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文档简介

1、全国养老护理职业技能大赛养老护理赛项试题库预赛实操笔答题库及实际操作目录1、 综合情境分析实操笔答1.【情境描述】赵爷爷,81岁,“脑中风”一年,左侧肢体活动不灵,右侧能活动但是无力,在家里大部分时间卧床。曾经进行康复治疗,因花费多,效果不大,治疗一个月就停止了。能与人正常交流。牙齿部分脱落,咀嚼无力,吞咽功能尚好。大便干结,排便费力,但尚能排出。想自己翻身,无人帮助不能实现。最近左臀部皮肤出现56浅表溃疡,表面有少量渗液。想到自己连身都翻不了,让子女受累,老人家很是心疼,经常暗自垂泪,有活够了的想法。子女请了一名家政服务员帮忙,经过一段时间的照护,左臀部皮肤溃疡加深,表面渗液增多。有一天在仰

2、卧位进食时,发生了噎食,幸亏通过剧烈咳嗽时将饭团咳出,没有发生意外。赵爷爷是汉族,大学文化,事业单位退休,丧偶,家住3楼,无电梯。有一儿二女都在工作,子女收入稳定并孝顺。子女认为家政服务员不够专业,征得老人家同意后想让父亲入住养老机构。老人儿子家附近有一所日间照料中心,不仅收费便宜,子女探望也比较方便。在离家公里处,有一家有医疗护理配套的大型养老机构,收费比日间照料中心贵很多,子女需乘车去探望。任务要求:您作为一名养老护理专业人员,您认为老人家应入住哪个类型的养老机构?老人家目前所存在的主要健康问题有哪些?需要制定什么护理方案?方案依据是什么?具体操作步骤和流程是什么?制定的护理方案要便于您休

3、息时,其他人也能代替您的工作。制定的方案要考虑:1)直观性/展示清晰、2)功能性/专业正确、3) 持久性/使用价值、4)经济性、5)工作过程导向性/团队合作6)环境与社会接受度、7)家庭、社会与文化环境。8)创新性。2.【情境描述】李奶奶,80岁,营养中等。患糖尿病、高血压病20年。心功能下降5年,上楼梯时有胸闷心慌,休息后好转。常规口服药物治疗,血糖、血压控制在正常水平。 3年前患脑血栓,右侧肢体失灵,言语欠清楚,治疗后好转。现在意识清楚,能交流,右侧肢体活动不灵,左侧能活动。能坐立,协助下能在床边站立,很想行走,但是双腿无力不能实现,为此而焦虑。咀嚼吞咽尚好,进食量偏少,以精细食品为主。大

4、便干结,排便困难,难以排出时肛门疼痛伴心慌。李奶奶和女儿住在一起,早晚由女儿照顾,女儿上班后自己一人在家,因为行走不便,如厕不能,常尿湿裤子或褥子。李奶奶受过高等教育,是退休教师,丈夫过世,有2女1子,均有稳定工作,收入较高,工作较忙。为了让老人家生活上有人陪伴,儿女决定让老人家入住专业养老机构。老人家附近有日间照料中心,不仅收费便宜,子女探望也比较方便。在离家10公里处,有医疗护理配套的大型养老机构,也有高端老年公寓,收费都比日间照料中心贵很多,子女需乘车去探望。任务要求:您作为一名养老护理专业人员,您认为老人家应入住哪个类型的养老机构?老人家目前所存在的主要健康问题有哪些?需要制定什么护理

5、方案?方案依据是什么?具体操作步骤和流程是什么?制定的护理方案要便于您休息时,其他人也能代替您的工作。制定方案时请考虑:1)直观性/展示清晰、2)功能性/专业正确、3) 持久性/使用价值、4)经济性、5)工作过程导向、6)环境与社会接受度、7)家庭、社会与文化环境。8)创造性。3.【情境描述】王奶奶,83岁,三年前开始记忆力下降,经常找不到自己存放的东西,怀疑冰箱内存放的食物被别人动过手脚,说有人要害她。家人认为是老糊涂了,未予重视。近一年,会话有时正常,有时紊乱,易激惹,看到有人向她举手示意,硬说人家要打她,会出现攻击行为。与人沟通逐渐减少,不愿意出门,白天卧床打瞌睡,夜间游走,分不清卧室和

6、卫生间,随处大小便。回来找不到卧室。家属试图带老人家就医,遭到拒绝,不承认自己有病。一周前在夜间游走时不慎跌倒,将左侧髋部软组织挫伤,面积约510厘米,表面有红肿青紫,无骨折,皮肤无溃破。因为挫伤处疼痛,不敢行走,目前大部分时间卧床。王奶奶是事业单位退休干部,丧偶,独居,两个儿子都在政府机关工作,较为繁忙,日常生活由保姆照顾,周末回家看望。现在保姆因为老人家夜间不睡,自己也难以休息而提出辞职。儿子很无奈,想把老人家送养老机构护理。老人家居住11楼,有电梯,上下比较方便。距家小区内有一所日间照料中心,8公里外有一家医疗、养老、康复相结合的养老机构。任务要求:您作为一名养老护理专业人员,您认为老人

7、家应入住哪个类型的养老机构?老人家目前所存在的主要健康问题有哪些?需要制定什么护理方案?方案依据是什么?具体操作步骤和流程是什么?制定的护理方案要便于您休息时,其他人也能代替您的工作。制定方案时请考虑:1)直观性/展示清晰、2)功能性/专业正确、3) 持久性/使用价值、4)经济性、5)工作过程导向/团队合作、6)环境与社会接受度、7)家庭、社会与文化环境。8)创新性。4.【情境描述】方奶奶,78岁,偏瘦,无明显慢性病,因虚弱而四肢无力,双眼视物不清,夜间睡眠不良,常年口服镇静药才能入睡,睡后容易觉醒。3年前,起夜去卫生间跌倒,造成左下肢骨折,住院治疗后恢复。1年前夜间又去卫生间时跌倒,上肢着地

8、,肘部发生挫伤,无骨折。以后因害怕跌到,夜间用纸尿裤,白天大部分时间也卧床,偶尔活动仅在床边缓慢行走,因双下肢无力越来越严重,老人非常悲观,常觉人老无用。医生认为老人骨质疏松和肌肉萎缩较严重,给予钙片等药物口服,并要求晒太阳、适当进行户外活动。儿子白天上班不在家,老人家经常忘记服药,自己也无法到户外活动。方奶奶中学文化,企业退休,老伴是离休干部,已过世,生前为方奶奶积攒了足够的养老金。现与儿子儿媳同住,儿子儿媳都是国企高级工程师,未退休,工作忙,下班后还要抽时间照顾孙子。看到儿子儿媳很辛苦,老人家提出到养老机构养老。方奶奶居住的临近小区内有一所日间照料中心,可以白天到中心活动,晚上回家歇息。距

9、离6公里外有一家医养结合的养老机构,能进行24小时专业照护。距离10公里外有一家能进行一对一服务的高端养老机构,该机构一楼可以居住,门口有一小花园,许多老人早餐后聚在花园内聊天、活动、晒太阳。任务要求:您作为一名养老护理专业人员,您认为老人家应入住哪个类型的养老机构?老人家目前所存在的主要健康问题有哪些?需要制定什么护理方案?方案依据是什么?具体操作步骤和流程是什么?制定的护理方案要便于您休息时,其他人也能代替您的工作。制定方案时请考虑:1)直观性/展示清晰、2)功能性/专业正确、3) 持久性/使用价值、4)经济性、5)工作过程导向/团队合作、6)环境与社会接受度、7)家庭、社会与文化环境。8

10、)创新性。5.【情境描述】赵爷爷,79岁, 3年前发生脑血栓,治疗后,除了左上肢活动不太灵活以外,其他活动功能尚正常,饮食尚好,能到居家马路对面买东西。最近记忆力明显下降,一件事反复说很多遍,夜间醒来去卫生间回来时,常忘记自己在那个房间。买东西后经常算账不清,有时说售货员少找了钱,与人吵架;有时又说人家多找了钱给人家送回去,人家讲没有多找,他不高兴,硬把钱扔下就走。更换衣服也发生困难,常把衣服当成裤子套在脚上,别人帮他更换,有时遭到抗拒,经常赤身不穿衣服。到医院就医,医生给予药物治疗,赵爷爷说有人要害他,拒绝服药。赵爷爷中学文化,企业退休工人,享受长期护理保险制度。一子一女都经商,工作繁忙。老

11、伴也是企业退休职工,身体虚弱,不能做家务,老两口日常生活由保姆照料。面对赵爷爷的“胡闹”,老伴天天担惊受怕,保姆也提出不愿意继续照顾王爷爷。子女很无奈,希望赵爷爷得到专业护理人员帮助,王奶奶继续由保姆照顾。老人家住在一楼,居住的小区内有一所日间照料中心,可以白天送到中心进行照护,晚上再接回家。距离10公里内有一家高端盈利性养老机构,是一对一的服务。距离15公里外有一家医、养、康、护相结合的非盈利性养老机构,虽然不能非一对一服务,但是能进行24小时照护。任务要求:您作为一名养老护理专业人员,您认为老人家应入住哪个类型的养老机构?老人家目前所存在的主要健康问题有哪些?需要制定什么护理方案?方案依据

12、是什么?具体操作步骤和流程是什么?制定的护理方案要便于您休息时,其他人也能代替您的工作。制定方案时请考虑:1)直观性/展示清晰。2)功能性/专业正确。3) 持久性/使用价值。4)经济性。5)工作过程导向/团队合作。6)环境与社会接受度。7)家庭、社会与文化环境。8)创新性。6.【情境描述】丁爷爷,83岁,患“脑动脉硬化”20年,日常生活尚能自理。近一年,咀嚼、吞咽缓慢,双下肢无力逐渐加重,步态左右摇摆,无人保护时行走有困难,卧床时间越来越多,有时还会跌倒;白天情绪较稳定,晚上经常失控,有无端用头碰墙、喊叫、手抓护栏从床上向地下翻身的行为。到医院就医,诊断为“小脑萎缩”,评估吞咽功能减低,四肢肌

13、肉松弛。丁爷爷是企业退休工人,和老伴一起居住。有两个女儿,住的地方离丁爷爷较远,小女儿还未退休,大女儿虽然退休但要照顾儿子一家三口,两个女儿只有周末才能回家帮忙买菜,打扫卫生。老伴年纪也大了,身体虚弱,实在无力照顾。为了让丁爷爷得到24小时照顾,半年前入住养老院,女儿和老伴经常前来看望。今天,丁爷爷早餐后躺在床上打瞌睡,突然翻身,将床头柜上的热水杯碰翻,导致右手背一度烫伤。女儿听说了很不高兴,要求给个说法。任务要求:您作为一名养老护理专业人员,请确定老人家目前所存在的健康问题是什么?解决方案是什么?方案依据是什么?具体操作步骤和流程是什么?制定的护理方案要便于您休息时,其他人也能代替您的工作。

14、制定方案时请考虑:1)直观性/展示清晰。2)功能性/专业正确。3) 持久性/使用价值。4)经济性。5)工作过程导向/团队合作。6)环境与社会接受度。7)家庭、社会与文化环境。8)创新性。7.【情境描述】张奶奶,80岁,较虚弱,患“高血压病”、慢性胃炎”多年,常规服药治疗,服药后血压维持正常。患“膝关节骨性性关节炎”3年,行走有些困难,疼痛严重时口服止疼药。进食、睡眠、大小便尚正常。张奶奶退休前为小学教师,丧偶多年,独居,住在9楼,有电梯。有一个女儿,退休在家,住家离张奶奶较近,除了照顾日常生活外,每天上午10点用轮椅推老人家下楼晒太阳,做户外活动。现在因照顾刚出生的小孙子,无暇顾及老人,只好将

15、张奶奶送到养老院。 张奶奶入院后不太和周围老年人交流,爱生闷气,有时头痛,时常埋怨女儿把自己送入养老院。入院后服药不及时,血压忽高忽低不稳定。几天诉说右膝关节疼痛,医生取来止疼药,张奶奶不吃,说服药后胃里不舒服,吐酸水,要求用其他方法解决,并且希望进行户外活动。现在是上午10点,护理员发现张奶奶又在闷闷不乐,并将一瓶果汁打翻,弄脏了被罩。任务要求:您作为一名养老护理专业人员,请确定老人家目前存在的健康问题是什么?解决方案是什么?方案依据是什么?具体操作步骤和流程是什么?制定的护理方案要便于您休息时,其他人也能代替您的工作。制定方案时请考虑:1)直观性/展示清晰。2)功能性/专业正确。3) 持久

16、性/使用价值。4)经济性。5)工作过程导向/团队合作。6)环境与社会接受度。7)家庭、社会与文化环境。8)创新性。8.【情境描述】姚爷爷,78岁,偏胖,患“冠心病”多年,不影响饮食起居。喜欢吃肉、吃辣,吃甜食,不爱吃蔬菜,不爱运动,不爱做饭,经常叫外卖。喜欢写字、画画,与老朋友聊天。最近偶有心绞疼发作,查体发现血脂增高。其他无明显异常。姚爷爷大学文化,退休前为一家报社的编辑。有一子在国外,老伴跟随儿子帮助看孙子。发生心前区疼痛后,姚爷爷害怕一个人在家犯病无人帮助,最近入住了医疗、养老、康复设施较好的养老机构。入住养老院后,观察到姚爷爷四肢能活动但是动作缓慢,和其他老人不太合群,白天大部分时间在

17、自己的单人房间里看书报或看电视。晚上睡的晚,早上起的也晚,不吃早餐,醒来就吃一点甜点凑合一下。大便干结,排便不畅,有时3、4天排便1次。今天,早上在用力排便时,“心绞疼”又突然发作,休息及服药后很块好转。午餐是米饭、炒青菜、煎刀鱼、西红柿鸡蛋汤。姚爷爷看了一眼说不爱吃。任务要求:您作为一名养老护理专业人员,请确定老人家目前存在的健康问题是什么?解决方案是什么?方案依据是什么?具体操作步骤和流程是什么?制定的护理方案要便于您休息时,其他人也能代替您的工作。制定方案时请考虑:1)直观性/展示清晰。2)功能性/专业正确。3) 持久性/使用价值。4)经济性。5)工作过程导向/团队合作。6)环境与社会接受度。7)家庭、社会与文化环境。8)创造性。二、大赛预赛实操题库(合计24项)(一)生活照料(10项)1.为老年人摆放进食体位2.为不能自理老年人喂饭3.为带鼻饲管老年人进行进食照料4.识别老年人进食困难原因并采取解决措施5.为老年人更换纸尿裤6.使用开塞露辅助老年人排便7.为老年人布置睡眠环境 8.为卧床老人更换床单9.为老年人更换被罩 10.为卧床老年人

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