蛇咬伤防治教案

1、蛇咬伤防治教案全世界约有毒蛇650余种，毒蛇的头多呈三角形，颈部较细，尾部短粗，色斑较艳，咬人时嘴张的很大，牙齿较长。非洲拥有一些世界上最毒的蛇，如黑曼巴蛇、非洲树蛇、鼓腹毒蛇、加蓬咝蝰、埃及眼镜蛇等。毒蛇的分类1、以神经毒为主的毒蛇：主要有金环蛇、银环蛇及海蛇等，毒液主要作用于神经系统，引起肌肉麻痹、呼吸麻痹；2、以血液毒为主的毒蛇：主要有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等，毒液主要影响血液及循环系统，引起溶血、出血、凝血及心脏衰竭；3、兼有神经毒和血液毒的毒蛇：主要有蝮蛇和眼镜蛇等，其毒液具有神经毒和血液毒的两种特性。蛇毒的有效成份蛇毒主要成分有神经毒、心脏毒、细胞毒、出血毒、促凝血成分及抗凝血成分

2、蛋白质、多肽类和多种酶组成。由毒蛇的毒腺所分泌，呈半透明粘稠状液体，呈酸性。当毒蛇咬人后，由毒腺分泌的蛇毒，经排毒导管、毒牙及伤口，沿淋巴及血液循环扩散至全身，引起一系列中毒症状。其中五步蛇、蝰蛇是抗凝血成份，不宜切开伤口，以防出血不止。 几种常见的非洲毒蛇黑曼巴蛇：黑曼巴蛇主要分布在非洲的东部，中部和南部，生活在热带稀树草原，灌木丛，树洞等区域，有时候也会出现在人类的居所，它是非洲最长的毒蛇之一，成年蛇平均长度达2.5米。黑曼巴是褐色或棕色的，之所以称它为黑曼巴，是因为当他们受到威胁时，嘴巴会呈现漆黑的黑色。黑曼巴捕食时，可以发起高达12次的攻击，每次攻击时的毒素足以杀死12个成年人，毒素会

3、在一个小时内会遍布到心脏和神经，如果没有抗毒血清，死亡率为100。非洲树蛇：非洲树蛇常见于撒哈拉以南非洲地区，是一种栖息在树上的蛇，平均长度在1.5米。被它咬伤后，蛇毒作用于血液，影响凝血系统，造成内脏器官大出血，死亡过程缓慢而痛苦，惟有抗毒血清能挽救伤者性命。非洲树蛇虽怀有剧毒，但因其牙齿构造较其它蛇类不同，必须以”嚼食”的方式进食，所以攻击力并不强。加蓬咝蝰：加蓬咝蝰拥有世界上最长的毒牙，并且它毒液的产量远远胜过其他蛇类,分布在非洲西部，中部和东部地区，多在撒哈拉沙漠以南的热带雨林地区。加蓬咝蝰全长1.21.5米，最大可达2米。加蓬咝蝰虽然毒液很多，但毒性并没有其他蛇那么强，即便如此，只是

4、一小口就足以让一成年人致命。加蓬咝蝰很少主动咬人，除非遭到挑衅或被踩到（即使如此，它们也不一定咬你）。锯鳞蝰：锯鳞蝰体积小，脾气坏，剧毒，多在非洲赤道以北发现，成年毒蛇平均长度60厘米。毒液非常强，攻击时注射12毫克的毒素，但只需要5毫克的毒液就能将一名成年男子杀死。锯鳞蝰鳞片粗糙，受到惊动时，鳞片相互摩擦，发出嘶嘶声。锯鳞蝰多于夜间或天色微明时活动，这也是人被咬的主要原因之一。东部绿曼巴蛇：东部绿曼巴蛇和黑曼巴蛇一样，是高度危险的毒蛇。通常生活于东部和东南部非洲。绿曼巴比黑曼巴小，平均长度只有1.4米。绿曼巴的毒液毒性较小，但人类被咬到也足以致命。绿曼巴具有高度的树栖性，除非是补充水分，否则

5、不会在地面活动。东部绿曼巴蛇喜好伪装隐藏，性情害羞，很少主动攻击人类，但是被逼无路的话，会凶猛异常。埃及眼镜蛇：埃及眼镜蛇是一种致命的毒蛇，主要分布于北非及中东地带，活动于撒哈拉沙漠及叙利亚沙漠附近，主要栖息在较为干燥而且备有少量水源及植被的热带草原或半沙漠地区，实际上鲜少出没于沙漠地带。成年蛇平均约2米长，通常颜色有淡黄色、深褐色、棕色等。埃及眼镜蛇是非洲最常见的眼镜蛇，经常袭击人类，在当地制造了不少死亡事件。人被咬后，毒液导致呼吸衰竭，会造成瘫痪和死亡。临床表现1、神经毒致伤的表现：神经毒致伤的特点是蛇毒吸收快，局部症状不明显，易被忽视，一旦出现全身中毒症状，则病情危重。开始伤口局部出现麻

6、木及麻痒感，伤口红肿不明显，出血不多，伤后约半小时，出现头昏、嗜睡、恶心、呕吐及四肢无力等，重者出现吞咽困难、声嘶、复视、呼吸困难、血压下降及休克，如抢救不及时将导致呼吸、循环衰竭，甚至死亡。2、血液毒致伤的表现：血液毒致伤的特点是局部症状重，全身中毒症状明显，发病急。咬伤的局部迅速肿胀，并不断向近侧发展，伤口剧痛，流血不止，伤口周围的皮肤常伴有水泡或血泡，皮下瘀斑，甚至局部组织坏死，全身症状有胸闷、气促、发热、谵妄及全身广泛性出血，严重者出现少尿、无尿、血压下降，甚至循环衰竭和肾功能衰竭。3、混合毒致伤的表现：兼有神经毒及血液毒的症状，此类伤员死亡原因仍以神经毒为主。预防1、外出执行任务必须

7、穿作战靴，扎好鞋带，戴帽、扣紧衣领、袖口、裤口，最好两人以上同行，以方便呼救；2、在外宿营时，可以深挖排水沟、撒防蛇硫磺粉等防止毒蛇靠近；3、在草丛、树林等处行进，可拿一根长棍“打草惊蛇”，大部分蛇生性胆小，一般听到声响后会迅速逃离；4、除眼镜蛇外其他蛇一般不会主动攻击人类，蛇的视力微弱，视觉不敏锐，只能对较近的物体看的清楚，对于静止的物体更是视而不见，如果与毒蛇不期而遇，一定要保持镇定安静，保持静止，不要突然移动；5、由于很多毒蛇皮肤颜色与周围环境（绿色或枯叶）比较相似，所以大家在执行任务或站哨时一定要多注意观察，及时发现并驱赶，避免受到毒蛇袭击（2、3、4、6、7、15号哨位有蛇）。6、遇

8、到毒蛇，应尽快离开该区域，避免受到毒蛇袭击，严禁去追蛇、逗蛇、抓蛇。7、如果遇到毒蛇追人或袭击，千万不要直线跑，可采取“之”字形路线跑开，也可以站在原地不动，面向着毒蛇，注视它的来势，向左右躲避，可能的情况下用木棍或利器向毒蛇头部猛击。救治措施1、紧急处理结扎伤口近心端，如不慎被毒蛇咬伤，应保持镇静，严禁奔跑，尽量放低咬伤部位，并尽快用柔软的绳子、布条、鞋带、乳胶管或止血带在伤口近心端约5-10厘米处结扎伤肢以阻止和延缓身体对毒液的吸收，结扎后每30分钟可松解1次，每次松23分钟，以免影响血液循环造成组织坏死；结扎后用清水、肥皂水、1:5000高锰酸钾或双氧水冲洗伤口周围皮肤，将粘附在伤口周围

9、的毒液冲洗掉，同时检查伤口，如有折断的毒牙应立即拔除； 如有条件，应尽快用利器沿牙痕作“一”字形或“十”字形切开（除五步蛇、蝰蛇咬伤外，因为可导致出血不止），再行挤压、吸引（在口腔黏膜无破损的情况下可用口吸毒，以免毒液通过口腔黏膜伤处进入血液，且每吸一次后要用清水漱口）、冲洗（不可用酒精或酒冲洗伤口），持续约30分钟，冲洗后，伤口要用消毒纱布覆盖，并将伤肢继续放低；烧灼：蛇毒遇高温后可发生凝固而失去毒性，故可点燃火柴或用打火机放于伤口处反复烧灼，在急救条件较困难的情况下，也可以单独用火烧伤口的方法进行急救；冰敷：有条件时，结扎的同时可用冰块敷伤肢，以减慢蛇毒的吸收，也可将伤肢浸泡于冷水中。2、

10、降解和排出蛇毒蛇咬伤后立即用蛇伤急救盒内的利多卡因溶解注射用糜蛋白酶在伤口周围作皮下浸润注射，并在伤口近心端距伤口上一个关节处再次作一次环形皮下浸润注射，可有效降解蛇毒中的蛋白酶，使蛇毒在局部变性失效，从而起到常见蛇毒咬伤后的局部封闭急救作用，减轻中毒症状，此外，应用速尿或甘露醇可加速蛇毒的排出。3、抑制蛇毒伤后立即口服季德胜蛇药片20片，以后每隔6小时服10片，直至中毒症状明显减轻为止，同时将蛇药片用温水调成糊状涂抹在伤口周围；伤后6小时内应用抗蛇毒血清（单价或多价抗蛇毒血清），应用愈早，效果愈好，皮肤过敏试验阳性者给予脱敏注射。4、对症处理毒蛇咬伤后中毒症状明显，病情较重，可伴水电解质紊乱、休克、呼吸衰竭、循环衰竭等全身症状，呼吸