住院医师规范化培训基地评估指标（培训基地医院部分）

1、第 1 页，共 9 页附件 住院医师规范化培训评估指标（用于培训基地）一一级级指指标标二二级级指指标标为为核核心心指指标标三三级级指指标标标标准准分分评评估估内内容容与与内内涵涵评评估估方方式式评评分分标标准准一一、基基本本条条件件（1010分分）1.1医院情况（1分）1.1.1医院等级、专业设置和床位数1为三级甲等医院医院专业设置和床位数符合基地认定标准要求查看医院等级证明、总床位数和分科床位数报表，对照培训基地认定标准一项不符合要求，不得分1.2图书馆及信息检索系统（3分）1.2.1面向培训对象开放情况3对培训对象开放的网络资源和信息检索系统，满足培训对象临床思维、循证医学和科研能力等的培

2、训需要现场考察网络资源及管理文件，访谈师资和培训对象无基本硬件，扣1分；无网络学习资源，扣1分；无临床医学数据库，扣1分；不对非本院培训对象开放，不得分1.3模拟训练（4分）1.3.1面向培训对象开放2模拟训练空间充足、设备配置完善且向所有培训对象开放访谈师资和培训对象有空间、设备部分开放，扣1分；没有空间、设备不开放，不得分1.3.2模拟培训计划2有完整的模拟培训计划，并真正实施查看培训计划和实施记录,访谈师资和培训对象有计划、无实施，扣1分；无计划、无实施，不得分1.4全科医学发展情况（2分）1.4.1建立全科医学科2建立全科医学科室并投入使用现场考察全科医学科室及管理文件没有全科医学科室

3、，不得分二二、培培训训管管理理（5050分分）2.1组织机构（15分）2.1.1院级管理5培训基地实行一把手负责制，将住培工作情况作为主要负责同志工作考核内容，并有具体举措；参加住培相关的重大工作、重要活动、帮助解决重大问题查看培训基地工作会议记录、文件有一把手负责、无举措，扣2分；无一把手负责，不得分；参加住培相关活动，扣2分；未参与住培相关活动，不得分4分管院领导具体负责住院医师规范化培训工作，并有实施措施有负责，无措施，扣2分；无负责，不得分2.1.2培训主管部门3有负责培训的职能部门，有专职管理人员查看文件有职能部门，无专职管理人员，扣2分；无职能部门，不得分2.1.3专业基地3科室主

4、任担任专业基地负责人，有指定人员管理教学活动，专业基地有培训小组查看专业基地分工负责名单，现场访谈管理人员、师资及培训对象缺一项，扣1分2.2管理制度（10分）2.2.1规章制度4培训基地有健全的规章制度、岗位职责、人事管理制度、日常管理制度、考核制度、奖惩制度、经费管理制度等查看文件及相关资料，现场访谈管理人员、师资及培训对象缺一项扣1分，扣完为止医学全在线第 2 页，共 9 页一一级级指指标标二二级级指指标标为为核核心心指指标标三三级级指指标标标标准准分分评评估估内内容容与与内内涵涵评评估估方方式式评评分分标标准准医学全在线医学全在线二二、培培训训管管理理（5050分分）2.2管理制度（1

5、0分）2.2.2重点制度落实情况4院级和职能部门有明确的会议制度、培训制度、质量评价制度、师资培训制度、评价体系等，并有实施办法和记录查看相关资料，可抽查3-4个制度文件缺一项扣1分，扣完为止2.2.3档案管理2培训实施的档案资料齐全，有专人管理查看相关资料 缺一项，扣1分2.3师资建设（15分）2.3.1师资职责与培训计划2各级师资明确培训职责查阅文件，座谈与访谈有一级不明确，扣1分，扣完为止2有院级师资培训计划和要求，并有实施记录，且记录详实查阅文件有计划和要求、记录不详实，扣1分；无计划和要求、或无记录，不得分2.3.2师资上岗培训3师资经过培训基地的资格认定，有培训上岗制度，并有培训记

6、录，且记录详实查阅文件，座谈与访谈有制度、无记录，扣2分；有制度、记录不完整，扣1分；无制度，不得分2.3.3师资评估与激励3落实师资评估制度，有评价原始资料，有评估结果，并及时反馈查阅文件，座谈与访谈有制度、无落实，扣2分；有制度、落实记录不详实，扣1分；无制度，不得分3有师资激励机制，将带教活动纳入绩效考评并在晋升职称时优先考虑，有落实的原始记录查阅文件，座谈与访谈有机制、无落实，扣2分；无机制，不得分2带教活动作为职称晋升的必备条件无，不得分2.4培训招收（10分）2.4.1招收与容量3各专业基地实际招收人数与核定的培训容量相匹配查看实际招收人员名单，核对各专业招收人数及培训容量有一个专

7、业不匹配扣1分，扣完为止2.4.2完成任务3完成国家下达的招收任务，尤其全科、儿科、精神等紧缺专业招收任务的完成情况，并与核定的培训容量相匹配有一个紧缺专业基地未完成任务，不得分2.4.3学员类型4招收外单位委培学员，面向社会招收学员只招收本单位学员、未招收委培或社会化学员，扣2分；医学全在线第 3 页，共 9 页一一级级指指标标二二级级指指标标为为核核心心指指标标三三级级指指标标标标准准分分评评估估内内容容与与内内涵涵评评估估方方式式评评分分标标准准医学全在线医学全在线医学全在线三三、培培训训质质量量（100100分分）3.1教学资源（10分）3.1.1师资结构3各级师资资质能满足住院医师规

8、范化培训基地认定标准（试行）各专业细则的要求查看师资名单有一个专业不满足扣1分，扣完为止3.1.2培训对象独立管理床位数3各专业基地培训对象管理床位数能够达到住院医师规范化培训基地认定标准（试行）各专业细则的要求随机抽查2-3个专业基地，访谈2-3名培训对象管理床位数未达到相关专业细则要求，扣2分；未安排独立管床，不得分3.1.3住院病例病种、技能操作的保障4门、急诊以及收住院病例病种、技能操作应满足各专业住院医师规范化培训内容与标准（试行）要求的85%以上随机抽查2-4个专业基地，查看门急诊和住院统计报表有一个专业未满足扣1分，扣完为止3.2培训计划（10分）3.2.1制定培训计划2制定培训

9、目标明确的培训计划，有入科教育并符合各专业住院医师规范化培训内容与标准（试行）的要求随机抽查2-3个专业基地，查看培训计划有计划、不符合标准要求，扣1分；无计划，不得分3.2.2完成培训计划8轮转科室的完成情况符合各专业住院医师规范化培训内容与标准（试行）要求随机抽查2-3个专业基地，查看轮转登记手册和教学活动记录有一个专业不符合标准要求扣3分，扣完为止3.3教学活动（25分）3.3.1住培相关课程5专业基地专门开设住院医师规范化培训的相关课程，并有实施记录，且记录详实随机抽查2-3个专业基地，查看相关资料，访谈师资和培训对象有课程、但实施记录不详实，扣1分；有课程、无记录，扣2分；无课程或无

10、实施记录，不得分；3.3.2住培相关教学情况10专业基地应开展以下教学活动，内容、形式完全符合培训要求，并有实施记录，且记录内容详实：（1）教学查房（至少每2周1次）（2）小讲课（至少每2周1次）（3）疑难病例讨论（4）指导培训对象病历书写及技能操作（手术）的完成情况随机抽查2-3个专业基地，查看相关资料记录和轮转手册，访谈师资和培训对象教学查房不符合要求，扣3分；小讲课不符合要求，扣3分；无疑难病例讨论，扣2分；病历与操作未完成，扣2分；有一个专业出现上述情况即扣分3.3.3轮转科室考核管理10每个轮转科室有针对培训对象的日常考核和出科考核制度，并有实施记录，且记录详实随机抽查2-3个专业基

11、地，查看相关资料和记录，访谈师资和培训对象有制度、无记录，扣3分；有制度、记录不完整，扣2分；无制度，不得分；日常考核与出科考核各占5分有一个专业出现上述情况即扣分医学全在线第 4 页，共 9 页一一级级指指标标二二级级指指标标为为核核心心指指标标三三级级指指标标标标准准分分评评估估内内容容与与内内涵涵评评估估方方式式评评分分标标准准医学全在线医学全在线医学全在线医学全在线三三、培培训训质质量量（100100分分）3.4带教能力（45分）3.4.1教学查房20能够针对住院医师开展规范的教学查房，并指导培训对象随机抽查2-3个专业基地，现场考核1-2名带教师资使用统一评分表90分：20分85分：

12、15分80分：10分80分：0分其中一名带教师资的考核成绩80分：不得分3.4.2病历书写15指导培训对象规范的书写病历随机抽查2-3个专业基地，现场考核1-2名培训对象的运行病历使用统一评分表90分：15分85分：10分80分：5分其中一份病历80分：不得分3.4.3技能操作10能够指导培训对象的技能操作或手术随机抽查2-3个专业基地，现场考核1-2名培训对象的实际操作使用统一评分表90分：10分85分：8分80分：6分其中最低分80分：不得分3.5培训效果（10分）3.5.1结业考核通过率2培训对象第一次参加结业考核的通过率（通过率=当年第一次参加结业考核通过的人数/当年结业总人数）查看近

13、3年结业考核成绩记录每年通过率85%：2分每年通过率80%：1分出现一年通过率80%：不得分3.5.2医师资格考试通过率2培训对象第一次参加医师资格考试的通过率（通过率=当年第一次参加结业考核通过的人数/当年参加考试总人数）查看近3年医师资格考试成绩记录每年平均通过率国家平均通过率：不得分3.5.3学员满意度6对各项保障措施的满意度对专业基地培训质量的满意度查看培训对象填报的在线平台培训对象调查问卷评分结果，结合现场抽取2-3名培训对象进行一对一访谈有一项满意度80%：扣4分医学全在线第 5 页，共 9 页一一级级指指标标二二级级指指标标为为核核心心指指标标三三级级指指标标标标准准分分评评估估

14、内内容容与与内内涵涵评评估估方方式式评评分分标标准准医学全在线医学全在线医学全在线医学全在线四四、保保障障措措施施（4040分分）4.1经费落实（20分）4.1.1落实财政补助资金，专款专用10补助培训对象补助培训基地教学实践活动查看财务记录一项未落实，不得分4.1.2培训对象待遇相同10面向社会招收和委托培训对象均享受本基地住院医师同等待遇查看人事工资等记录，随机抽查2-3名培训对象进行一对一访谈发现待遇不同等情况，不得分4.2住宿条件（6分）4.2.1提供住宿或住宿补贴6为培训对象提供住宿或住宿补贴等实地考察，访谈培训对象只为部分培训对象提供住宿或补助，扣3分；完全不提供，不得分4.3相关

15、管理（14分）4.3.1协议签订5录取的培训对象与培训基地按规定签订协议现场查看相关资料、协议原件，访谈培训对象一项不符合要求，不得分4.3.2医师资格考试报名3协助培训对象报名参加医师资格考试4.3.3执业注册3协助培训对象办理有关执业注册事宜4.3.4人事管理3规范人事管理，提供社会保障使用说明：1. 本指标共有一级指标4项，二级指标16项，三级指标38项，总分200分。2. 二级指标中标记的为核心指标，共8项，合计140分。主要包括标准化管理、开展规范化教学活动以及经费落实等重要保障措施。3. 本指标主要评估培训质量、师资队伍建设等培训内涵方面。医学全在线一一级级指指标标二二级级指指标标

16、三三级级指指标标为为核核心心指指标标标标准准分分一一、基基本本条条件件（1010分分）1.1医疗条件（2分）1.1.1核定床位数21.2教学设施（8分）1.2.2临床技能模拟训练21.2.4医学图书馆和信息网络平台21.2.5信息化管理系统21.2.6开展住培工作年限2二二、保保障障措措施施（2020分分）2.1经费保障（14分）2.1.1经费落实122.1.2经费管理22.2其他保障（6分）2.2.1住宿保障22.2.2人事管理4三三、培培训训管管理理（4040分分）3.1培训组织（20分）3.1.1师资绩效43.1.2师资建设3333.1.3师资培训33.1.4师资科研223.2培训实施（

17、20分）3.2.1招收工作55医学全在线3.2.2管理工作10四四、培培训训质质量量（130130分分）4.1培训过程（30分）4.1.1实施内容104.1.2管床数量44.1.3培训登记884.2能力评估（82分）4.2.1培训对象临床能力20204.2.2指导医师教学能力30124.3培训效果（18分）4.3.1结业考核124.3.2学员满意度6医学全在线三三、培培训训管管理理（4040分分）3.2培训实施（20分）评评估估内内容容依据综合医院分级管理标准、住院医师规范化培训基地认定标准规定评估（1）有专用的模拟训练室（2）有可使用的模拟设备（1）藏书数量（包括电子图书）不低于3000册/

18、百名卫技人员（2）有医学信息检索系统与网络平台有住院医师规范化培训过程管理平台开展住院医师规范化培训工作年限（1）按规定足额落实中央财政专项补助经费（培训对象、 基地建设、带教医师）（2）按规定足额落实地方财政投入（培训对象、 基地建设、带教医师）（3）培训基地提供基地建设、带教医师的经费补贴（4）提供委托培养培训对象绩效工资及津贴，不低于本院同等条件培训对象水平经费监管严格、使用规范提供宿舍或专项住宿补贴（1）协助培训对象参加国家医师资格考试（2）协助培训对象办理执业注册、变更（3）与培训对象签订合同或培训协议（4）协助办理社会学员的人事档案、相关社会保障（1）带教情况纳入绩效考核体系，并给予补贴（2）指导医师与培训对象的比例符合要求（3）管理干部参加师资培训率（培训率=参加省级及以上管理干部培训活动人数/管理人员总数）（4）指导医师参加师资培训率（培训率=参加省级及以上师资培训活动人数/全院师资总人数）（5）有师资梯队建设和培养计划（6）近3年承办住培管理干部或师资培训班（国家/省级继续教育项目)（7）承担或参与省级及以上住院医师规范化培训课题研究（8）近3年发表住院医