地铁人防工程验收全套表格

1、精选优质文档-倾情为你奉上附表 3：地铁 X 号线人防隐蔽及设备验收报验清单地铁 X 号线人防隐蔽及设备验收报验清单序号区域站点名称产品名称型号安装位置隐蔽验收设备验收现场负责人联系方式工程地址备注底板侧墙顶板1XX区XX 站钢结构无门槛双扇防护密闭门GWSFM6526(6)1 号通道23XX 站钢结构无门槛双扇密闭门GWSM45262 号通道456XX区XX 站钢结构无门槛双扇防护密闭门GWSFM6526(6)4 号通道789XX 站进风机密闭门JFJM30351 号新风道101112附表4：地铁区间人防隔断门工程隐蔽验收自检表地铁区间人防隔断门工程隐蔽验收自检表自检部位：号线期站部位轴 自

2、检日期：人防设备型号及数量（含预埋件）：型号：数量：概 况序号自检内容及常见问题是否满足设计要求备注必检资料1是否已参加人防施工交底并收到有关资料；(必检资料)是否2是否已向车站施工图设计单位复核正式图纸版本为最新版；(必查项目)是否3是否由第三方测量单位进行线路中心线、轨面标高等复核，并出具正式第三方测量报告；(必检资料，门框墙隐蔽验收前提供)是否4隔断门相关参数，超高值、偏心距、轨面标高等是否满足全线调线调坡及限界要求；(必检资料，门框墙隐蔽验收前提供)是否5人防防护设备的第三方检测报告，人防总包单位是否提供给现场土建施工单位；(必检资料，有人防预埋阶段，由人防总包单位提供)是否6人防设备

3、安装的施工组织、安全专项方案，人防总包单位是否提供给土建监理；(必检资料，按每个站点提交一次，由人防总包单位提供)是否7人防设备孔口定位书面交接资料是否完备；(必检资料，有人防门框预埋阶段，由土建施工单位和人防总包单位双方确认并存档)是否底板、墙体、中板（对应报 检时点1、2）8预埋钢筋、预埋件平、立面定位是否与图纸保持一致，应满足下阶段连接要求；是否9车站主体底板施工阶段，隔断门门槛钢筋是否同步预留预埋；是否10车站主体侧墙（或端墙）、中板施工阶段，隔断门门框钢筋是否同步预留预埋；是否11人防门支座预埋钢筋、斜撑预埋件预留钢筋是否按设计要求预埋；（底板施工阶段，按图纸要求预留）是否12隔断门

4、水平拉杆预埋钢板是否预埋，并有效锚入结构；（与主体侧墙同步实施）是否13是否在板结构预埋人防吊钩，对应的数量、型号、位置是否满足要求，并有效锚入结构；是否14预埋钢筋是否采取有效保护措施，应满足下阶段预埋钢筋与门框墙钢筋有效连接要求；是否隔断门门框墙（对应报检时点 3、4）15是否完成区间人防隔断门门框墙钢筋预埋、支座钢筋预埋、水平拉杆预埋钢板、人防吊钩预埋的自检；是否16隔断门门框墙竖向钢筋与主体结构的底板、中板是否有效连接；门框墙水平向钢筋与主体结构的侧墙、端墙是否有效连接；是否17门框墙钢筋是否按图绑扎到位；钢筋连接长度（焊接、绑扎搭接等）、拉结筋设置、人防锚固长度是否满足要求；是否18

5、门框墙钢筋保护层厚度和构件尺寸是否满足要求；是否19隔断门支座钢筋与主体结构底板预留钢筋、支座预埋件是否有效连接（连接方式牢固可靠，完成隐蔽检查后，同步浇筑）；是否20人防门框锚钩、锚固螺栓数量、间距、焊缝等是否满足要求，是否有效锚入结构；是否21预埋防护密闭套管，材质、数量、管径、定位，是否按图施工；是否22套管管径100mm 的各类管线，穿墙处预留相应规格的短管并伸出墙面 50mm，套外丝并做好成品保护。是否23套管管径100mm 的各类管线，穿管处预留相应规格的短管并伸出墙面 50mm，两侧加装法兰盘（成品件）。是否24穿墙套管管径大于 150mm 的是否按要求设置加强筋，隔断门门框墙因

6、穿管而截断的钢筋是否有效连接；是否25是否按图纸要求预埋相应的人防过轨管线；是否26过水孔数量及定位是否复核，且满足轨道及排水要求；是否土建施工单位：项目技术负责人签字（盖章）:土建监理单位意见：监理工程师（盖章）:备注：1、施工单位自检完成本表格的填写，交监理单位复核，签字盖章确认后，可提出报正式人防隐蔽验收。2、在正式人防隐蔽验收之前不可关闭模板，需待建设方、人防主管部门、监理（土建、人防）、设计等单位现场检查后，根据检查意见内容，再进入下一道工序。3、不属于本次检查记录的内容，在备注中写“无”。4、本表格同时适用于出入线人防门、平开式防淹防护密闭隔断门自检。附表5：地铁出入口、风道人防工

7、程隐蔽验收自检表地铁出入口、风道人防工程隐蔽验收自检表自检部位：号线期站部位轴 自检日期：人防设备型号及数量（含预埋件）：型号：数量：概况序号自检内容及常见问题是否满足设计要求备注必检资料1是否已参加人防施工交底并收到有关资料；(必检资料)是否2是否已向车站施工图设计单位复核正式图纸版本为最新版；(必查项目)是否3人防设备型号尺寸是否与蓝图一致，人防防护设备的第三方检测报告，人防总包单位是否提供给现场土建施工单位；(必检资料)是否4人防设备安装的施工组织、安全专项方案，人防总包单位是否提供给土建监理；(必检资料，按每个站点提交一次，由人防总包单位提供)是否5人防设备孔口定位书面交接资料是否完备

8、；(必检资料，有人防门框、预埋件预埋阶段，由土建施工单位和人防总包单位双方确认并存档)是否底板（报检时点1）6是否复核人防门框墙平立面定位尺寸，并对门槛标高进行确认（人防总包单位与土建施工单位双方签字确认）；是否7门框墙钢筋是否按图绑扎到位，钢筋连接长度（焊接、绑扎搭接等）、人防锚固长度是否满足要求；是否8防爆波地漏及预埋管是否设置，规格、材质、定位、标高是否满足设计要求；是否9人防门框是否同步预埋，人防门框锚钩、锚固螺栓数量、间距、焊缝是否满足要求，是否有效锚入门槛结构；是否10人防门铰页支座钢筋同步预埋和制安（人防总包单位定位，完成隐蔽检查后，浇筑支托板下支座混凝土）；固定支座同步预埋钢筋

9、；是否11是否有人防要求的变形缝设置，若有，则应按图预埋变形缝位置的钢板；是否墙体（报检时点 2）12是否复核人防门框墙平立面定位尺寸；是否13门框墙钢筋是否按图绑扎到位，钢筋连接长度（焊接、绑扎搭接等）、拉结筋设置、人防锚固长度是否满足要求；是否14门框墙是否设置加强梁（柱），加强梁（柱）端是否有效锚入到墙板结构；是否15门框墙钢筋保护层厚度和构件尺寸是否满足要求；是否16门框锚钩、锚固螺栓数量、间距、焊缝是否满足要求，是否有效锚入门框墙结构（含底板未同步安装的）；是否17预埋防护密闭套管，材质、数量、管径、定位，是否按图施工；是否18穿墙套管管径大于 150mm 的是否按要求设置加强筋，门

10、框墙因穿管而截断的钢筋是否有效连接是否19套管管径100mm 的各类管线，穿墙处预留相应规格的短管并伸出墙面 50mm，套外丝并做好成品保护；是否20套管管径100mm 的各类管线，穿管处预留相应规格的短管并伸出墙面 50mm，两侧加装法兰盘（成品件）；是否21战时通风管道预埋短管制作，设置是否满足要求（丙级防化车站）；是否22人防结构的模板安装，对拉螺杆未采用套管（严禁）；(必查项目)；是否23人防门框安装和混凝土浇筑过程中，是否采取支撑加固措施，防止门框变形、偏移；是否24是否有人防要求的变形缝设置，若有，则应按图预埋变形缝位置的钢板；是否顶板（时25人防吊钩（数量、型号、位置）是否满足要

11、求；是否点 3）26是否有人防要求的变形缝设置，若有，则应按设计图要求预埋变形缝位置；是否土建施工单位：项目技术负责人签字（盖章）:土建监理单位意见：监理工程师（盖章）:备注：1、施工单位自检完成本表格的填写，交监理单位复核，签字盖章确认后，可提出报正式人防隐蔽验收。2、在正式人防隐蔽验收之前不可关闭模板，需待建设方、人防主管部门、监理（土建、人防）、设计等单位现场检查后，根据检查意见内容，再进入下一道工序。3、不属于本次检查记录的内容，在备注中写“无”。附表6：防淹防护密闭门工程隐蔽验收自检表垂直升降式防淹防护密闭门工程隐蔽验收自检表自检部位：号线期站部位轴 自检日期：人防设备型号及数量（含

12、预埋件）：型号：数量：概况序号自检内容及常见问题是否满足设计要求备注必检资料1是否已参加人防施工交底（含防淹门）并收到有关资料；(必检资料)是否2是否已向车站施工图设计单位复核正式图纸版本为最新版，防淹门迎水面与背水面方向是否与图纸一致；(必查项目)是否3是否由第三方测量单位进行线路中心线、轨面标高等复核，并出具正式第三方测量报告；(必检资料，门框墙浇注阶段提供)是否4设备所在位置的相关参数，超高值、偏心距、轨面标高等是否满足全线调线调坡及限界要求；(必检资料，门框墙浇注阶段提供)是否5设备的第三方检测报告，防淹门总包单位是否提供给现场土建施工单位；(必检资料，有人防预埋阶段，由防淹门总包单位

13、提供)是否6设备安装的施工组织、安全专项方案，防淹门总包单位是否提供给土建监理；(必检资料，按每个站点提交一次，由防淹门总包单位提供)是否7设备孔口定位书面交接资料是否完备；(必检资料，有门框预埋阶段，由土建施工单位和防淹门总包单位双方确认并存档)是否底板墙体中板（报检时点 1、2）8预埋钢筋、预埋件平、立面定位是否与图纸保持一致，应满足下阶段连接要求；是否9车站主体底板施工阶段，防淹门门槛钢筋是否同步预留预埋；是否10车站主体侧墙（或端墙）、中板施工阶段，防淹门门框钢筋是否同步预留预埋；是否11预埋钢筋是否采取有效保护措施，应满足下阶段预埋钢筋与门框墙钢筋有效连接要求；是否12防淹门加强柱钢

14、筋是否同步预埋；是否顶板（时点 3）13防淹门设备室顶板预埋件定位，是否与迎水面方向一致，并由土建施工单位和防淹门总包单位双方确认并存档；是否14防淹门设备室顶板，启闭机预埋件钢板（数量、型号、定位）是否按要求埋设，并有效锚入加强梁结构内；是否门 框 墙（时点4、5）15是否提交防淹门门框墙顶板、墙体、中板钢筋预埋，防淹门设备室顶板启闭机预埋钢板的自检报告；是否16门框墙竖向钢筋与主体结构的底板、中板板是否有效连接；门框墙水平向钢筋与主体结构的侧墙、端墙是否有效连接；是否17防淹门中板孔洞定位尺寸是否按图施工，并由土建施工单位和防淹门总包单位双方确认并存档；是否18门框墙钢筋是否按图绑扎到位；

15、钢筋连接长度（焊接、绑扎搭接等）、拉结筋设置、锚固长度是否满足要求；是否19门框墙钢筋保护层厚度和构件尺寸是否满足要求是否20防淹门门框锚钩、锚固螺栓数量、间距、焊缝等是否满足要求，是否有效锚入结构；是否21预埋防护密闭套管，材质、数量、管径、定位，是否按图施工；是否22套管管径100mm 的各类管线，穿墙处预留相应规格的短管并伸出墙面 50mm，套外丝并做好成品保护；是否23套管管径100mm 的各类管线，穿管处预留相应规格的短管并伸出墙面 50mm，两侧加装法兰盘（成品件）；是否24穿墙套管管径大于 150mm 的是否按要求设置加强筋，门框墙因穿管而截断的钢筋是否有效连接；是否25是否按图

16、纸要求预埋相应的过轨管线；是否26过水孔数量及定位是否复核，且满足轨道及排水要求是否土建施工单位：项目技术负责人签字（盖章）:土建监理单位意见：监理工程师（盖章）:备注：1、施工单位自检完成本表格的填写，交监理单位复核，签字盖章确认后，可提出报正式人防隐蔽验收。2、在正式人防隐蔽验收之前不可关闭模板，需待建设方、人防主管部门、监理（土建、人防）、设计等单位现场检查后，根据检查意见内容，再进入下一道工序。3、不属于本次检查记录的内容，在备注中写“无”。专心-专注-专业附表7：防护设备（门框）隐蔽检验记录工程名称施工单位分项工程名称图号隐蔽日期隐蔽部位、内容单位数量检查内容监理（建设）单位验收记录

17、樘如：门框安装方向正误；门框角钢 L200*16； 锚固钩圆钢16；锚固钩施焊间距300mm 均布；门框下口安装标高（门槛上标高）偏差；门框中心线与洞口中心线位置 偏差；门框垂直度误差;门框表面涂刷防锈底漆均匀。填表说明：除备注和设计值外，实测值需要厂家填写。有 关 测 试 资 料测试内容设计值实测值备注门框安装方向符合设计要求门框下口安装标高符合设计要求门框中心线偏差符合设计要求左门框垂直度误差符合设计要求右门框垂直度误差符合设计要求铰页处垂直度误差符合设计要求其他预埋件符合设计要求防锈底漆符合设计要求附图：参 加 检 查 人 员 签 字施工单位总包单位监理单位投融资单位项目负责人：项目负责

18、人：监理工程师：现场代表：附表8：防护设备（封堵框）隐蔽检验记录防护设备（封堵框）隐蔽检验记录工程名称施工单位分项工程名称图号隐蔽日期隐蔽部位、内容单位数量检查内容监理（建设）单位验收记录米如：封堵框尺寸；对角线误差；表面平整度；焊缝情况；防锈漆填表说明：除备注和设计值外，实测值需要厂家填写。有 关 测 试 资 料测试内容设计值实测值备注封堵框尺寸GB/T1804-2000 中的公差要求对角线误差表面平整度焊缝尺寸和质量满足图纸要求，质量按GB/B3323-2005防锈漆GB/T9286-1998附图：参 加 检 查 人 员 签 字施工单位总包单位监理单位投融资单位项目负责人：项目负责人：监理

19、工程师：现场代表：附表9：人防工程隐蔽阶段服务记录表（地铁）人防工程隐蔽阶段服务记录表（地铁）工程编号工程名称地址检查时间建设单位联系人电话施工单位联系人电话隐蔽位置（含部位、轴号、设备型号等）检查部位底板墙体顶板区间隔断门门槛防护设备检查内容检查情况备检资料施工图、人防防护设备进场检验记录表（附表 11）、隐蔽验收自检表（附表 4-4）、防护设备（门框）隐蔽检验记录（附表 7）、防护设备第三方检测合格报告、人防设备安装的施工组织、人防设备施工安全专项方案、人防设备孔口定位书面交接资料等。基本内容人防门框定位、结构尺寸、保护层厚度、钢筋（含拉结筋）型号、间距、构造是否满足要求；施工缝止水带、后

20、浇带、变形缝（预埋钢板）设置是否满足要求；钢筋的搭接长度、锚固长度、焊接质量、同截面接头百分率的要求；预埋防护密闭套管，材质、数量、管径、定位，是否按图施工；人防结构的模板安装，对拉螺杆上严禁采用套管；人防门框锚钩数量、间距、焊缝是否满足要求，是否有效锚入结构；门框墙竖向钢筋与主体结构的底板、中板预留钢筋是否有效连接；门框墙水平向钢筋与主体结构的侧墙、端墙是否预留钢筋是否有效连接（区间人防隔断门、防淹门）；底板人防门门槛钢筋，门洞加强筋是否设置，标高是否准确；人防门门框方向正确，固定是否牢固，临时支护措施是否到位有效；防爆波地漏是否设置，规格、管材材质、定位、标高是否满足要求；人防设备对应的铰

21、页、固定支座钢筋是否完成；墙体门框墙是否设置加强梁，梁端锚固；墙体及人防门框的水平度、垂直度的要求；墙体相关预埋件是否到位（水平拉杆支座、钢筋接驳器等）；顶板人防吊钩（数量、型号）是否满足要求；工事测压管的预留预埋(丙级防化车站)；防护设备人防设备型号、尺寸是否与图纸一致；预埋的人防门框、封堵框、防爆地漏等防护设备是否有第三方检测报告；人防门框是否采取支撑加固措施，防止门框变形、偏移；风道、出入口人防设备铰轴支托板、固定支座是否同步到位；隐蔽位置（含部位、轴号、设备型号等）需整改的问题检查结论 可进入下一步工序 上述问题经监理督促整改，满足设计要求，填写“整改回复报表”并 盖章确认后，可进入下

22、一步工序 上述问题整改后复查人防质量监督员（签字）：复查情况及结论复查单位：复查人员（签字）：参加单位人防部门：建设单位（投融资/SPV 单位）：土建监理：人防监理：设计单位：土建施工单位：人防总包施工单位：注：1、“检查部位”，本次检查部位后打“”，未检查的部位后打“”。2、人防部门根据检查内容逐栏填写：合格打“”，需整改核实打“”，不涉及到的检查写“无”，具体意见在“需整改的问题”栏中填写，检查结论在“检查意见”栏中填写。附表10：地铁人防工程相关专业整改回复报表地铁人防工程相关专业整改回复报表工程名称地铁X号线X期工程XX站承包商XX整改专业机电/土建/轨道/人防监理单位XX整改依据隐蔽

23、阶段服务记录表/地铁X号线X期工程人防系统施工阶段设计评估 报告（XX站，201X年XX月XX日）/第X批次验收会议纪要1、整改前状况（配图）：整改过程（配图）： 整改结果（配图）：2、整改前状况（配图）： 整改过程（配图）：整改结果（配图）：(若有技术核定单，须另附）承包商项目部（章）：承包商负责人：日期：监理单位意见：驻地监理工程师（签名）:总监理工程师（签名）： 日期：日期：附表11：人防防护设备进场检验记录表人防防护设备进场检验记录表工程名称监理单位工程地址人防设备生产单位设备进场数量设备验收数量批次验收日期验收内容进场设备型号、规格、设备编号与第三方检测机构出具的设备出厂检测报告的一

24、致性。验收设备名细序号设备型号设备编号检查情况检查结果检查结论专业质检员：年月日验收结论监理工程师：年月日附表12：人防门框合模复检记录表人防门框模复检记录表工程名称检查部位规格型号检查日期检查内容1、人防门框标高、垂直度、定位等是否符合设计要求是否2、模板支撑体系与人防门框钢支撑体系是否相互独立是否3、预留穿管是否按施工图设计和规范要求预留预埋到位是否申报人（土建施工单位）：检查意见：检查结论（人防监理单位）： 同意隐蔽 不同意，整改后进行复查复查结论：复查人：复查日期：签字栏专业技术负责人专业质检员专业工长土建施工单位人防施工单位人防总包单位项目负责人人防监理单位监理工程师附表13：钢质防

25、护密闭门、密闭门安装质量检验评定表钢质防护密闭门、密闭门安装质量检验评定表工程名称设备规格部 位施工单位项目经理项目技术分包单位分包单位分包项目保证项目项目质 量 情 况安装的防护设备的规格、型号、性能必须符合设计要求防护设备的门扇（或封堵板、活门等）强度必须符合设计要求防护设备所有的零部件均无锈蚀，有相对运动的部位应涂油保护，牢固可靠，开启方向、位置、标高必须符合要求门扇上下铰页受力均匀，门扇与门框贴合严密，门扇关闭后密闭胶条压缩量均匀，严密不漏气胶条接头必须采用 45°坡口搭接，胶条接头单扇门不得超过 2处，双扇门不得超过 6 处门扇能自由开到土建设计的终止位置，表面平整光滑，面

26、漆均匀，产品标牌齐全设备加工图纸要求的螺杆连接部分不得采用焊接连接。本项目项目质 量 情 况检验结果启闭零部件允许偏差项目项目允许偏差（mm）实 测 偏 差 值扇与门框贴合门框垂直度（mm)门扇与门框贴合局部间隙门扇手动启闭力（N)闭锁手动启闭力（N）检查项目保 证 项 目基 本 项 目检查项，其中合格项，合格率允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率检查结论专业技术负责人：总包项目负责人：验收结论监理工程师：年月日年月日附表14：临战封堵安装工程质量检验评定表临战封堵安装工程质量检验评定表工程名称设备规格型号部位施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理保证项目项目质量情

27、况1安装的防护设备的规格、型号、性能必须符合设计要求2防护设备的门扇（或封堵板、活门等）强度必须符合设计要求3防护设备牢固可靠，位置、标高必须符合设计要求4表面平整光滑，面漆均匀，满足设计要求5门框周边空间尺寸、门槛槽必须满足设计要求6吊钩预埋必须满足设计要求7焊接方式、焊缝质量必须满足设计要求检查结果保证项目检查结论专业技术负责人： 总包项目负责人：年月日验收结论监理工程师：年月日附件1：地铁人防工程防护设备产品统一编码规则地铁人防工程防护设备产品统一编码规则一、编码组成：门扇/门框字母代号：A 表示门框；B 表示序号：C/F/Q001-999,C 代表出入口，F 表示风道，Q 表示区间及区

28、间风井；数字按照本站点进场顺序进行编码。防护单元编号（建筑图纸明确） 工程代码 企业字母代号例：HD-FS0302-FS6-C001-A 表示华盾人防厂为地铁 3 号线二期 S6 防护单元出入口生产安装的第 1 号门框，其中:HD表示华盾；FS0302表示地铁 3 号线二期工程；FS6表示防护单元编号；C001表示出入口产品号；A表示门框。注：同一樘人防门的门框与门扇编码应一致，门框为编码后加 A，门扇为编码后加 B；其余设备编码不加字母代号。如 ： 门 框 编 号 为HD-FS0302-FS6-C001-A ， 则 门 扇 编 码 应 为HD-FS0302-FS6-C001-B。二、编码格式

29、：（一）字体：字高 18mm，字宽 7mm，字符间距 1mm。（二）位置：1.人防门钢门框：闭锁孔侧(设备开启侧)角钢外露面距门槛 1500mm 高度、居中位置；2.活门门框：闭锁孔(设备开启侧)角钢外露面居中位置；3.人防门门扇：闭锁侧(设备开启侧)门扇外钢包边距门扇下边 1500mm 高度、居中位置；4.活门门扇：闭锁侧(设备开启侧)门扇外侧居中位置；5.封堵板：正面距底边 1500mm 高度、居中位置；6.其他设备：正面便于观察位置。（三）打码不得被装修及表面油漆覆盖。三、全省人防设备企业字母代号表序号企业名称企 业 字 母 代号12345678910111213141516171819

30、202122232425262728293031323334353637383940排名排名无先后，依照省办网站公布顺序。附件 2：人防工程防护设备竣工报告人防工程防护设备竣工报告（格式）工程名称：工程地址：设备单位（盖章）：报告日期：项目人防审批编号：*办审（设）字*年*号目录一、企业资质证照二、施工组织方案三、防护设备质量评估报告一、企业相关资质证照（复印件盖鲜章）1、营业执照2、人民防空工程防护设备定点生产企业资格认定证书3、ISO9001 质量体系认证证书4、质检工具校准证明二、施工组织方案1、编制依据（国家、行业和地方相关规范规程）2、工程概况（总体概况、人防工程概况）3、工程施工准

31、备（施工组织、总体规划、管理组织及技术人员配置、技术准备、施工现场准备、场外准备、设备准备等）4、质量保证措施（各类门、框、风管、密闭阀等防护设备生产、预留预埋、安装的质量管理体系、施工技术、材料质量控制措施、过程质量控制措施等）5、成品保护措施6、安全生产与文明施工措施7、施工组织设计（方案）报审表施工组织设计（方案）报审表致（监理单位）：现报上专项方案，已经我单位上级技术负责人审查批准，请予审查和批准。附：防护设备单位（公章）：项目技术负责人（签字）：项目负责人（签字）：日期：日期：人防专业监理工程师审查意见：1、同意2、不同意3、按以下主要内容修改补充人防专业监理工程师（签字）：日期：总

32、监理工程师审查意见：1、同意2、不同意3、按以下主要内容修改补充后并于月日前报来。项 目监理机构：（公章）总监理工程师（签字）：日期：钢结构无门槛防护密闭门/密闭门（出入口）安装自检表工程名称建设单位工程地址人防设备生产单位产品名称型号设备编号设置部位自检日期序号项目是否满足设计要求备注防护设备人防门1现场环境无影响设备使用性能的遮挡、覆盖。是 否2设备表面颜色一致、平整光滑，无毛刺，无污染。是 否3油漆均匀、不起泡、不剥离，无流珠、流淌、漏喷、堆漆等现象，漆膜与金属表面有效附着，无脱落。是 否4设备的规格、型号、方向、位置、标高符合工程设计图纸要求。是 否5产品铭牌固定牢靠，开关标志正确、醒

33、目，产品信息齐全。是 否6零部件齐全、无变形、无损坏，所有外露金属表面无锈蚀。是 否7固定螺栓紧固到位；相对运动的部位有涂油保护，固定牢靠。是 否8钢门扇无影响防护密闭功能的变形。是 否9门扇能自由开启到土建设计的终止位置，固定牢靠。是 否10密封胶条表面完整、颜色均匀一致、无凹凸不平现象、无裂缝、无划破伤痕及贯穿密封条断面的通孔，表面无油漆或其它污染。是 否11密封胶条采用 45°坡口搭接，斜接口避开圆弧拐弯处，粘接牢固、平整，双扇门的直条上下接头不粘接；胶条冷接头数量单扇门不得超过 2 处，双扇门不得超过 6 处；双扇门的 T 型接头，应用模具整体制作，不得粘接。是 否12闭锁孔

34、开孔规则；闭锁盒内无堵塞，闭锁头能完全锁入闭锁盒内。是 否13闭锁头中心线在同一平面上，锁头动作同步，伸出长度一致，部件机构转动灵活；锁头受力应均匀，闭锁连杆平整无变形。是 否14门框混凝土浇筑密实，铰页支座和固定支座浇筑密实，铰页支座下方垫片垫实，承重支架顶实铰座。是 否15门扇与门框贴合良好，贴合间隙满足设计要求；双扇门中缝均匀，左右门扇上下应平齐。是 否16密闭梁与门扇的贴合间隙、密闭梁下表面与下门框上表面的贴合间隙满足设计要求，门框两侧密封胶条下端与活门槛胶条接触部位应密实。是 否17上下铰页受力均匀，门扇开关轻便、无卡阻、运转平稳可靠、无异常响声、无自行启闭现象。是 否人防生产安装单

35、位（盖章）专业质检员：专业技术负责人：备注：不属于本次检查记录的内容，在备注中写“无”。封堵框安装自检表工程名称建设单位工程地址人防设备生产单位产品名称型号设备编号设置部位自检日期序号项目是否满足设计要求备注封堵框1现场环境无影响设备使用性能的遮挡、覆盖。是 否2设备表面颜色一致、平整光滑，无毛刺，无污染。是 否3油漆均匀、不起泡、不剥离，无流珠、流淌、漏喷、堆漆等现象，漆膜与金属表面有效附着，无脱落。是 否4设备的规格、型号、方向、位置、标高符合工程设计图纸要求。是 否5产品铭牌固定牢靠，开关标志正确、醒目，产品信息齐全。是 否6零部件齐全、无变形、无损坏，所有外露金属表面无锈蚀。是 否7构

36、件表面无明显凹面和损伤。是 否8构件表面焊渣和飞溅物清除干净。是 否9封堵框门框边无水泥覆盖，未焊接或安装其余设备遮挡门框面。是 否10封堵框门槛槽内不得使用混凝土填塞.是 否11门框混凝土浇筑密实。是 否12封堵框封堵板到场。是 否人防生产安装单位（盖章）专业质检员（签字）：专业技术负责人（签字）：备注：不属于本次检查记录的内容，在备注中写“无”。清洁式进/排风机防护密闭门/密闭门安装自检表工程名称建设单位工程地址人防设备生产单位产品名称型号设备编号设置部位自检日期序号项目是否满足设计要求备注清洁式进排风机防护密闭门密闭门1现场环境无影响设备使用性能的遮挡、覆盖。是 否2设备表面颜色一致、平

37、整光滑，无毛刺，无污染。是 否3油漆均匀、不起泡、不剥离，无流珠、流淌、漏喷、堆漆等现象，漆膜与金属表面有效附着，无脱落。是 否4设备的规格、型号、方向、位置、标高符合工程设计图纸要求。是 否5产品铭牌固定牢靠，开关标志正确、醒目，产品信息齐全。是 否6零部件齐全、无变形、无损坏，所有外露金属表面无锈蚀。是 否7固定螺栓紧固到位；相对运动的部位有涂油保护，固定牢靠。是 否8钢门扇无影响防护密闭功能的变形。是 否9门扇能自由开启到土建设计的终止位置，固定牢靠。是 否10密封胶条表面完整、颜色均匀一致、无凹凸不平现象、无裂缝、无划破伤痕及贯穿密封条断面的通孔，表面无油漆或其它污染。是 否11密封胶

38、条采用 45°坡口搭接，斜接口避开圆弧拐弯处，粘接牢固、平整， 双扇门的直条上下接头不粘接；胶条冷接头数量单扇门不得超过 2 处，双扇门不得超过 6 处；双扇门的 T 型接头，应用模具整体制作，不得粘接。是 否12闭锁孔开孔规则；闭锁盒内无堵塞，闭锁头能完全锁入闭锁盒内。是 否13闭锁头中心线在同一平面上，锁头动作同步，伸出长度一致，部件机构转动灵活；锁头受力应均匀，闭锁连杆平整无变形。是 否14门框混凝土浇筑密实，铰页支座浇筑密实，铰页支座下方垫片垫实，承重支架顶实铰座。是 否15门扇与门框贴合良好，贴合间隙满足设计要求；双扇门中缝均匀，左右门扇上下应平齐。是 否16门框门扇行程开

39、关安装到位，接线规范、正确。是 否17门扇进/排风口双面安装防护网，电机接线规范、正确，运行方向正确，运行正常，无异响。是 否人防生产安装单位（盖章）专业质检员（签字）：专业技术负责人（签字）：备注：不属于本次检查记录的内容，在备注中写“无”。钢结构防护密闭门/密闭门安装自检表工程名称建设单位工程地址人防设备生产单位产品名称型号设备编号设置部位自检日期序号项目是否满足设计要求备注密闭阀门1现场环境无影响设备使用性能的遮挡、覆盖。是 否2设备表面颜色一致、平整光滑，无毛刺，无污染。是 否3油漆均匀、不起泡、不剥离，无流珠、流淌、漏喷、堆漆等现象，漆膜与金属表面有效附着，无脱落。是 否4设备的规格

40、、型号、方向、位置、标高符合工程设计图纸要求。是 否5产品铭牌固定牢靠，开关标志正确、醒目，产品信息齐全。是 否6零部件齐全、无变形、无损坏，所有外露金属表面无锈蚀。是 否7固定螺栓紧固到位；相对运动的部位有涂油保护，固定牢靠。是 否8钢门扇无影响防护密闭功能的变形。是 否9门扇能自由开启到土建设计的终止位置，固定牢靠。是 否10密封胶条表面完整、颜色均匀一致、无凹凸不平现象、无裂缝、无划破伤痕及贯穿密封条断面的通孔，表面无油漆或其它污染。是 否11密封胶条采用 45°坡口搭接，斜接口避开圆弧拐弯处，粘接牢固、平整， 双扇门的直条上下接头不粘接；胶条冷接头数量单扇门不得超过 2 处，

41、双扇门不得超过 6 处；双扇门的 T 型接头，应用模具整体制作，不得粘接。是 否12闭锁孔开孔规则；闭锁盒内无堵塞，闭锁头能完全锁入闭锁盒内。是 否13闭锁头中心线在同一平面上，锁头动作同步，伸出长度一致，部件机构转动灵活；锁头受力应均匀，闭锁连杆平整无变形。是 否14门框混凝土浇筑密实，铰页支座浇筑密实，铰页支座下方垫片垫实，承重支架顶实铰座。是 否15门扇与门框贴合良好，贴合间隙满足设计要求；双扇门中缝均匀，左右门扇上下应平齐。是 否16上下铰页受力均匀，门扇开关轻便、无卡阻、运转平稳可靠、无异常响声、无自行启闭现象。是 否人防生产安装单位（盖章）专业质检员（签字）：专业技术负责人（签字）

42、：备注：不属于本次检查记录的内容，在备注中写“无”。钢结构活门槛防护密闭门安装自检表工程名称建设单位工程地址人防设备生产单位产品名称型号设备编号设置部位自检日期序号项目是否满足设计要求备注排气活门1现场环境无影响设备使用性能的遮挡、覆盖。是 否2设备表面颜色一致、平整光滑，无毛刺，无污染。是 否3油漆均匀、不起泡、不剥离，无流珠、流淌、漏喷、堆漆等现象，漆膜与金属表面有效附着，无脱落。是 否4设备的规格、型号、方向、位置、标高符合工程设计图纸要求。是 否5产品铭牌固定牢靠，开关标志正确、醒目，产品信息齐全。是 否6零部件齐全、无变形、无损坏，所有外露金属表面无锈蚀。是 否7固定螺栓紧固到位；相

43、对运动的部位有涂油保护，固定牢靠。是 否8钢筋混凝土门门扇表面无麻面，严禁有蜂窝、孔洞和露筋。是 否9钢门扇无影响防护密闭功能的变形。是 否10门扇能自由开启到土建设计的终止位置，固定牢靠。是 否11密封胶条表面完整、颜色均匀一致、无凹凸不平现象、无裂缝、无划破伤痕及贯穿密封条断面的通孔，表面无油漆或其它污染。是 否12密封胶条采用 45°坡口搭接，斜接口避开圆弧拐弯处，粘接牢固、平整，胶条冷接头数量单扇门不得超过 2 处。是 否13锁孔开孔规则；锁盒内无堵塞，锁头能完全锁入闭锁盒内。是 否14闭锁头中心线在同一平面上，锁头动作同步，伸出长度一致，部件机构转动灵活；锁头受力应均匀，闭锁连杆平整无变形。是 否15门扇与门框贴合良好，贴合间隙满足设计要求。是 否16活门槛与门扇的贴合间隙、活门槛下表面与下门框上表面的贴合间隙满足设计要求，门框两侧密封胶条下端与活门槛胶条接触部位应密实。是 否17门扇开关轻便、无卡阻、无自行启闭现象。是 否人防生产安装单位（盖章）专业质检员（签字）：专业技术负责人（签字）：备注：不属于本次检查记录的内容，在备注中写“无”。区间防护密闭隔断门安装自检表工程名称建设单位工