2015年下半年辽宁省西医综合之外科学试题

1、2015年下半年辽宁省西医综合之外科学试题一、单项选择题（共 24 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、患者高血压病史3年，来院复查，测血压160/100mmHg，据此可诊断为_ A正常高值 BI级高血压 C级高血压 D级高血压 E理想血压 2、胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用 A胆囊切除术 BOddi括约肌切开成形术 C胆囊造口术 D胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术3、洋地黄治疗心力衰竭的机理，下列哪项不正确? A抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶 B进行Na+-Ca2+交换 C降低SNS和RAS的活性 D提高细胞内Ca2+水平 E具有正性肌力作用及正性松弛作用 4、外周血网织

2、红细胞明显增多最常见于下列哪些疾病 A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C铁粒幼细胞性贫血 D珠蛋白生成障碍性贫血 E溶血性贫血5、肺通气的动力来自 A肺泡表面活性物质的增加顺应性作用 B肋间内肌的舒缩活动 C呼吸肌的舒缩引起肺内压变化所致 D肺组织的舒缩引起的肺内压变化所致 6、下列关于游离胆红素的叙述，正确的是 A胆红素与葡萄糖醛酸结合 B水溶性较小 C不易透过生物膜 D可通过肾脏随尿排出 E与重氮试剂呈直接反应 7、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为 A肾小管重吸收蛋白不足 B肝脏合成蛋白不足 C白蛋白分解代谢增强 D肾小球毛细血管通透性增强 8、肺心病患者进入昏迷，一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝

3、，除积极处理呼吸衰竭外，急救先采用 A加大抗生素用量 B双氢克尿噻 C螺内酯 D20%甘露醇静脉快速滴注 E5%碳酸氢钠静脉滴注 9、甲亢手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应使用的药物是 A肾上腺皮质激素B镇静剂 C甲状腺素 D钙制剂 10、有关真核DNA的复制，正确的是 A仅有一个复制体形成，因为只有单一复制起始点 B冈崎片段有10002000核苷酸的长度 C只要起始泡形成，解旋酶就从DNA上脱离下来 D至少有一种DNA聚合酶有3'-5'外切核酸酶的活性11、下列各项中，对于确诊恶性肿瘤最有意义的是 A放射性核素扫描 B计算机X线断层扫描(CT) C免疫

4、学检查 D活体组织病理学检查 12、阿糖胞苷抑制CDP的生成是因为它的结构相似于 A胸腺嘧啶 BIMP C胞嘧啶核苷 D次黄嘌呤 13、伤口边缘整齐，呈线状，出血多，周围组织损伤轻的是 A刺伤 B裂伤 C切伤 D挫伤 E皮肤撕脱伤14、下列哪种物质对体内细胞外液量和渗透压的调节起重要作用? A肾上腺素 B心房钠尿肽 C醛固酮 D血管升压素 15、乙型脑炎的特征性病变是 A血管淋巴套 B镂空筛状软化灶 C胶质细胞增生 D卫星现象 16、交感神经兴奋可使 A胃肠运动加快 B消化腺分泌减少 C膀胱逼尿肌收缩 D支气管平滑肌收缩 E瞳孔缩小 17、患者，男，45岁。咳嗽、咳痰5年，近3年每年持续咳嗽、

5、咳痰3-4个月。肺部X线检查仅见肺纹理增粗。其诊断是 A肺结核 B支气管哮喘 C慢性支气管炎 D肺脓肿 E支气管扩张 18、下列能引起期前收缩的时期是 A绝对不应期 B局部反应期 C收缩期 D舒张早期 E相对不应期 19、丙酮酸脱氢酶复合体中不包括 AFAD B硫辛酸 C生物素 D辅酶A 20、下列辅酶或辅基中含有维生素PP的是 A辅酶A B辅酶 CTPP DFAD 21、lac操纵子(元)机制中起调控作用的是 AZ基因 BI基因 CY基因 DO序列 22、蛋白质吸收紫外光能力的大小，主要取决于 A含硫氨基酸的含量 B肽链中的肽键 C酸性氨基酸的含量 D芳香族氨基酸的含量23、引起发热最常见的

6、原因是 A抗原抗体反应 B无菌坏死物质的吸收 C细菌感染 D皮肤散热减少 E体温调节中枢功能失常 24、特殊动力效应最为显著的食物是 A糖类 B脂肪 C蛋白质 D无机盐二、多项选择题（共 24 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、患者，女，72岁。股骨颈头下骨折，有移位1天。其最佳治疗方法是 A胫骨结节骨牵引 B闭合复位，穿丁字鞋，卧床休息 C闭合复位，空心螺钉固定 D全髋人工关节置换术 2、下列哪种情况尿量的减少与肾小球滤过率降低无明显关系 A入球小动脉阻塞或痉挛时 B大失血时 C尿路阻塞使囊内压升高时 D大量出汗时 E以上全无关3、将RNA核苷酸

7、顺序的信息转变为氨基酸顺序的过程是 A复制 B转录 C反转录 D翻译 4、抑制胃泌素释放的因素是 A迷走神经兴奋 B胃内pH值高于6.0 C胃内pH值低于1.5 D胃内肽和氨基酸浓度升高5、女性，16岁，1个月前发现颈前有1个圆形肿物，近日肿物部位红肿疼痛，6天前破溃，流出黄色黏液样液体，伤口无愈合迹象。最可能的诊断是 A颈部淋巴结核 B甲状舌管囊肿 C甲状腺腺瘤 D囊状淋巴管瘤 6、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，示 A并发急性肾盂肾炎 B并发急性膀胱炎 C并发细菌性痢疾 D并发盆腔积脓 7、已知某酶分子由多亚基组成，测定其酶反应动力学不符合米一曼方程，而

8、是呈“S”曲线。此酶应属于一种 A单纯蛋白质的酶 B结合蛋白质的酶 C同工酶 D变构酶 8、中性粒细胞穿过血管壁需耗时约 A5秒钟 B5分钟 C20分钟 D1h 9、眼球前后径正常的人，眼的近点愈近，说明其 A角膜愈呈球形 B晶状体弹性愈好 C缩瞳能力愈强 D双眼球会聚能力愈强 E对光反应能力愈强 10、下列选项中，不属于深反射的是_ A肱二头肌反射 B肱三头肌反射 C桡骨骨膜反射 D膝腱反射 E跖反射11、果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平? A714天 B1521天 C2228 D2935天 E3642天 12、特发性血小板减少性紫癜患者，应用糖皮质激素治疗多长时间无效，才

9、考虑切脾? A1个月 B2个月 C3个月 D46个月 E6个月 13、以下不属于高血压患者使用血管紧张素转换酶抑制剂的禁忌证的是 A双侧肾动脉狭窄 B严重肾衰竭 C高钾血症 D房室传导阻滞14、20岁女性，全身水肿1个月，查血压120/70mmHg，尿蛋白3.8g/L，红细胞02/HP，临床诊断为肾病综合征，下列哪项是支持其诊断所必需的 A血清补体下降 B血清球蛋白30g/L C血清白蛋白30g/L D血胆固醇升高 15、急性心肌梗死最常见的心律失常是 A心房颤动 B房室传导阻滞 C室性期前收缩 D窦房传导阻滞 16、女性，25岁。头晕、乏力半年门诊就诊，诊断为“缺铁性贫血”，当时化验Hb 7

10、8g/L，RBC 3.5×1012/L，网织红细胞1.5%，门诊给予口服琥珀酸亚铁0.1g，3次/日，1周后门诊复查Hb和RBC未上升，网织红细胞4%，该患者Hb和RBC未上升的最可能原因是 A未按时服药 B药物吸收不良 C诊断错误 D服药时间短 17、下列反应中属于酶化学修饰的是 A强酸使酶变性失活 B加入辅酶使酶具有活性 C肽链苏氨酸残基磷酸化 D小分子物质使酶构象改变 18、下列关于呼吸商的描述，哪一项是错误的 A它是指一定时间内机体CO2产生量与耗O2量的关系 B混合食物的呼吸商随食物比例不同而变化 C糖的呼吸商为1.0 D脂肪的呼吸商为0.9 19、女性，32岁，肥胖、高血压、闭经1年，为排除Cushing综合征，下列哪项检查最 有意义 A血钾、钠浓度测定 B17-酮皮质类固醇测定 CACTH测定 D测定血浆皮质醇水平及昼夜规律 20、目前已发现的ABO血型的遗传型有 A4种 B8种 C9种 D10种 21、患者风心病二尖瓣狭窄病史3年，现呼吸困难加重，查体心尖区闻及舒张期杂音，主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风样杂音，据此可诊断为风心病_ A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E联合瓣膜病变 22、主要的