眼科最终版题库

1、06 级【眼科最终完美稿（感谢欣欣印务提供的资料&片片的课本）By Tesla 喵? 】【名解】交感性眼炎sympathetic指发生于一眼贯通伤/ 内眼术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼称为诱发眼另一眼称为交感眼。泪膜通过眼睑的瞬间运动将泪液涂布在眼表形成的 710um的超薄层，其结构外内：脂质层、水样层、粘蛋白层。白 内 障 cataract晶状体的囊或皮质浑浊并伴有视力障碍称为白内障。高眼压症ocularhypertension指临床上部分患者眼压虽已超越统计学正常上限，但长期随访并不出现以视 N 凹陷性溢泪 epiphora视神经、视野萎缩和视野缺泪液排出受阻损害。损为共同特征

2、不能流入鼻腔电光性眼炎的疾病，病理而溢出眼睑之electric性眼压增高是外。ophthalmia其主要危险因流泪也称雪盲，指素。acrimation电焊高原雪地眼 表 oclar泪液分泌排及水面反光可surface出系统来不及造成眼部紫外指参与维持眼排走而溢出眼线损伤，一般球表面健康的睑之外。在照射后 3-8h防护体系中的调节发作。所有外眼附属accommodatio角膜干燥症器。解剖学含nkeratoconjun义是指起始于为了看清近距ctivitis上，下眼脸缘离目标需增加sicca灰线之间的眼晶状体的曲率又称为干眼症球表面全部的（弯曲度）从（dryeye黏膜上皮包括而增强眼的屈synd

3、rome）是角膜上皮和结光力使近距离指任何原因引膜上皮；临床物体在视网膜起的泪液质或意义包括结上清晰成像，量异常或动力膜、角膜、眼这种为看清近学异常，导致脸泪器及泪物而改变眼屈的泪膜稳定性道，泛指参于光力的功能称下降，并伴有维持眼球表面为调节眼部不适和健康的防护体老视（或）眼表组系中的所有外presbyopia织病变特征多眼附属器。随着年龄增种疾病的总近视 myopia长，晶状体逐称。在调节放松状渐硬化，弹性青光眼态下，平行光减弱，睫状肌glaucoma线经眼球屈光的功能逐渐减由病理性眼压系统后聚焦在低，从而引起导致的一组视网膜之前。眼的调节功能逐渐下降。大中央呈想前凸angle约在 4045

4、 岁的透明组织结位于周边角膜开始，出现阅构（横 / 垂直直与虹膜根部的读等近距离工径：连接处，其前作困难，这种11.512/10.5外侧壁为角膜由于年龄增长11mm，曲率半缘，从角质后所致的生理性径前 / 后表面：弹力层止端至调节减弱7.8/6.8mm ，中巩膜突，后内=心/ 周围厚度：侧壁为睫状体=0.50.55/1mm的前端和虹膜=）有屈光作用。根部，其中可眼科学从前向后分为见到如下结ophthalmolog上皮 C 层、前构： schwalbey弹力层、基质线，小梁网和是研究视觉器层、后弹力层、schlemn 管、巩官疾病的发生内皮 C层膜突、睫状带发展转归预防结膜和虹膜根部 。诊断的医

5、学科conjunctiva黄 斑 macula学。是一层薄的柔lutea眼眶 orbit软富有弹性的视网膜后极部为四边形的骨半透明黏膜，有一个无血管窝开口想想椎覆盖于眼睑后的凹陷区解剖朝后略偏内面（睑结膜）、上称为中心凹侧，由额骨蝶部分眼球表面（fovea ）骨筛骨腭骨泪（球结膜）、以视 力 visual骨上颌骨颧骨及睑部到球部acuity7 块组成。的反折部分即视锐度，主眼 睑eye（穹窿结膜）。要反映黄斑区lids这 3部分结膜的视功能。位于眼眶前部星城一个以睑视路覆盖于眼球表裂为开口的囊视觉信息从视面分为上下状间隙称为结网膜光感受器睑，其游离缘膜囊开始到大脑枕称睑缘（ conjuncti

6、v叶视中枢的传（ palpebralal sac ）。导径路，在临margin ）。前房角床少年宫通常角膜 corneaanterior指从视神经开位于眼球前部chamber始经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导通路。视 野 visual field是指眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言它反映了周边视力，距注视点 30°以内的范围称为中心视野， 30°意外的范围为周边视野。屈 光 refraction当外界物体的光线在眼光学系统各界面发生偏折时的现象。房水循环（途径）睫状体产生进入后房越过瞳孔到达前房再从前房的小梁网进入Schlem

7、m 管 然后通过集液管和房水静脉汇入巩膜表面的睫状前静脉回流到血玻璃体后脱离视状态下出现网膜动脉阻塞循环。有（PVD）的偏斜。视网膜混浊水1020%从房角只玻璃体后皮隐斜肿但在中心凹的睫质从视网膜内在双眼注视状可透见其深面带经由葡萄巩表面分离。态被干预下出的脉络膜桔红膜途径引流，远视现的偏斜。色放光，在周5%通过虹膜表当调节放松弱视围灰白色水肿面隐窝吸收。时，平行光线是视觉发育期衬托下星城樱暗适应经过眼的区光内由于异常视桃红斑。当眼从强光下系统后聚集在觉经验（单眼沙眼进入暗处时起视网膜之后。斜视、屈光参trachoma初一无所见，散光差、高度屈光由沙眼衣原体随后珠江能看眼球在不同子不正以及形觉

8、引起的一种慢清暗处的物午线上屈光力剥夺）引起的性传染性结膜体，这种对光不同形成两条单眼或双眼最角膜炎，导致敏感度逐渐增焦线和最小弥佳矫正视力下盲目的主要疾加并达到最佳散斑的屈光状降，眼部检查病之一。状态的过程。态。无器质性病正常眼压青光飞蚊征复视变。眼normal眼前有飘动的斜视后，外界混淆视tension小黑影，尤其同一物体投射斜视后外界不glaucoma看白色明亮的在两眼视网膜同的物体分别NTG背景是症状更非对应点上，投射在两眼黄部分患者眼压明显，还可伴即投射在注视斑中心凹，两在正常范围内有闪光感。眼中心凹和斜个不同的物像却发生了典型玻璃体液化视眼周边视网在视皮质无法青光眼视神经由于玻璃体

9、内膜上，中心凹融合，称混淆萎缩和视野的的代谢变化或的物像在正前视。缺损。因光线与玻璃方，周边视网糖尿病性视网原发性闭角体内的 VC、O膜的物像在另膜病变表现型青光眼和 Fe 离子发生一视觉方向微动脉瘤、出PACG氧化反应是透上，因此一个血斑点、硬性是由于周边明质酸大分子物体感知为两渗出、棉绒斑、虹膜堵塞小降解，胶原纤个物体。静脉串珠状、梁网或与小维支架塌陷浓斜视视网膜内微循梁网产生永缩水分析出，在异常情况环一层以及黄久性粘连，房凝胶变性而成下，双眼不协斑水肿。水外流受阻，为液体。调，在双眼注樱桃红斑/ 视引起眼压升高的一类青光眼。睫状环阻塞性青光眼又称恶性青光眼，多见于内眼手术后，最常发生于青

10、光眼术后早期，首选应用的药物是 1%-2%阿托品。并发性白内障complicaedcataract是指眼内疾病引起的晶状体混浊。后发性白内障after-cataract是指白内障囊外摘除术后和外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体后囊膜浑浊。贯通伤perforatinginjury是一个锐器造成眼球壁有入口和出口的损伤。眼球穿通伤penetratinginjury是眼球的外份锐器造成眼球壁全层裂开。外伤性感染性眼内炎细菌/ 其它致病微生物由致伤物带入/ 从伤口侵入眼内引起眼内急性化脓性炎症。睑 腺 炎hordeolum是化脓细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态

11、汗腺感染称为外睑腺炎（麦粒肿），睑板腺感染称为内睑腺炎。睑板腺囊肿 chalazion是睑板特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，也称散粒肿。上睑下垂 ptosis指上睑的提上睑肌和 Muller 平滑肌功能不全乎丧失，导致上睑部分或全部下垂，即在向前方注视时上睑缘遮盖上部角膜超过2mm。外睑腺炎或称麦粒肿，是指睫毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染引起的急性化脓性炎症。角膜葡萄肿粘连性角膜白斑提示病变角膜有穿破史。若白斑面积大，而虹膜又与之广泛粘连，则可能堵塞房角，房水流出受阻致使眼压升高，引起继发性青光眼。高眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出，形成紫黑色隆起，称为角膜葡萄肿。结膜充血睑动脉弓穿

12、过睑板分布于睑结膜，穹隆结膜和距角结膜缘 4mm以外的球结膜，其发生充血时称为结膜充血，局部用肾上腺素后充血消失。睫状充血睫状前动脉在角膜缘 3-5mm 处分出细小的巩膜上支组成角膜缘周围血管网并分布于球结膜其充血时称为睫状充血，呈毛刷状，滴肾上腺素后充血仍存在。睑内翻是指睑缘向眼球方向内卷的一种位置异常。角膜白斑角膜溃疡区上皮愈合，前弹力层和基质层的缺损处由瘢痕组织填充，如瘢痕厚而呈瓷白色的混浊，不能透见虹膜者角膜云翳如瘢痕位于浅层薄如云雾状通过混浊部位仍能看清后面虹膜纹理者，称为前弹力层、基以造成眼底变24mm，眼球向翼状胬肉质层、后弹力化的全身性疾前方平视时，一种慢性结角层、内皮 C层，

13、病糖尿病、高一般突出于外膜病变，因其其中内皮 C 层血压、肾病综侧眶缘形似昆虫的翅和后弹力层 可合症。12-14mm。膀故名。再生。9. 屈光不正分15. 角膜横径房水闪辉2. 眼轮匝肌由为近视、远视、11.5-12mm，垂炎性渗出物进面 N 支配司眼散光。直径入房水，在裂睑闭合 ；提上10. 角膜炎的10.5-11mm，中隙灯窄光带斜睑肌由 动眼 N典型体征为 睫央厚度照下，可见闪支配司 提起上状体充血、角0.5-0.55mm ，光及渗出颗粒睑开启睑裂 。膜浸润、角膜周边厚度 1mm。在浮动，这种3. 屈光间质是溃疡形成 。16. 角膜组织现象称为角膜、房水、11. 视路在临学分层由前向角膜

14、后沉着物晶状体、玻璃床少年宫通常后上皮 C 层、(KP)体。指从视神经开前弹力层、基炎症细胞渗出4.C/D 0.6 为始经视交叉、质层、后弹力物及脱失的色异常，双眼 C/D视束、外侧膝层、内皮 C层。素等随房水对差 0.2 为异状体、视放射、17. 前房角内流，由于循环常。眼压正常枕叶视中枢 的可以见到的结时温差的关波动范围为神经传导通构有 schwalbe系，靠近虹膜1021mmHg，路。线，小梁网和侧房水流动向21mmHg 为 异12. 泪膜是由schlemn管、上，靠近角膜常。脂质层、水样巩膜突、睫状侧房水流动向5. 锐器造成眼层、粘蛋白层带、虹膜根下，炎症细胞球壁全层破裂三部分组成部

15、。等可沉着于角称为眼球穿透的。18. 上下直肌膜后壁，形成伤。13. 写出 5 种沙与视轴呈尖端向角膜中6. 近视眼配镜眼的并发症 睑23° ，上下斜心的三角形排原则凹透镜 ，内翻及倒睫、视的作用方向列远视眼配镜原上睑下垂、睑与视轴呈=则凸透镜 ，散球粘连、角膜51°。=光眼配镜原则混浊、实质性19. 正常人动=柱镜。结膜干燥症 。态视野的平均【选择填空】7. 急性虹膜睫14. 正常眼球值为上方1. 角膜组织学状体炎治疗首前后径出生时56°，下方上由外向内分选措施散瞳。约为 16mm，在74°，鼻侧为上皮 C 层、8.写出 3 种可成年时为65°

16、;，颞侧90°。20. 眼的三联动现象为调节、集合、瞳孔缩小21. 干眼以泪液缺乏成分分为以下 4 种类型水样液缺乏性、粘蛋白缺乏性、脂质缺乏性以及泪液动力学分布 异常性22. 泪液分泌试验：正常值为10-15mm/5min ，10mm/5min为低分泌，反复多次检查泪液分泌量5mm/5min为干眼。23. 泪膜稳定性检查：泪膜破裂时间（）正常值为 10-45 ，10 为泪膜不稳定。24. 干眼病最常见的症状是视疲劳、异物感、干涩感 。25. 眼球壁由外向内分为 纤维膜、葡萄膜、视网膜 ；葡萄膜由前到后为虹膜、睫状体、脉络膜 。26. 角膜缘是前房角及房水引流系统的所在部位 ，是许多

17、内眼手术切口的标志部位，还是 角膜干细胞所在之处。27. 瞳孔括约肌受副交感 N 支配,缩瞳作用，瞳孔散大肌受交感 N 支配, 散瞳作用。28. 泪器包括泪腺和泪道两部分。29. 每只眼由 6 条眼外肌即 4 条直肌（上直肌、下直肌、内直肌、外直肌）和 2 条斜肌（上斜肌、下斜肌）；外直肌受第VI颅N支配，上斜肌受第IV颅N支配，其余皆受第III 颅N支配。30. 正常人动态视野平均值为：上方 56°、下方 74° 、鼻侧 65° 、颞侧90°。31. 睑缘炎主要分为鳞屑性、溃疡性、呲部睑缘炎 ；呲部睑缘炎多数由莫- 阿双杆菌感染引起也可能与 VB12

18、缺乏有关。32. 睑内翻分先天性睑内翻、痉挛性睑内翻、瘢痕性睑内翻 ；睑外翻分为 瘢痕性睑外翻、老年性睑外翻、麻痹性睑外翻 。 33. 超急性细菌性结膜炎由奈瑟菌属细菌淋球菌或脑膜炎球菌引起。34. 年龄相关性白内障又称为老年性白内障分类皮质性（最常见）、核性、后囊膜下35. 正常眼压平均值为16mmHg，正常范围是 10-21 mmHg，正常人一般双眼眼压差异不应 5 mmHg，24h眼压波动范围不应8 mmHg36. 青光眼视神经损害的机制： 机械学说、缺血学说 37. 眼压高低主要取决于房水循环不的 3个因素睫状突生成房水的速率、房水通过小梁网流出的阻力、上巩膜静脉压38. 瞳孔阻滞是房

19、角关闭最主要的机制。 39. 新生血管性青光眼最常继发的疾病为视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变40. 原发生开角型青光眼（ POAG）三项主要诊断指标为眼压升高、视盘损害、视野缺损 ，三项中有两项阳性第 2位的是视史、高度近视、光流泪恶心呕加上房角检查网膜静脉阻患有心血管疾吐，PE：为开角，最常塞，早期无自病或糖尿病VodFC/50cm，见的是 慢性单觉症状，病变者。睫状体充血防纯性青光眼发展过程中可48. 眼穿通伤水轻度浑浊，41. 眼的三联出现视力下的并发症 外伤对光反射消各眼外肌运动降、视物变形、性感染性眼内失。 1. 诊断 2.的主要作用黑影飘动视野炎、交感性眼治疗 3.分期&

20、;（主 / 次）：外缺损、最终失炎、外伤性增其特点直肌（外转/明。生性玻璃体视四、青年男性无）、内直肌44. 视网膜色网膜病变。酒后左眼红痛（内转 / 无）、素变性以夜PE：Vos0.2 睫上直肌（上转 /盲、进行性视【病例】状充血角膜无内转内旋）、下野缩小、色素一、男性患者，水肿粉红样灰直肌（下转 / 内性视网膜病变感冒后着眼眼色 KP，房水闪转外旋）、上科和光感受器功红疼痛畏光流光瞳孔缩小。肌（内旋 / 外转能不良为特泪，PE：Vos0.81. 诊断 2. 治疗下转）、下科肌征，夜盲 为最结膜轻度混合3. 症状 &体征 &（外旋/ 外转早期表现。充血，角膜中并发症上转）45

21、.POAG 的治央可见上皮下一、 1. 单纯疱42. 泪膜的功疗最常用的手树枝状混浊。疹病毒性结膜能填补上皮间术是小梁切除1. 诊断 2. 治疗炎的不规则界面术，作为首选3 临表2. 治疗方法保证角膜的光的治疗手段是二、老年女性，病灶清除：树滑、湿润及保滤过性手术 。右眼视力枝状角膜炎可护结膜和角膜46. 高眼压症2y，无眼红以清创性刮除的上皮。、通过与尚未出出视眼痛畏光流病灶区上皮，机械冲刷及内神经损害和视泪，视力呈上皮去除后加含的抗菌成份野缺损的 POAG进行性， PE：压包扎，上皮抑制微生物生的鉴别方法是VodFC/20cm，缺损通常在长、为角膜提定期检查 。结膜无充血晶72h 内修复供

22、氧气和所需47. 高眼压症状体呈均匀白抗病毒药物：要的营养物患者只认为可色浑浊。 1. 诊无环鸟苷、三质。选择性治疗的断 2. 常见类型氟胸腺嘧啶核43. 糖尿病性危险因素有 眼3. 分期 &特点苷、环胞苷视网膜病变 是压超过三、青年女性，禁用最常见的视网30mmHg、阳性情绪激动后出糖皮质激素膜血管病，居青光眼家族现右眼红痛畏散瞳：阿托品手术治疗：正常过熟全身应用高渗可发现眼压治疗性穿透角期：成熟期数剂、碳酸酐酶眼局部轻度充膜移植。年后晶状体水抑制剂，局部血或不充血，3. 临床表现分继续丢失体用 B 受体阻滞角膜上皮水肿点状树枝状地积囊膜皱缩剂迅速眼压呈轻度雾状，图状角膜炎皮质液化核

23、下辅助治疗：前房浅、房水角膜基质炎、沉，液化的皮全身症状严重无混浊、瞳孔葡萄炎（非坏质进入前房可者可给予止吐稍死性：盘状角诱发葡萄膜镇静安眠药大、光反应迟膜炎，大泡性炎。物，局部可滴钝急性发作角膜病变；坏三、 1. 急性闭用糖皮质激素期：表现为剧死性：黄色坏角性青光眼有利于充血烈头痛眼痛畏死浸润灶诱发2. 治疗：原则及虹膜炎症反光流泪视力严基质层新生血是手术为主，应手术治重可至数指管）术前应积极采疗：经药物治或手动可伴有二、 1. 白内障用药物治疗以疗后必须进一恶心呕吐等全2. 皮质性白内缩小瞳孔开放步行手术治身症状，眼睑障房角迅速控制疗。水肿、混合性3. 分期初发眼压减少组织3.临床前充血、

24、角膜上期：周边皮质损害，在眼压期：当一眼急皮水肿、裂隙楔形浑浊一般炎症反应控性发作被确诊灯下上皮呈小不影响视力制后手术效果后另一眼只要水珠状、角膜膨胀期：晶状最好。缩小具备前房浅、后色素颗粒沉体浑浊加重，瞳孔：先兆期虹膜彭隆、房着、前房极浅、视力明显减退小发作时用 1%角狭窄的等表周边部前房基眼底难以看，毛果芸香碱现即使病人没本消失，如虹清晶状体体积30min 滴一次，有临床症状也膜有严重缺血变大将虹膜向急性大发作时可诊断为此期坏死可有房水前推移前房变5min 滴一次共先兆期：表混浊甚至出现浅，可诱发闭3 次后每 30min现为一过性或絮状物、瞳孔角性青光眼一次共 4 次再反复发作的小中等散大

25、、竖成熟期：晶状改为 1h 一次，发椭圆状、光反体全部浑浊虹如瞳孔肌为受作多出现在傍射消失间歇膜投影消失，损害可减量至晚时分，突感期：小发作自患者视力至4 次/d 联合雾视虹视可有行缓解房角重手动光感，晶用药：急性发患侧额部疼痛新开放或大部状体体积恢复作期常常需要或鼻根部酸分开放小梁尚前房深度恢复联合用药，如胀，即刻检查未遭受严重损害不用药或仅染所致者应给素，导致并发复性多次小用少量缩瞳剂予相应的抗感性白内障玻发作，多出现眼压不再染治疗局部璃体及眼后段在傍晚时分慢性期：急性治疗为主一般改变：虹膜和突感雾视、虹大发作或反复不需全身治疗前部睫状体炎视，症状历时小发作后房角注意并发症时前玻璃体内短暂

26、，休息后广泛黏连小梁的治疗可出现炎症 C，自行缓解或功能已受严重3. 症状：眼前葡萄膜炎偶消失急性损害眼压中度痛畏光流泪视尔可见反应性发作期：眼，眼底可见力模糊视力黄斑囊眼水肿痛、伴头痛、青光眼性视盘眼红；或视盘水肿；恶心、呕吐等凹陷并有相应体征：睫状并发症：并发症状，视力急视野损害绝体充血或混合性白内障、继剧下降，睫状对期：高眼压充血角膜后发性青光眼、充血或混合持续过久，眼沉着前房闪递延呀及眼球充血，角膜水组织特别是视辉房水中出萎缩肿呈雾状浊N 已遭严重损现炎症 C红 C【大题】混，前房浅，害视力至无肿瘤 C 和色素1. 急性闭角房角关闭，瞳光感且无法挽C，大量炎症 C型青光眼的孔散大，瞳孔

27、救的晚期病沉积在下方房临床表现和区呈青灰色例。角内可见液平冶疗措施反光，眼压增四、 1. 急性前面为前房积脓分期：临床前高，眼球坚硬葡萄膜炎虹膜改变：期、先兆期、如石间歇2. 立即扩瞳虹膜水肿、纹急性发作期、期：有明确的以缓解症状防理不清、虹膜间歇期、慢性小发作史，房治后黏连（睫后黏连、虹膜期、绝对期；角开放或大状肌麻痹剂：彭隆、房角黏基本治疗原则部分开放，不2%后马托品眼连、 Koeppe结是以手术治疗用药或单用膏）迅速抗节瞳孔改为主。少量缩瞳剂炎（糖皮质激变：缩小、部临床表现眼压能稳定素滴眼液、非分后黏连，散临床前期：可在正常水平。甾体消炎药）瞳后出现梅花以没有自觉慢性期：房以防治眼组织状

28、梨状不规则症状，但是有角广泛粘连破坏和并发症状，瞳孔闭锁前房浅、虹膜（通常>180一般不需抗与瞳孔膜闭锁膨隆，房角狭度），小梁功生素治疗对晶状体改窄等表现能已遭受严高度怀疑或诊变：晶状体前先兆期：表现重损害, 眼压断为病原体感可有环形色为逆性或反中度升高, 眼底常可见视制）e 其他药物程眼痒异物感，盘凹陷并有f手术治疗致病因子- 角干燥和烧灼相应的视野间歇期 施行膜上皮->治感，结膜充血缺损绝对周边虹膜切开愈 - 恢复透明减轻，结膜污期：视神经已术，解除瞳孔秽肥厚，同时遭到严重破阻滞防止房角->炎症浸润-有乳头及滤坏，视力已降关闭慢性期治愈- 角膜-泡增生，病变至无光感且滤过

29、性手术云翳、斑翳、以上穹隆为无法挽救的绝对期 疼痛白斑睑板上缘结晚期，偶尔可症状较为显著膜显-著，可出因眼压过高的绝对期青光>角膜穿孔-现垂帘状的或角膜变性眼主要采用睫治愈- 粘连性角膜血管翳，而剧烈疼痛。状体破坏术角膜白斑/ 继以后结膜的治疗措施2.眼的酸/碱发性青光眼/病变逐渐为临床前期及化学伤的急救角膜葡萄肿结缔组织取先兆期：及时和治疗代而形成瘢作周边虹膜切急救：原则-> 角膜瘘-痕，渐呈网除术或激光周为现场急救，眼内炎- 眼球状，以后全部边虹膜切开分秒必争彻底萎缩变成白色平术。对暂时不冲洗眼睛。（至滑的瘢痕愿手术者应给少冲洗-> 化脓性眼晚期：发生睑予滴用缩瞳剂30m

30、in）内炎- 眼球萎内翻与倒睫、1毛果芸香后继治疗：缩上睑下垂、睑碱 2-3/d 急再次冲洗（大4. 沙眼的临床球粘连、角膜性发作期 a 高量生理盐水）分期以及并发混浊、实质性渗剂（可以升球结膜切开并症结膜干燥症、高血液渗透反复冲洗，前急性期：畏慢性泪囊炎压，使玻璃体房穿刺并冲光、流泪，较等并发症或脱水浓缩降低洗，切除坏组多粘液或粘后遗症导致眼压） b 碳 9织防止睑球粘液浓性分泌症状加重可酸酐酶抑制剂连，应用胶原物。可眼睑红严重影响视（房水分泌减酶抑制剂，防肿，结膜明显力甚至失明。少） c 缩瞳剂止角膜穿孔，充血、乳头增5. 我国沙眼（促进防水引晚期针对并发生，可合并弥的分期及后遗流保护房角

31、粘症作出相应的漫性角膜上症连）d 其他房水处理。皮炎及耳前期（进行活抑制剂：有效3角 膜炎的淋巴结肿大动期）上睑结协助眼压的控病理生理过慢性期：仅膜乳头与滤泡并存，上穹窿水裂形态不过熟期：成熟体炎鉴别：角结膜组织模糊一，从周向中期持续时间膜后沉着物不清，有角膜央逐渐扩大；过长，经数年为棕色色素血管翳；期板层分离在后，囊膜皱缩而不是灰白（退行期）上皮质深层，呈和有不规则色细胞，前房睑结膜自瘢痕羽毛状。此期白班点及胆极浅，瞳孔中开始出现至大晶状体混浊固醇结晶，前等扩大而不部分变为瘢发展缓慢，可房加深，虹膜是缩小，虹膜痕，仅留少许经数年。才发震颤。有节段性萎活动病变；展到下一期7. 急性闭角缩，可能

32、有青期（完全结瘢膨胀期（又型青光眼急光眼斑，以往期）上睑结膜称未熟期）：性发作期的可有小发作活动性病变完混浊加重，渗临床，诊断，病史，对侧眼全消失，代之透压改变，短鉴别诊断以具有前房浅，以瘢痕，无传期内有较多及治疗虹膜膨隆，房染性。期与水分积聚于临床表现 ：角狭窄等解期，根据活其内时，急剧眼痛，伴头痛剖特征。急性动性病变占上肿胀，体积变恶心呕吐等虹膜睫状体睑结膜总面积大，推移虹膜症状；视力急炎一般无角的多少，还可向前，使前房剧下降（由于膜上皮水肿、进一步分为轻变浅可诱发角膜水肿）；眼压也常为（+）中（ +）急性闭角型睫状充血或偏低 b 避免误重（+）三级。青光眼，视力混合充血；角诊为胃肠道后遗

33、症：睑内明显减退，眼膜水肿，呈雾疾病，颅脑疾翻及倒睫、上底难以看清状混浊；前房患或偏头痛：睑下垂、睑球成熟期：晶浅或前房角因为急性闭粘连、实质性状体内水分关闭；瞳孔散角型青光眼结膜干燥症、和分解产物大，瞳孔区呈大发作常伴慢性泪囊炎、从囊膜内溢青灰色反光；有恶心哎吐角膜混浊出，晶状体又眼压增高，眼和剧烈头痛。6. 老年皮质恢复到原来球坚硬如石这些症状可白内障临表体积，前房恢诊断：典型以检查眼痛初发期：晶复正常，晶状症状和体征及视力下降状体皮质内体全部浑浊，以及房角镜治疗：应先出现空泡，水虹膜投影消检查证实房用药物降眼裂和板层分失，眼的视力角关闭鉴压并观察前离，空泡为圆降至眼前手别诊断 a 与急房

34、角的情况，形透明小泡；动或光感性虹膜睫状再作手术治疗。变小变形、虹房水及泪膜。8 急性闭角性膜改变、玻璃角膜代谢所需青光眼与 急性体混浊、房角的氧气主要来虹膜睫状体炎改变、眼压改源于眼表面的的鉴别变空气，其次为症状：眼剧治疗：以局部角膜缘血管网烈疼痛伴头痛治疗为主散及房水。角膜恶心呕吐/ 轻瞳（使用阿托由非常丰富源度眼痛头痛畏品眼药水或眼自于三叉神经光流泪视药膏）消炎眼支的神经末力：高速 / 不（糖皮质激素梢分布，这些同程度充防止损伤及并神经从角膜周血：混合充血 /发症发生）围进入实质睫状充血或混全身治疗（糖层，穿过前弹合充血角皮质激素、非力层后位于上膜：水肿呈雾甾体类药物、皮细胞间，故状浑浊

35、/ 透明免疫调节）；晚炎症时角膜的&KP瞳孔：散期对并发症进刺激症状非常大常呈垂直卵行治疗如手术明显。角膜的圆形/ 偏小常纠正睑外翻眼透明是保证视呈不规则形球粘连 进行觉形成的重要前房：浅房水角膜移植术等条件，其透明轻度浑浊/ 正10角膜的组有赖于角膜无常或深房水浑织结构及其生血管，上皮无浊眼压：明理特点角化实质层纤显/多数正角膜由 5 层构维呈板层状排常或成上皮层 前列非常整齐，9. 急性虹膜睫弹力层 实质上皮和内皮结状体炎的临床层 后弹力层构和功能完整表现及治疗内皮细胞层性没有受到破临床表现: 角膜为屈光间坏。症状：眼红、质的重要组成=眼痛、畏光、部分，屈光力=流泪、视力减为 43

36、D。角膜本=退体征：睫身没有血管，11. 急性闭角状充血、角膜其营养来自角型青光眼的发后沉着物、房膜缘血管网眼展过程水混浊、瞳孔内前房水中的临床前期- 发作期 -> 急性大发作（多数） -( 少数）间歇期- 慢性期（多数）- 绝对期（失明期）-> 先兆期小发作- 慢性期12. 沙眼的治疗局部用0.1%利福平滴眼剂夜间使用：红霉素类、四环素类眼膏，疗程10-12w 。急性期或严重的沙眼应全身应用抗生素治疗，一般治疗的疗程为 3-4w 。沙眼治疗的疗程一般为 3m 或者 12w。13. 结膜炎的临床表现自觉症状：异物感体征 a 充血水肿 b 分泌物增加 c 结膜下出血 d 乳头、滤泡形

37、成 e 真膜伪膜形成 f 耳前淋巴结肿大 g 结膜肉芽肿 h 瘢痕 i 假性上睑下垂14. 角膜炎的临表 &治疗临表：典型体征为睫状充血角膜浸润及角膜溃疡形成角膜刺激症状( 眼痛畏光流泪眼睑痉挛)睫状充血或混合充血角膜混浊角膜新生血管。治疗 病因治疗糖皮质激素治疗 a 变态反应性角膜炎 b 细菌性角膜炎可用（阳）铁离子禁用（阴）铁离子要慎用 c 真菌性和病菌性角膜炎要禁用散瞳，理疗手术治疗羊膜移植包扎、烧灼，口服降眼压药。15. 白内障的临表症状 a 进行性视力障碍 b 对比敏感度下降 c 屈光改变：增强或散光 d 单眼复视或多视 e 畏光和眩光 f 色觉敏感度下降 g 不同程度的视野

38、缺损体征：晶状体混浊。16. 葡萄膜病是常见病以炎症最为常见其次为肿瘤，还有先天异常退行性改变等疾病，多发于青壮年易合并全身性免疫疾病常反复发作是一类常见的致盲性眼病。前葡萄膜炎包括虹膜炎，虹膜睫状体炎和前部睫状体炎 3 种类型，是葡萄膜炎中最常见类型。前葡萄膜炎的临床表现症状 a 眼痛畏光流泪 b 视力下降体征a 睫状充血或混合充血 b 角膜后沉着物胞，为纤维层（kp）c 房水浑白性渗出，以浊：前房闪辉及组织碎片阻前房细胞 d 前塞小梁网，虹房积脓：大量膜周边前粘连炎症细胞积于或小梁网的炎房角内 e 虹膜症，使房水引改变：虹膜水流受限，瞳孔肿纹理不清虹闭锁，瞳孔膜膜后粘连虹膜闭阻断了房水膨隆

39、虹膜前粘由后房进入前连 f 瞳孔改变： 房低眼压及瞳孔缩小呈梅眼球萎缩：炎花状不规则症反复发作或状；瞳孔闭锁慢性化导致睫瞳孔膜闭 g 晶状体脱离或萎状体改变：导缩，房水多动致并发性白内减少，引起眼障 h 玻璃体及压下降，严重眼后段改变：者可致眼球萎前玻璃体内出缩。现炎症细胞，葡萄膜炎的鉴偶尔可出现反别诊断应性黄斑囊样急性结膜水肿或视盘水炎：急性起病，肿。有异物感，烧前葡萄膜炎角灼感，分泌物并发症多，不引起视并发性白内力下降，检查障：炎症反复见眼睑肿胀，发作或慢性化结膜充血，而造成房水改急性前葡萄膜变，影响晶状炎为畏光，流体代谢，表现泪，视物模糊，为晶状体后囊睫状充血，以下混浊继发及前房炎症反性

40、青光眼：原应。因为炎症细急生闭角型青光眼：急性发病，视力突然下降，头痛，角膜上皮水肿，前房浅，瞳孔呈椭圆散大，眼压增高，前膜雾状混浊，前房无炎症细胞；而急性前葡萄膜炎，角膜透明，大量角膜后沉着物，前房深度正常，房水有大量炎症细胞，瞳孔缩小，眼压正常或偏低。前葡萄膜炎的治疗治疗原则：立即扩瞳，以防止虹膜后粘连，迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生，药物治疗睫状肌麻痹剂：最常用的是后马托品眼膏结膜下注射散瞳剂（ 1%阿托品1%可卡因0.1%肾上腺素等量混合）0.10.2ml ，用于新鲜的虹膜后粘连不易拉开时糖皮质激素滴眼剂：常用的有醋酸氢化可的松醋酸地塞米松。17.Behcet病的诊断标准复发性

41、口腔溃疡，（一年内至少复发 3 次）下面 4 项中出现两项即可确诊 a 复发性生殖器溃疡或生殖器 b 眼部损害（前葡萄膜炎，后葡萄膜炎，玻璃体内细胞或视网膜血 管炎） c 皮肤损害（结节性红斑，假毛囊炎，脓丘疹或发育期后痤疮样结节） d 皮肤过敏反应试验阳性。18. 流眼泪是泪器病的主要症状的原因 ：1. 排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外称为泪溢； 2. 泪液分泌过多，排出系统来不及排主必要时全身走而流出眼睑用药急性期忌外称为流泪。包扎患眼。泪道冲洗术：1.滴眼剂点采用顿圆针头眼：是治疗结从泪小点注入膜炎最基本的生理盐水根据给药途径，必冲洗液体流向要时刻根据病判断有无阻塞原体培养和药及

42、阻塞部位。敏实验选择有1.冲洗无阻效的药物； 2.力，液体顺利眼膏涂眼：在进入鼻腔或咽结膜囊停留时部表明泪道通间较长宜睡前畅； 2. 冲洗液使用可发挥持完全从注入原续治疗效果；路返回为泪小3.冲洗结膜管阻塞； 3. 冲囊：洗液勿流洗液自下泪小入健眼引起交点注入由上泪叉感染； 4.全小点反流为泪身治疗：严重总管或鼻泪管的出局部用药阻塞； 4. 冲洗还需全身使用有阻力，部分抗生素。自泪小点返回20 斜视角检查部分流入鼻腔角膜映光法测为鼻泪管狭试若瞳孔中窄； 5. 冲洗液心位于正常瞳自上泪小点反孔边缘时斜视流同时有黏液度为脓性分泌物为10- 15° 若鼻泪管阻塞合瞳孔中心位于并慢性泪囊正常

43、虹膜的直炎。经 1/4 处时斜19. 结膜炎治视度为疗原则 &方法：25- 30° 若针对病因治疗位于正常虹膜以局部给药为的边缘时斜视度为 45°力可下降至原发性青光眼光眼前列腺21. 各种顿挫0.1 以下，有 2的常用降眼压素衍生物：拉伤的临表种结局在药：坦前列素，曲角膜挫伤 角3-4w 水 肿 消药物降低眼压伏前列素，为膜上皮擦伤：退，视力恢复途径主要有增加房水经葡有明显畏光疼较好，属于视增加房水流出萄膜巩膜外流痛和流泪伴视网膜震荡存抑制房水生通道排出，但力减退，若发在明显光感受成减少眼内不减少房水生生感染可引起器受损斑部色容积。成碳酸酐酶损伤处发生角素紊乱视力明常用药物：抑制剂：乙酰膜溃疡角膜显减退