0～2岁儿童二类疫苗接种率分析.docx

1、02岁儿童二类疫苗接种率分析唐林（重庆市第九人民医院儿童保健中心，重庆400700）摘要：目的探讨影响儿童二类疫苗接种的因素，为制订有效的干预措施提供依据。方法采用随机抽样方法，调查本院儿保中心管理的287名儿童二类疫苗的接种状况，了解样本的家庭背景及家庭经济状况,分析影响二类疫苗接种率的因素。结果本院儿保中心二类疫苗接种率分别是:进口乙肝12.2%,吸附无细胞百白破灭活脊觥灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗（潘太欣）1.7%,骨髓灰质炎灭活疫苗（爱宝维）4.2%,b型流感嗜血杆菌疫苗（H1B）69.7%,7价肺炎26.5%,水痘26.8%,甲肝7.0%,轮状病毒疫苗28.6%,罗益AC

2、0.3%。统计分析结果表明：家长认为没有必要接种二类疫苗和不了解二类疫苗情况是影响二类疫苗接种的主要影响因素，家庭经济状况及别人是否接种有一定的影响，疫苗接种效果、不良反应及小儿因患病未接种不是影响接种率的主要因素。结论二类疫苗普遍接种率低，影响因素多，应采取针对性的干预措施改善其免疫状况。关键词：二类疫苗;接种率;儿童中图分类号：R186.3文献标识码：A文章编号：1008-1089（2013）05-0043-03doi：10.3969/j.issn.1008-1089.2OJ3.05.016Theanalysesofclassvaccinationinoculationratesfor02

3、yearoldsTANGLin（ChongqingChildCareCentreofthe9'hPeople'sHospital,chongqing400700,China）Abstract:ObjectiveToinvestigatethefactorsinfluencingclassIIvaccineinoculationofchildreninourhospital,andtoprovidebasesfortakingeffectiveinterveningmeasures.MethodTheauthor,byrandomsampling,hasinvestigated2

4、87children'sinoculationofclassQvaccineinourhospital,includingtheirfamilybackgroundandfinancialstate,andsubsequently,hasanalyzedthefactorsinfluencingclassUvaccineinoculationrate.ResultTherateofimportedHepatitisBvaccineis12.2%,Pentaxim1.7%,Imovaxpolio4.2%,HIB69.7%,7-Valentpneumococcalconjugatevacc

5、ine26.5%,Varicella26.8%,HepatitisA7.0%.Rotavirusvaccine28.6%,andGroupA,Cmeningococcalconjugatevaccine0.3%.Parents,however,consideritisunnecessarytoinoculatetheclassHvaccine.Thisisthemainfactorinfluencingtheinoculationrate.Financialstateandothers*inoculationhaveaninfluenceupontherateloo.Theeffectsofv

6、accine,sideeffects,andinfectionarenotamongthemainfactors.ConclusionForcomplexreasons,theinoculationrateofclassUvaccineremainslow,andtherefore,itisnecessarytoimprovethesituationbytakingusefulinterveningmeasures.Keywords:ClassUvaccine；Inoculationrates；02yearolds国家疫苗流通和预防接种管理条例规定疫苗分为两类，第一类疫苗是指政府免费向公民提供

7、，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗。第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的疫苗，在第二类疫苗中，有许多疫苗（如肺炎疫苗,HIB疫苗）被证明预防疾病的效果良好，在欧美发达国家已经纳入免费范围，在我国也建议接种。如果能在经济条件允许下进行全程预防接种，对传染病的预防会起到很大的作用。近年来，本院辖区及流动儿童国家免疫规划疫苗接种率达到了较高水平,对本地传染病的控制发挥了重要作用。但二类疫苗的接种率仍然很低。为了制定行之有效的干预措施，特对本院儿保中心管理的287例儿童二类疫苗接种状况及影响因素进行调查，现将结果报道如下。1资料和方法11一般资料本院儿保中心管理的岁凡童中

8、随机抽取287例。12调查方法采取随机抽样方法，依据儿童预防接种证的接种记录,按照疫苗的免疫程序，判断儿童二类疫苗接种情况。同时对家长采用问卷式调查。调查287例随机抽取儿童进口乙肝、潘太欣、爱宝维、HIB、7价肺炎、水痘、甲肝、轮状病毒疫苗、罗益AC接种情况。问卷涉及家长的文化程度，家庭经济状况，二类疫苗不愿接种的原因。13统计学处理用Excel进行资料整理，应用SPSS15统计软件进行统计分析。2结果2.1二类疫苗接种情况本院管理儿童二类疫苗接种率普遍偏低，见表1。44.论著与经验交流.总3“）中国临床医生201.3隹笏mjpgnjg2.2被调查儿童父母的学历情况皮尔逊相关分析异不是影响本

9、院管理儿童二类疫苗接种率低的原因,显示父母文化程度差异无显著性，父母文化程度的差见表2。表1二类疫苗接种情况（）疫苗名称进口乙肝潘太欣爱宝维H1B7价肺炎水痘甲肝轮状病毒疫苗罗益AC接种情况35(12.2)5(1.7)12(4.2)200(69.7)76(26.5)77(26.8)20(7.0)82(28.6)1(0.3)表2二类疫苗接种家庭文化程度背景“（）文化程度小学初中高中中专大专本科研究生及以I'.父亲4(1.3)31(10.8)54(18.8)30(10.4)69(24)67(23.3)32(11.1)母亲1(0.3)35(12.2)55(19.2)43(14.9)51(17

10、.7)74(25.7)28(9.7)2.3二类疫苗接种家庭收入背景被调查儿童父母的家庭经济状况，见表3。表3二类疫苗接种家庭收入背景”（）家庭月收入（元）<20002000-50005000-10000>10000例3U1O.8）商49.8）98（3471515（5.2）2.4不愿接种二类疫苗的原因皮尔逊相关分析家长认为没有必要接种二类疫苗及不r解二类疫苗相关情况是影响二类疫苗接种的主要影响因素（"<0.001）。家庭经济状况及别人是否接种有一定的影响（P<0.05）o疫苗接种效果、不良反应及小儿因患病未接种不是影响接种率的因素。表4不愿接种二类疫苗的原因皮尔

11、逊相关分析经济别人是否接种没有必要不了解相关系数0.1670.1320.5110.263P值O.(X)40.0260.0000.0003讨论预防接种是保证儿童免受传染病侵袭的重:要措施，也是预防和控制传染病最经济、简单、有效的手段。预防接种质量的好坏关系到广大民众,特别是儿童的身体健康。随着社会经济和科学技术的发展，国家会不断扩大计划免疫O本研究重点探讨儿童二类疫苗接种状况。调查中二类疫苗接种率普遍偏低。很多家长对国家疫苗制度r解不够，认为只有一类疫苗是国家计划内的,必须接种，而二类疫苗则不是计划内的疫苗，可打可不打O很多家长不关心儿童预防接种，也不愿意进一步了解、学习，是造成接种率低的主要原

12、因。有很多家庭经济状况良好，但不愿意把金钱花在为孩子接种疫苗上，认为自己的孩子不一定会患病，患病也不一定严重，抱着侥幸心理而放弃接种。有的家长本愿意接种二类疫苗,但因周围不愿接种二类疫苗的家庭影响也放弃接种。研究发现父母文化程度高低并未影响到儿童二类疫苗接种率，患病和担心预防接种不良反应和效果不是家长考虑是否接种的主要原因。综上说明，本院管理儿童二类疫苗接种率低是监护人没有充分认识二类疫苗及接种重要性，而造成忽视和放弃的态度。根据本院具体情况做如下应对措施:规范预防接种制度，做好登记相关告知，提高家长对医务人员的信任度。近年疫苗使用种类和数量不断增多，家长的法律意识也不断增强，由于一些媒体和网

13、站失实的负面报道，部分家长对预防接种持怀疑态度，从而降低接种率。接种人员要严格遵守预防接种规章制度，减少不艮反应的发生,尊重家长知情权，提高家长对接种者的信任度。通过多渠道，多途径开展儿童监护人宣传教育。定期开展健康知识讲座，利用候诊厅张贴宣传画，办健康教育专栏内容包括疫苗的接种年龄、针次、接种途径、接种禁忌证及不良反应。也可印发宣传单对初次接种者定向散发。在做好一类疫苗健康宣教的同时，加大对二类疫苗的宣教力度。例如.肺炎是严重威胁我国儿童健康和生命的常见病国。肺炎链球菌是严重威胁我国儿童健康的主要病原菌之一.肺炎链球萌性疾病已成为全球的一个公共卫生问题。有的家长认为7价肺炎疫苗只预防小儿肺炎

14、，而不知疫苗可以预防肺炎链球菌引起的一系列疾病，包括肺炎链球萌引起的脓毒症、脑膜炎败血症、智力低下等。同时，也不知道肺炎链球菌对常用抗生素的耐药已成为全球性问题。而接种肺炎疫苗是有效减少肺炎链球菌引起的脓毒症、脑膜炎、肺炎等一系列疾病的重要措施，还可降低该疾病死亡率"°、这些都需要广大预防工作者耐心、细致地向家长解读。从儿童出生建证时，甚至可以从孕妇时期就开始宣传。对广大预防接种工作者以外的医务工作者进行疫苗知识的皆及，以达到多范围宣教的目的。随着疫苗种类的增多,新疫苗的不断研发和投入市场,广大医务工作者对疫苗了解程度不深,特别需要对相关医务工作者如儿科医生、妇产科医生、计

15、划生育工作者、保健科工作人员.等进行一些疫苗知识，特别是近年一些新的二类疫苗的相关知识的宣教:另外，对家长进行疫苗知识宜教时要耐心细致，有针对性，要以科学的态度告知家长实悄，不要过度夸大疫苗的作用,也不要忽略疫苗的一些不良反应。引导家长正确认识疫苗的预防作用，遇到不良反应时不要惊慌、焦虑或不安，要及时告知医生，医生要认真、细致、耐心地处理预防接种引起的不良反应，做出及时、正确的处理。由于家长对疫苗认识不足，所以有必要提高预防接种工作人员的沟通技巧。在宣传时，面对的是众多的非医务人员，要做到宣传通俗易懂。由于每个人年龄，职业，文化程度及对疾病的了解程度不同，要有针对性制定不同的宣传方案M。防病重

16、于治病，儿童家长的预防接种意识在整个预防接种工作中起了非常重要的作用。希望努力提高儿童家长对疫苗的认知程度，从被动接受转为主动需求mi,形成良性循环，从而在完成国家一类疫苗接种任务的同时,不断提高二类疫苗的接种率，进一步减少二类疫苗引起的相关性疾病的发病率,促进儿童健康成长。参考文献：1王秀梅，张坐.预防接种存在的问题及对策J.中国社区握师，2011,13(13)：423-424.2 武金石，李玉律，史星宇.孕妇进行预防接种健康教育的效果J.护理研究.2011.25(18)U666-1667.3 王桂芹.浅谈儿童预防接种J.中国名族民间医药,2011,20(23)：50-51.14刘泳洲，曾令

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