“补肾健脾方”对早孕先兆流产患者内分泌的影响

1、“补肾健脾方”对早孕先兆流产患者内分泌的影响    【摘要】  目的：观察补肾健脾方治疗早孕先兆流产的疗效，探讨其临床内分泌作用机制。方法：设立 75 例早孕先兆流产患者作为病例组，15 例正常妊娠妇女作为对照组。病例组中 30 例中药组，运用补肾健脾方治疗；30 例中西医结合组，运用补肾健脾方、黄体酮和绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗；15 例西药组运用黄体酮和 HCG 治疗；疗程为 2 周，观察疗效。运用化学发光法检测病例组治疗前后和对照组的孕酮（P）、- 人绒毛膜促性腺激素（- hCG）浓度。结果：中药组、中西医结合组有效率 90%，西药组

2、有效率 66.7%。中药组治疗前 P、- hCG 浓度明显低于对照组，治疗后比治疗前显著升高，治疗后- hCG 与正常组比较无显著差异，而 P 仍然显著低于正常对照组。结论：补肾健脾方治疗早孕先兆流产疗效显著，其机制与促进早孕期胎盘分泌 HCG 并使其分泌稳步上升，提高孕激素水平改善黄体功能有关。 【关键词】  补肾健脾方；先兆流产；孕酮；HCG   Effect  of  Prescription  Nourishing-kidney  and  Invigorating-spleen  on 

3、; Endosecretory  of  Early  Pregnancy  Women  Diagnosed  as  Threatened  Abortion    Abstract    Objective     It  is  to  observe  the  effect  of  Prescripion  Nourishi

4、ng-kidney  and  Invigorating-spleen (PNI)  on  the  early  threatened  abortion  and  to  study  the  effect  of  PNI  on  endosecretory  of  early  pregnancy women  diagnosed  as  threatene

5、d  abortion.    Methods     75  early  pregnancy  women  diagnosed  as  threatened abortion  were  selected  into  the  treated  group  and  divided  into  3  groups  (th

6、e  three  treated  group  A,  B, C),  respectively  including  30  patients,  30  patients  and  15  patients,  treated  for  2  weeks  with  PNI,PNI  and  progesterone  and  human

7、  chorionic  gonadotropin  (HCG)  injections,  progesterone  and  HCG injections  respectively.  15  healthy  early  pregnancy  women  were  measured  and  compared  as  the  control group.  The&

8、#160; concentrations  in  the  blood  of  Progesterone  (P), - hCG  in  the  healthy  early  pregnancy women  and  the  early  pregnancy  women  diagnosed  as  threatened  abortion  before 

9、and  after  therapy  were sampled  with  chemiluminescence.    Results     After  treatment  in  group  A  and  in  group  B,  the  effective  rates were  90%,  significantly&

10、#160; higher  than  66.7%  which  was  the  effective  rate  in  group  C.  In  the  group  A,  before  therapy the  level  of  P  and - hCG  was  obviously  lower  than  that

11、  of  healthy  women  and  after  therapy  the  level  increased significantly.   After  therapy  in  group  A  the  level  of  P  significantly  lowerer  than  that  of  heal

12、thy  women, while  the level  of - hCG  was  indifference  significantly.    Conclusion     PNI  have  good  effect  on  the  early  threatened abortion,  and  its  mechanism  may&

13、#160; be  related  to  inducing  the  level  in  the  blood  of  P  and - hCG  to  adjust  the hormone  secretion.    Key  Words    PNI;  Threatened  abortion;  Progesterone;&

14、#160; HCG    自然流产是妇产科常见病，流行病学调查发现其发生率约占全部妊娠的 15%40%，其中 62% 为早期流产1。现代研究发现其发病机制涉及免疫、内分泌、遗传、感染等多方面。我院运用“补肾健脾方”进行保胎治疗临床效果显著，为进一步明确其疗效机制，我们设立前瞻性研究进行分析，从内分泌角度探讨其安胎机理。    1    资料与方法    1.1    研究对象    2006 年 8 月至 2007

15、年 9 月在我院中医科和生育保健科就诊的病人，诊断为早孕先兆流产，中医辨证为脾虚、肾虚或脾肾两虚者，共 75 例，年龄（29.8±4.6）岁，为治疗组，再分为 3 组：中药治疗组，30 例，运用补肾健脾方治疗 2 周；中西医结合组，30 例，运用补肾健脾方、黄体酮注射液和绒毛膜促性腺激素（HCG）注射液共同治疗 2 周；西药组，15 例，运用黄体酮注射液和 HCG 注射液治疗 2 周。对照组 15 例，年龄（29.5±4.9）岁，均为正常早孕的妇女，观察 2 周。    1.2    诊断标准  

16、;  符合停经后出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，流血后数小时至数日可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛；妇科检查子宫大小与停经时间相符，宫口未开；妊娠试验阳性2。    1.3    辨证标准    辨证分型参考中药新药临床研究指导原则3、中医虚证辨证参考标准4制定。    1.4    纳入标准和排除标准    1.4.1    治疗组    纳入标准：年龄 2035 岁，诊断为先兆流产；孕龄 67 周；中医辨证符合脾虚、肾虚或脾肾两虚；出现先兆流产症状后本次前未采用药物治疗。排除标准：夫妇染色体异常；女方生殖道畸形；近期有服药、感染，外伤及内外科病史。    1.4.2    对照组    纳入标准：年龄 203