体科常用的粘接系统;全酸蚀两步法自酸蚀两步法;底胶/偶联剂中的单体复合树脂疏水性复合树脂疏水性牙体亲水性牙体亲水性粘接粘接完好的粘接界面操作一操作一 涂布粘接剂前，牙齿外表湿度不当。 全酸蚀粘接剂牙本质湿粘接：酸蚀冲洗后用小棉球或小海绵吸除过量水，外表该当显得闪光且无积水 自酸蚀粘接剂脱水或枯燥条件下反响更好;操作一操

2、作一 涂布粘接剂前，牙齿外表湿度不当。 全酸蚀粘接剂牙本质湿粘接：酸蚀冲洗后用小棉球或小海绵吸除过量水，外表该当显得闪光且无积水 自酸蚀粘接剂脱水或枯燥条件下反响更好;可乐丽菲露 处置剂含水量49.5%处置20秒后，用弱到中程度的气流完全吹干H+偶联剂偶联剂水水;操作二操作二 粘接剂涂布不当 全酸蚀脱矿牙本质：延续涂布2-3层粘接剂于酸蚀后的牙面达15秒，悄然地风吹5秒。 自酸蚀玷污层改性：涂布后用弱气流悄然吹动使构成均匀的薄层。;延续涂布2-3层达15秒轻吹5秒使溶剂蒸发; 粘接剂涂布不当 全酸蚀脱矿牙本质：延续涂布2-3层粘接剂于酸蚀后的牙面达15秒，悄然地风吹5秒。 自酸蚀玷污层改性：涂

3、布后用弱气流悄然吹动，使构成均匀的薄层。;预处置剂中亲水单体渗入并与暴露的胶原纤维结合疏水基团可与粘接单体共聚，并渗入脱矿间隙涂布后用弱气流轻吹偶联剂偶联剂; 粘接剂涂布不当 全酸蚀脱矿牙本质：延续涂布2-3层粘接剂于酸蚀后的牙面达15秒，悄然地风吹5秒。 自酸蚀玷污层改性：涂布后用弱气流悄然吹动使构成均匀的薄层。假设用强气流吹气，粘接剂层会变得太薄，会降低粘接强度。;接剂层不可过薄接剂层不可过薄 氧阻聚层：树脂在空气中固化，聚合后会构成质软、粘稠的表层即为氧阻聚层。厚度为2-6m。;接剂层不可过薄接剂层不可过薄 氧阻聚层：空气中的氧是聚合反响的强阻聚剂，树脂在空气中固化，聚合后会构成质软、粘

4、稠的表层即为氧阻聚层。厚度为2-6m。;操作三操作三 光固化不充分 光固化的间隔：原那么上尽量接近光源 临床上1-3mm的间隔相当困难，而4-10mm较为可行。表2：光源间隔为10mm时，强度会减少至最初的一半，照射时间必需加倍。表1：随着间隔的添加，光源强度强呈线性关系降低。;操作四操作四 复合树脂收缩 丙烯酸甲酯是目前牙科树脂资料中最常用的单体 聚合过程中，双键翻开构成单键从而导致体积收缩。 液态单体变为固态聚合物，分子密度添加，体积收缩; 收缩的结果是在粘接面构成应力。这种应力可经过复合资料的松解来减轻，或经过来自自在的粘结面来减轻。从而在光固化复合树脂外表构成凹形或新月形。; 收缩应力产生于咬合面可导致牙釉质裂痕，产生于窝洞底可导致牙本质与复合树脂分别。从而导致患者术后敏感。粘接剂层需求有一定的厚度对抗树脂收缩力。完美的粘接界面粘接剂层的厚度为10m。;减少复合树脂收缩的方法减少复合树