医院消毒隔离工作制度

1、医院消毒隔离工作制度1 、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和 口罩，严格遵守无菌操作规程。2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用 品。一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。凡接 触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。各种注射、穿刺、采 血器具应当一人一用一消毒。4、无菌器械容器、敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒 液定期更换。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。疑似传染病人应在观 察室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。6、病房

2、应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。传染病 人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣, 接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。严格按照消毒 方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。严格执行卫生、消毒制度。1、护理人员上班时要衣帽整齐、清洁、穿护士鞋；操作前后应洗 手，必要时用消毒液浸泡。2、无菌操作时应严格遵守无菌操作规程。无菌器械、容器、敷料 罐等按规定时间灭菌与更换消毒液。3、手术室、产

3、房、婴儿室、隔离室、治疗室、注射室、换药室、供应室等应有严格的消毒制度，并遵照执行。4、传染病人及保护性隔离病人所住的病室应定时进行消毒，所用 的家具、器皿、被服、餐具等用具必须经过严格消毒后再用。尽量使 用一次性器械、物品，以便处理。5、病区要求做到一床一套湿扫床，床头柜一桌一布，每次用后经 消毒液浸泡后备用。6、治疗室、配餐室、病室、厕所用的拖把擦布，应严格区分（拖 把应有明显标记）。7、凡使用过的注射器、针头，均需经消毒液浸泡后送供应室清洗、 消毒。（浸泡时要求液面满过注射器，拉开注射器内栓，使注射器内 吸有消毒液）。8、凡乙肝表面抗原阳性的病人，都要实行床边及用具等隔离制度， 做到病人

4、一览表有标记。9、病人住院时使用的生活用品如便盆、尿壶用后进行消毒；暖水 瓶、脸盆、拖鞋等，出院后必须经消毒后，方可再使用。10、病室冬季应每日清晨及下午打开气窗二次， 每次15-30分钟进 行通风，以保持空气清新。（一）凡进入换药室的工作人员必须穿戴工作衣、 帽、口罩。（二）严格区分清洁区与污染区，凡消毒物与未消毒物要严格分开并固定位置，用后物归原处。（三）换药次序；按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。特 殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严 格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应 放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。手术者术前不换感染及

5、 隔离伤口。（四）每次换药前洗手，换药时按无菌操作进行，做到一人一碗（盘） 二镣（钳），一份无菌物品。（五）换药车上常用的换药器械及敷料一经启用， 每日需高压蒸汽 灭菌一次；启封的外用无菌溶液限24小时内使用，并注明启用时间； 各种检查、治疗包未用者，每周重新高压蒸汽灭菌一次（炎热潮湿季 节每周一次）。（六）换药室使用的敷料钳浸泡于 2峨二醛溶液中，浸泡液的高 度为敷料钳轴节以上2- 3cm处，浸泡液每日添加。敷料钳、瓶、盛 碘酒、酒精瓶每周高压蒸汽灭菌12次，并更换消毒液。（七）浸泡器械容器每周清洁消毒一次。 换药时污染敷料必须投入 污桶。特异性感染伤口敷料由专人统一处理，换药用具用0、2%

6、±氧乙酸浸泡30- 60分钟后洗净，送高压蒸汽灭菌或环氧乙烷消毒后， 再进行高压蒸汽灭菌。（八）每日以0、1喻效氯溶液或0、2%i氧乙酸擦拭换药车、门、 窗、台、凳一次（抹布分开使用）。每周换药车轮上油一次。地面宜 湿式清扫，每日以0、05喻效氯溶液拖地12次，紫外线空气消毒二次（换药前和晚夜班），空气细菌监测总数W 300个/m3、（九）消毒物品（包括换药碗、敷料、引流条、针、线等）、浸泡 消毒液每月抽样培养12次，空气细菌培养每月一次，报告单留存 备查。一、母婴室应设置在新生儿房相近的独立区域，并设置有洗 手装置。工作人员进入室内接触婴儿前后应洗手， 非工作用品禁止携 带入室。二

7、、病床每天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体表面每天擦 拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后备用；有污染的 物体表面随时用消毒液擦拭消毒。病人的引流液、体液、血液等液体 标本应该用消毒液消毒后排入医院污水处理系统。病房和走廊地面每 天湿式拖地三次，有污染时用消毒液擦拭消毒。三、住院产妇建议使用一次性被褥、拖鞋，产妇哺乳前必须洗手、 清洁奶头。哺乳用具一婴一用一灭菌；隔离婴儿用具必须单独使用， 实行双灭菌。四、婴儿所用的被褥、衣物、尿布（建议使用纸尿裤）和浴巾等物 品，必须经过灭菌处理后一婴一用，避免交叉感染。遇有医院感染流 行时，必须严格执行分组护理的隔离技术。五、严格执行一人一针一管一用一消毒制度。六、室内用品、母婴床、家具等定期清洁消毒。母婴出院后，其床 单元、温箱应及时进行清洁消毒。七、母婴一方患有感染性疾病时，均应及时与其他正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。感染性强的疾病，如脓疱疮、新 生儿眼炎、鹅口疮等时应及时隔离。八、患有皮肤化脓及其他感染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴 儿的接触。九、严格探视陪住制度。在感染性疾病流行期间，禁止探视。每次 探视结束后，母婴室应开窗通风，并进行相应的清洁消毒。十、每月必须对母婴室空气、物表、消毒剂以及医护人员的手作一 次微生物监测，并保存好检测记录，对不合格的以及接近限值的，必