血液系统疾病1114节

1、第五章血液系统疾病11-14节I.单选题 （共 200 题，0 分） 1. （0 分） 活化蛋白C(APC)能灭活下列哪些因子A. 因子Va和aB. 因子a和XaC. 因子a和aD. AT和肝素辅因子 2. （0 分） .男性,40岁,确诊慢性肝炎5年,发现腹水征,近2月牙龈出血,鼻出血,皮肤散在瘀斑住院。体检：慢性病容,巩膜黄染,脾肋下5cm,移动性浊音（+）,病人有明显的出血倾向。最主要原因是：A. 脾功能亢进致血小板减少B. 胆道梗阻致维生素K吸收障碍C. 肝脏对凝血因子合成障碍D. 血中有抗凝物质E. 肝病引起获得性血小板功能障碍 3. （0 分） 血小板粘附率和血

2、小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的，确答案是：(          )A. 两者均增高见于血管性血友病B. 两者均减低见于血小板无力症C. 前者增高,后者减低见于原发性血小板增多症D. 前者减低,后者增高见于原发性血小板减少症 4. （0 分） 关于急性ITP,下列哪项是正确的A. 多见于成人B. 多见于女性 C. 骨髓巨核细胞以幼稚型为主 D. 大多数病人可迁延不愈转为慢性型E.  血小板寿命正常  5. （0 分） 女性45岁,发热、咳嗽5天,皮肤大块紫斑1天,体

3、检体温38,脾助下2cm。Hb 90g/L,白细胞14.0×109/L，血片早幼粒细胞0.36，PLT 23×109/L, 凝血酶原时间18秒（对照12秒）, 血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）阳性,纤维蛋白原1.4g/L。最可能的诊断是：A. 肺炎并发DICB. 再生障碍性贫血C. 药物所致血小板减少D. 急性早幼粒细胞白血病并发DICE. 维生素K缺乏 6. （0 分） 下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点，确答案是：(          )A. 骨髓增生活跃或明显活

4、跃B. 巨核细胞增多和有成熟障碍现象C. 巨核细胞增多和明显左移现象D. 血小板巨大,异形和染色深 7. （0 分） 下列哪组检查结果符合原发性血小板减少紫癜的诊断，确答案是：(          )A. 出血时间正常,凝血时间及凝血酶原时间延长B. 血小板计数正常,血块退缩良好,凝血时间正常C. 血小板计数减少,血块退缩不良,出血时间延长D. 纤维蛋白原减少,凝血酶时间及凝血酶原时间延长 8. （0 分） 弥散性血管内凝血时,其实验室检查下述哪项不符A. 血小板计数进行性下降或<

5、;100×10<9>/LB. 凝血酶原时间延长对照3S以上C. 纤维蛋白原<1.5g/LD. 优球蛋白120分 9. （0 分） 下列哪一项凝血因子,产生场所一部分在肝,一部分在肝外组织A. 因子I,VB. 因子C. 因子,XD. 因子,X 10. （0 分） 下列各项中哪一项正确？A. 再生障碍性贫血凝血时间延长B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿.Coombs试验阳性 C. 甲型血友病.白陶土部分凝血活酶时间延长D. 遗传性球形红细胞增多症红细胞渗透脆性试验降低E. 过敏性紫癜.出血时间延长 11. （0 分） 在纤溶过程中可使纤溶酶原变为

6、纤溶酶的物质是A. 纤溶酶原激活物(PA)B. 2-纤溶酶抑制物(2-PI)C. 2-巨球蛋白(2-M)D. 1-抗膜蛋白酶(1-AT) 12. （0 分）  女性 42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65x109/L，血块收缩不良，其血小板减少与下列哪项无关 A. 药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等B. 病毒感染 C. 电离辐射D. 自身免疫性疾病如SLE或Evan综合征等 E.  大量出血如月经过多、痔疮出血等 13. （0 分） 特发性血小板减少性紫癜做骨穿的目的是A. 证明有无巨核细胞增生B. 证明有无幼稚巨核细胞C. 证明有无血小板减少D. 排

7、除引起血小板减少的其他疾病 14. （0 分） 特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是A. 骨髓巨核细胞生成减少B. 骨髓巨核细胞成熟障碍C. 脾功能亢进D. 产生血小板抗体E. 雌激素抑制血小板生成 15. （0 分） 血小板表面相关Ig的相应抗原是血小板膜上的哪种成分A. 磷脂酰丝氨酸和磷脂酰乙醇胺B. 磷脂酰肌醇和磷脂酰胆碱C. 糖蛋白b/a和糖蛋白IbD. 糖蛋白b和糖蛋白V 16. （0 分） 获得性血小板功能异常症常见于下列哪种疾病A. 尿毒症B. 肝疾病C. 骨髓增生性疾病D. 应用抗血小板药物 17. （0 分） 男性，19岁，2日来出现

8、皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为 A. 血小板减少性紫癜B. 过敏性紫癜C. 急性白血病 D. 急性关节炎 E. 急腹症 18. （0 分） 血小板表面相关抗体和补体测定对原发性血小板减少性紫癜的诊断意义,下列哪项是错误的A. PAIgG,M,A均可增高B. PAC3也可增高C. 是特异性试验D. 是非特异性试验 19. （0 分） 患者以皮肤粘膜出血为主要临床表现,应选下列哪一组筛选试验，确答案是：(          )A. 血小板计

9、数,束臂试验,出血时间B. 血小板计数,凝血酶时间,出血时间C. 活化部分凝血活酶,凝血酶原及凝血酶时间D. 纤维蛋白原,血块收缩,血小板计数 20. （0 分） 凝血酶的主要作用是：A. 使纤维蛋白原转变为纤维蛋白B. 加速FX酶复合物形成C. 激活FXD. 促进血小板凝集 21. （0 分） 受检血浆的凝血酶时间（TT）延长,可被甲苯胺蓝纠正则表明A. 因子,缺乏B. 因子,V,缺乏C. 有肝素或类肝素物质存在D. 有FDP或异常纤维蛋白原存在 22. （0 分） 下列哪组疾病,出血时间测定正常，确答案是：(    &#

10、160;     )A. 特发性和继发性血小板减少性紫癜B. 血友病,缺铁性贫血C. 血小板无力症,血小板功能障碍D. 遗传性毛细血管扩张症,血管性血友病 23. （0 分） 下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点A. 骨髓增生活跃或明显活跃B. 巨核细胞增多和有成熟障碍现象C. 巨核细胞增多和明显左移现象D. 血小板巨大,异形和染色深 24. （0 分） 下列哪一项是发现巨大血小板综合征的最简便试验A. 血涂片上体积巨大(如小淋巴细胞)的血小板>50%B. 体内外血小板粘附试验减低C. 血小板聚集试验正常,但对Ristoc

11、etin无反应D. 单克隆抗体(AN51,SW2)证实缺乏GPI6 25. （0 分） 18岁男性,因高热咳嗽二周,近两天鼻衄、呕血而来急诊,体检：皮肤有片状瘀斑,白细胞16×109/L,中性粒细胞0.90,血红蛋白70g/L,血小板12×109/L,凝血酶原时间19秒（正常对照13秒）,纤维蛋白原1g/L, D-二聚体升高，尿红细胞+, 最可能的诊断是：A. 特发性血小板减少性紫癜B. EVANS综合征C. 溶血性尿毒综合征D. 血栓性血小板减少性紫癜E. 播散性血管内凝血 26. （0 分） 因子V,主要含于下列哪种血液成分中A. 硫酸钡吸附血浆B.

12、 硫酸钡吸附血清C. 正常人贮存血浆D. 正常人贮存血清 27. （0 分） 急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑A. 补充水与电解质B. 应用抗血小板药物C. 积极抗纤溶治疗D. 及早应用肝素E. 输注全血或血浆 28. （0 分） 血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时,可见于下列哪种疾病A. 原发性血小板减少性紫癜B. 血栓性血小板减少性紫癜C. 血小板无力症D. 血友病 29. （0 分） 血小板MPV减少见于下列哪种疾病A. May-Hegglin异常,Alpport综合征B. Wishtt-Aldrich综合征C. 蒙特

13、利尔血小板综合征D. 巨大血小板综合征和Swiss-cheese血小板综合征 30. （0 分） 硫酸钡吸附血浆中主要含下列哪一组凝血因子A. 因子和因子XB. 因子V和因子C. 因子,V,XD. 因子I,V, 31. （0 分） 关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，哪一种描述是错误的A. 急性型ITP与感染因素有关B. 血小板寿命缩短C. 骨髓巨核细胞总数减少D. 临床上是较常见的一种出血性疾病E. 急性型ITP多见于儿童 32. （0 分） 有关激活纤溶系统的途径,下列哪一项是错误的A. 内激活途径B. 外激活途径C. 外源激活途径D. 共同激活途径&

14、#160;33. （0 分） 血小板表面相关Ig及C3测定对ITP的诊断价值,下列哪一项是正确的A. 阳性率较高,特异性较低B. 阳性率较低，特异性较高C. 阳性率较高,特异性较高D. 阳性率较低,特异性较低 34. （0 分） 一男性患者,发热5天,有上呼吸道卡他症状,并见两下肢小腿胫骨紫癜,高出皮面,实验室检查结果:Hb125g/L,白细胞5.5×10<9>/L,血小板计数120×10<9>/L,束臂试验阳性,凝血酶原时间12S(对照12S),血块收缩良好,纤维蛋白原2g/L,该例诊'断是A. 血栓性血小板减少性紫癜B. 过敏性

15、紫癜C. 弥散性血管内凝血D. 继发性血小板减少性紫癜 35. （0 分） 一患者术后伤口渗血不止,临床疑有DIC,你应选择下列哪一组筛选试验，确答案是：(          )A. 出血时间,束臂试验,凝血时间B. 血小板计数,凝血酶原时间,纤维蛋白原测定C. 血小板计数,血块收缩,出血时间D. 凝血时间,凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间 36. （0 分） 具有促进血小板聚集作用的是A. 血小板第3因子B. 血小板第4因子C. 血小板促生长因子D. 血小板激活因子 37

16、. （0 分） 原发性血小板减少性紫癜患者作有关的实验室检查时，下列结果哪一项是不符合的A. 出血时间延长B. 血小板计数减少C. 凝血酶原时间延长D. 血块收缩不良 E. 骨髓巨核细胞增多 38. （0 分） ITP作骨髓检查的主要目的是A. 检查有无巨核细胞增多B. 观察骨髓增生程度C. 证明血小板生成障碍D. 排除引起血小板减少的其他疾病 39. （0 分） 原发性血小板减少性紫癜,下列哪种血小板抗体特异性较强A. PAIgAB. PAIgGC. PAIgMD. PAC3 40. （0 分） 患者，男性，16岁， 6周前双膝双踝关节肿痛， 1周后发现双下肢出

17、现密集大小不等紫红色出血斑，约3-4天后渐退，但数日后再现新出血斑。一周前出现腹部阵发性绞痛、伴腹泻。近2天有血便。查体：下肢、皮肤密集新旧不等出血斑，无破溃，双膝关节肿胀，压痛，脐周有压痛。血象：WBC 15×109/L，Hb90g/L，BPC260×109/L，BT2CT2。关于此患者的诊断下列哪项更确切A. 特发性血小板减少性紫癜B. 过敏性紫癜关节型C. 过敏性紫癜混合型D. 过敏性紫癜皮肤型E. 遗传性毛细血管扩张症 41. （0 分） ITP首选治疗是A. 脾切除B.  大剂量丙种球蛋白 C. 糖皮质激素 D. 输浓缩血小板悬液E. 长春新碱

18、 42. （0 分） 哪项不符合血友病？A. 凝血时间延长 B. 凝血酶原时间正常C. 血小板正常 D. 部分凝血活酶时间延长E. 出血时间延长 43. （0 分） 对于弥散性血管内凝血,最重要的根治措施是，确答案是：(          )A. 根治诱发DIC病因B. 肝素,新鲜血同时应用C. 改善微循环D. 抗休克E. 抗纤溶 44. （0 分） 患者女性30岁，四肢皮肤反复出现紫斑已一年余，查：肝脾未扪及，Hb110g/L，PTL60×109/L，骨髓：粒、红

19、系统基本正常，巨核细胞增多，你考虑诊断是什么？A. 再生障碍性贫血B. 脾功能亢进C. 白细胞不增多性急性白血病D. 特发性血小板减少性紫癜E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 45. （0 分） 血小板第3因子缺乏症,下列哪一项是错误的A. 血小板粘附试验正常B. 血小板聚集试验正常C. 血小板第3因子有效性增加D. 血小板释放反应正常 46. （0 分） 诊断巨大血小板综合征的佐证是，确答案是：(          )A. 血涂片上体积巨大(如小淋巴细胞)的血小板>50%B. 体内、

20、外血小板粘附试验减低C. 血小板聚集试验正常,但对Ristoeetin无反应D. 单克隆抗体(AN51,SW2)证实缺乏GPIb 47. （0 分） 血小板表面相关Ig的相应抗原是血小板膜上的哪种成分，确答案是：(          )A. 磷脂酰丝氨酸和磷脂酰乙醇胺B. 磷脂酰肌醇和磷脂酰胆碱C. 糖蛋白b/a和糖蛋白IbD. 糖蛋白b和糖蛋白V 48. （0 分） 纤维蛋白降解产物不包括A. 碎片DB. 碎片CC. 碎片ED. 碎片Y 49. （0 分） 患者女性，35岁

21、，平素体健， 五年前开始月经过多， 妇科检查有子宫肌瘤1 ´ 1.5cm。平素有皮肤稍碰出青斑史，刷牙时少量出血，均不影响生活。 检查：WBC5.0×109/L， Hb 80g/L，BPC 56 ´ 109/L   月经期15×109/L。可能的诊断是A. 血友病B. 感染性紫癜C. 过敏性紫癜D. 遗传性毛细血管扩张症E. 特发性血小板减少性紫癜 50. （0 分） 一男性患者,发热5天,有上呼吸道卡他症状,并见两下肢小腿胫骨紫癜,高出皮面,实验室检查结果:Hb125g/L,白细胞5.5×109/L,血小板计数1

22、20×109/L,束臂试验阳性,凝血酶原时间12S(对照12S),血块收缩良好,纤维蛋白原2g/L,该例诊'断是，确答案是：(          )A. 血栓性血小板减少性紫癜B. 过敏性紫癜C. 弥散性血管内凝血D. 继发性血小板减少性紫癜E. 特发性血小板减少性紫癜 51. （0 分）  维生素K参与部分凝血因子的合成，当维生素K缺乏时，可能引起A. 因子、X、V缺乏B. 因子、X缺乏C. 因子V、X、缺乏 D. 因子I、缺乏 52. （0 分） 特发性

23、血小板减少性紫癜的主要发病机制是A. 骨髓巨核细胞生成减少B. 骨髓巨核细胞成熟障碍C. 脾功能亢进D. 产生血小板抗体E. 雌激素抑制血小板生成  53. （0 分） 平均血小板体积(MPV)测定结果减少时,见于下列哪项疾病A. Wiskott-Aldrich综合征B. May-Hegglin异常C. 原发性血小板减少性紫癜D. 血小板增多症3 54. （0 分） 血小板粘附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的A. 两者均增高见于血管性血友病B. 两者均减低见于血小板无力症C. 前者增高,后者减低见于原发性血小板增多症D. 前者减低,后者增高见于原发性血小板减

24、少症 55. （0 分） 弥散性血管内凝血的基本病变是A. 微血管血栓形成B. 微血管功能障碍C. 微血管血液瘀滞D. 微血管内血流减少 56. （0 分） 原发性血小板减少性紫癜(ITP)血小板减少的原因是，确答案是：(          )A. 生成减少B. 消耗过多C. 破坏增加D. 分布异常 57. （0 分） 下列哪一种纤溶系统抑制物是最重要的A. 2-巨球蛋白B. 1-抗膜蛋白酶C. 2-抗纤溶酶D. C1-灭活剂 58. （0 分） 决定出血时间长短的

25、因素是下列哪一项A. 因子和减少B. 血小板数量和功能异常C. 因子和减少D. 因子X和减少 59. （0 分） 男性,16岁, 自幼外伤后容易引起出血,严重时关节肿痛,近一周拨牙时出血不止。检查：血小板150×109/L,出血时间正常,凝血时间延长,凝血酶原时间正常,APTT延长,凝血酶原消耗（PCT）不良。最可能是哪类疾病：A. 血管性疾病B. 血小板疾病C. 凝血因子缺乏疾病D. 纤溶亢进E. 抗凝物增多 60. （0 分） 诊断血小板无力症的佐证是A. 血涂片上血小板分散不堆集B. 血小板聚集试验减低,但对Ristocetin有反应C. 血块收缩不良D.

26、二单克隆抗体(J15SW2121)证实缺乏GPb/a 61. （0 分） 女性， 20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多三年，肝脾不大，血小板计数100x109/L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板凝集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是  A.  过敏性紫癜 B.  单纯性紫癜  C. 血小板减少性紫癜 D.   因子缺乏症E. 血管性血友病 62. （0 分） 原发性血小板减少性紫癜(ITP)血小板减少的原因是A. 生成减少B. 消耗过多C. 破坏增加D. 分布异常 63. （0 分） 因子在凝

27、血过程中主要起下列哪一个作用A. 参与凝血第一阶段B. 参与凝血第二阶段C. 参与凝血第三阶段D. 参与凝血全过程 64. （0 分） 原发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺检查的目的是A. 了解骨髓增生情况B. 证明有巨核细胞增多C. 证明有血小板减少D. 排除引起血小板减少的其他疾病E. 证明有抗血小板抗体 65. （0 分） 特发性血小板减少性紫癜做骨穿的目的是A. 证明有无巨核细胞增生B. 证明有无幼稚巨核细胞C. 证明有无血小板减少D.  排除引起血小板减少的其他疾病E. 以上都不是 66. （0 分） 14岁男孩，因腹痛来院就诊。查体：双下肢出现对

28、称性成片状小出血点，尿常规发现血尿，该患者最可能的诊断是A. 肾血管畸形B. 过敏性紫癜肾炎C. 肾绞痛D. 急性肾盂肾炎E. 肾下垂 67. （0 分） 引起原发性血小板增多症血栓形成的原因,下列哪项是最重要的A. 血小板粘附和聚集功能降低B. 血小板释放反应增强C. 凝血机理减低D. 抗凝血机理减低 68. （0 分）  血液凝固的本质变化是：A. 血小板聚集 B. 红细胞叠连C. 血细胞凝聚 D. 纤维蛋白形成 69. （0 分） 凝血酶原时间延长可见于下列几种情况,但除了A. 严重肝病,阻塞性黄疸B. 维生素K缺乏,纤维蛋白原减少或缺乏症C. 弥

29、散性血管内凝血(DIC),血液中有抗凝物质D. 血友病 70. （0 分） ITP最主要的发病机理是，确答案是：(          )A. 骨髓巨核细胞成熟障碍B. 脾吞噬血小板增多C. 血小板功能异常D. 血清中有抗血小板抗体 71. （0 分） 血块收缩不良见于下列哪种疾病A. 巨大血小板综合征B. 血小板无力症C. 血小板第3因子缺乏症D. 血小板颗粒缺乏症 72. （0 分） 原发性血小板增多症的临床表现中,下列哪项最为常见A. 胃肠道出血B. 皮肤、粘膜出血C.

30、脾肿大D. 指(趾)小血管栓塞 73. （0 分） 纤溶酶含量减少可见于A. 原发性纤溶B. 继发性纤溶C. 应用溶栓药D. 血栓性疾病 74. （0 分） 原发性血小板减少性紫癜患者作有关的实验室检查时,下列结果哪一项是不符合的，正确答案是：(          )A. 出血时间延长B. 血小板计数减少C. 凝血酶原时间延长D. 血块收缩不良 75. （0 分） 特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所A. 骨髓B. 肝脏C. 血管内D. 脾脏E. 以上均不是 

31、76. （0 分） 诊断巨大血小板综合征的佐证是A. 血涂片上体积巨大(如小淋巴细胞)的血小板>50%B. 体内、外血小板粘附试验减低C. 血小板聚集试验正常,但对Ristoeetin无反应D. 单克隆抗体(AN51,SW2)证实缺乏GPIb 77. （0 分） 某出血性疾病患者,实验室检查结果是:PT正常,APTT延长,APTT延长不被新鲜血清纠正,而被硫酸钡吸附血浆纠正,此结果提示患者是A. 血友病甲B. 血友病乙C. 因子缺乏症D. 维生素K缺乏症 78. （0 分） 诊断ITP最有价值的实验室检查是下列哪一项A. 血小极体积增大B. 骨髓巨核细胞增生C. 血小

32、板转换率加快D. 血小板表面相关Ig增高 79. （0 分） 急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑A. 补充水与电解质B. 应用抗血小板药物C. 积极抗纤溶治疗D. 及早应用肝素E. 输注全血或血浆 80. （0 分） 毛细血管脆性试验阳性可见于下述疾病,但除外A. 过敏性紫癜B. 血友病C. 血小板减少性紫癜D. 遗传性出血性毛细血管扩张症 81. （0 分）  引起血小板聚集的最重要物质是：A. 肾上腺素  B. 5羟色胺C. ADP、组胺  D. 凝血酶 82. （0 分） 关于过敏性

33、紫癜的治疗哪项是不正确的A. 应用抗组胺药物作为一般治疗 B. 腹痛可用阿托品C. 肾上腺皮质激素可改善腹痛 D. 肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效E. 维生素C可降低毛细血管脆性 83. （0 分） 原发性血小板减少性紫癜患者作有关的实验室检查时,下列结果哪一项是不符合的A. 出血时间延长B. 血小板计数减少C. 凝血酶原时间延长D. 血块收缩不良 84. （0 分） 临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的患者,应选用下列哪组试验作筛选性检查，确答案是：(          )A. 束臂

34、试验,出血时间,血小板计数B. 活化部分凝血活酶时间,凝血酶原时间,凝血时间C. 血小板计数,凝血酶原时间,纤维蛋白测定D. 血小板计数,血块收缩试验,出血时间 85. （0 分） 患者凝血酶原时间(PT)延长,提示下列哪一组凝血因子缺陷A. 因子,B. 因子X,C. 因子,V,ID. 因子V, 86. （0 分） 凝血因子缺乏的临床特点下列哪项正确A.  典型的深部血肿B. 瘀点多见C. 浅表瘀斑通常范围较小D. 浅表瘀斑通常是多发性E. 女性相对多见 87. （0 分） 血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验(3P),下列哪项叙述是错误的A. 在继发性纤溶产物(

35、fdp)大分子,碎片X存在的DIC中本试验阳性B. 在继发性纤溶产物(fdp)小分子碎片D及E存在的DIC中本试验阴性C. 原发性纤溶本试验为阴性D. 原发性纤溶本试验为阳性 88. （0 分） 鲜血清中主要含下列哪一组凝血因子A. 因子和因子XB. 因子V和因子C. 因子,V,XD. 因子I,V, 89. （0 分） 应用发色底物法测定2与纤溶酶抑制物不需加A. 纤溶酶B. PNAC. 纤维蛋白原D. 受检血浆 90. （0 分） 特发性血小板减少性紫癜做骨穿的目的是：A. 证明有无巨核细胞增生B. 证明有无幼稚巨核细胞C. 证明有无血小板减少D. 排除引起血小

36、板减少的其他疾病E. 以上都不是 91. （0 分） 原发性纤溶时可见A. 三P试验阴性B. 纤溶酶原含量增多C. 优球蛋白溶解时间延长D. 血片上破碎红细胞增多 92. （0 分） 下列哪组疾病,出血时间测定正常A. 特发性和继发性血小板减少性紫癜B. 血友病,缺铁性贫血C. 血小板无力症,血小板功能障碍D. 遗传性毛细血管扩张症,血管性血友病 93. （0 分） 血小板MPV增大见于下列哪种疾病A. Wisskott-Aldrich综合征B. 巨幼红细胞性贫血和脾功能亢进C. May-Heggiin,Alpport综合征D. 放射病及化疗后 94.

37、（0 分） 疑为血友病患者,首选常用的筛选试验是下列哪一个A. 复钙时间B. 凝血时间C. 活化部分凝血活酶时间D. 活化凝血时间 95. （0 分） 有一肝病患者,临床表现皮肤瘀斑,龈血,鼻衄,消化道出血,你选择下列哪组筛选试验A. 血小板计数,凝血酶原时间,APTT,TTB. 阿司匹林耐量试验,束臂试验,出血时间测定C. 血小板计数,凝血酶时间,纤维蛋白原D. 凝血时间(CT),复钙时间测定 96. （0 分） 在下列哪一种酶的作用下,使蛋白C转变为有活性的蛋白CA. 凝血酶B. 膜蛋白酶C. 糜廉蛋白酶D. 纤溶酶 97. （0 分） 患者以皮肤粘膜出血为主

38、要临床表现,应选下列哪一组筛选试验A. 血小板计数,束臂试验,出血时间B. 血小板计数,凝血酶时间,出血时间C. 活化部分凝血活酶,凝血酶原及凝血酶时间D. 纤维蛋白原,血块收缩,血小板计数 98. （0 分） 在肝合成时,依赖维生素K的凝血因子是下列哪一组A. ,B. ,V,XC. ,XD. I,V, 99. （0 分） 慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是A. 血清铁蛋白测定B. 血清叶酸测定C. 血红蛋白电泳D. 酸溶血试验E. 红细胞渗透脆性试验 100. （0 分） 血浆血栓素B2和6-酮-PGFl测定结果的变化,下列哪项是正确的A. 前者增

39、高,后者降低,临床有血栓形成B. 前者降低,后者增高,临床有血栓形成C. 二者均增高,临床有血栓形成D. 二者均降低,临床有血栓形成 101. （0 分） 血小板功能拭验下列哪项是错的A. 血块退缩试验(CRT)B. 血小板粘附试验(PAdT)C. 血小板聚集试验(PagT)D. 血小板计数 102. （0 分） ITP做骨髓检查的主要目的是A. 证明有无巨核细胞增生B. 证明有无幼稚巨核细胞C. 证明有无血小板减少 D. 排除引起血小板减少的其他疾病E. 上述均不是  103. （0 分） 下列关于生理止血机制的描述，错误的是：A. 血小板在生理性止血中占中心地

40、位B. 生理止血与局部血管收缩及血小板血栓形成有关C. 血小板在生理性止血中不起主要作用D. 生理止血与血凝块的形成有关 104. （0 分） 下列哪种叙述是正确的A. 凝血时间较复钙时间测定敏感准确B. 复钙时间较凝血时间测定敏感准确C. 两者均敏感正确D. 两者均不敏感准确 105. （0 分） 原发性血小板减少性紫癜,下列哪一项检查指标是错的A. 血小板减少及出血时间延长B. 束臂试验阳性C. 血块收缩不良D. 凝血时间延长 106. （0 分） 纤维蛋白(原)降解产物的生理功能是A. 促进血液凝固B. 抑制血液凝固C. 促进纤维蛋白溶解D. 抑制纤维蛋白溶

41、解 107. （0 分） 男性,15岁, 自幼有出血倾向。化验:血小板计数150×109/L,出血时间3分,凝血时间30分、正常对照10分。血块退缩良好。血浆凝血酶原时间13秒、正常对照11秒。白陶土部份凝血活酶时间80秒、正常对照44秒。以上检查结果符合：A. 凝血活酶生成障碍B. 凝血酶生成障碍vC. 纤维蛋白形成障碍D. 血小板质的异常E. 血管壁异常 108. （0 分） 因子和因子V主要含于下列哪种血液成分中A. 硫酸钡吸附血浆B. 硫酸钡吸附血清C. 正常人新鲜血浆D. 正常人新鲜血清 109. （0 分） 下列哪种疾病,不会出现血块收缩不良

42、的结果A. 血小板减少症B. 血小板无力症C. 血友病D. 低纤维蛋白原血症 110. （0 分） 原发性血小板减少性紫癜的特征,下列哪项是错误的，确答案是：(          )A. 外周血血小板减少B. 血小板表面结合有抗血小板抗体C. 血小板寿命缩短D. 临床出血症状不常见于皮肤和粘膜 111. （0 分） 下列哪一项是错的A. 血小板致密颗粒是血小板的消化结构B. 血小板致密颗粒是维持血小板形态、功能、代谢活动所需能量来源C. 血小板a颗粒是促进血小板聚集和血栓形成D. 溶酶

43、体颗粒是血小板的消化结构 112. （0 分） 下列哪项组合是错的A. 血友病时,活化部分凝血活酶时间延长B. 严重肝病时,凝血酶原时间延长C. 继发性DIC早期,3P阳性D. 原发性血小板减少紫癜时凝血酶消耗试验正常 113. （0 分） 下列哪些因子为抗凝血酶所不能灭活A. 因子a和aB. 因子Va和aC. 因子a和XaD. 因子和a 114. （0 分） 有一肝病患者,临床表现皮肤瘀斑,龈血,鼻衄,消化道出血,你选择下列哪组筛选试验，确答案是：(          )A

44、. 血小板计数,凝血酶原时间,APTT,TTB. 阿司匹林耐量试验,束臂试验,出血时间测定C. 血小板计数,凝血酶时间,纤维蛋白原D. 凝血时间(CT),复钙时间测定 115. （0 分） ITP最主要的发病机理是A. 骨髓巨核细胞成熟障碍B. 脾吞噬血小板增多C. 血小板功能异常D. 血清中有抗血小板抗体 116. （0 分） 下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点A. 骨髓增生活跃或明显活跃B. 巨核细胞增多和有成熟障碍现象C. 中性粒细胞细胞增多和明显左移现象D. 血小板巨大，异形和染色深 E. 粒红比例倒置 117. （0 分） 血小板减少导致皮肤出现

45、出血斑点的重要原因是：A. 血小板不易黏着B. 血小板不易聚集C. 毛细血管壁完整性受损 D. 血管收缩功能障碍 118. （0 分） 原发性血小板减少性紫癜,下列哪一项检查指标是错的，确答案是：(          )A. 血小板减少及出血时间延长B. 束臂试验阳性C. 血块收缩不良D. 凝血时间延长 119. （0 分） 下列哪项组合是错的，答案是：(          )A. 血友病时,活化

46、部分凝血活酶时间延长B. 严重肝病时,凝血酶原时间延长C. 继发性DIC早期,3P阳性D. 原发性血小板减少紫癜时凝血酶消耗试验正常 120. （0 分） 一患者术后伤口渗血不止,临床疑有DIC,你应选择下列哪一组筛选试验A. 出血时间,束臂试验,凝血时间B. 血小板计数,凝血酶原时间,纤维蛋白原测定C. 血小板计数,血块收缩,出血时间D. 凝血时间,凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间 121. （0 分） 特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所：A. 骨髓B. 肝脏C. 血管内D. 脾脏E. 以上均不是 122. （0 分） 随方法不同,血小板粘附试验正常参

47、考值下列哪项是错的A. 玻珠法62%土4.7%B. 玻珠法50%±4.7%C. 玻璃滤器法为37.02%土5.09%D. 旋转法为37.06%土5.09% 123. （0 分） 血小板在止血中功能,下列哪项是错的，正确答案是：(          )A. 活化因子,启动内源凝血途径B. 粘附功能C. 聚集和释放功能D. 释放功能 124. （0 分） 血小板粘附率降低见于下列哪一种疾病A. 巨大血小板综合征B. 心肌梗塞C. 糖尿病D. 缺血性中风 125. （0

48、分） 血管止血作用的调控,下列哪项是错误的A. 受神经调控B. 受体液调控C. 二者通过拮抗作用调控D. 二者通过协同作用调控 126. （0 分） 男性，34岁，诊断急粒白血病M3，化疗时突发DIC,并迅速发展到消耗性低凝期，下列检查结果，哪项是不符合的A. 血小板数明显减少B. 凝血酶原时间缩短C. 纤维蛋白原浓度降低D. 血小板因子4水平增高E. 抗凝血酶III水平减低 127. （0 分） 女患,35岁,一年反复皮肤出现出血点,鼻衄,月经量多，肝脾无肿大。Hb 90g/L,MCV 70fL, PLT 45×109/L,WBC 8.7×109/L。

49、最可能的诊断是：A. 再生障碍性贫血 B. 缺铁性贫血C. 特发性血小板减少性紫癜D. 急性白血病E. 维生素K缺乏  128. （0 分） 特发性血小板减少性紫癜主要发病机制是 A. 脾脏吞噬血小板增多 B.  骨髓巨核细胞生成减少C. 骨髓巨核细胞成熟障碍D. 雌激素抑制血小板生成 E. 有抗血小板抗体  129. （0 分） 正常内源凝血途径中,下列哪项是正确的A. 因子a,a, PF3,钙离子形成复合物B. 因子,a,钙离子形成复合物C. 因子Xa,Va磷脂,钙离子形成复合物D. ,PF3,钙离子形成复合物 130. （0 分） 纤溶激活物的作用

50、是A. 使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物B. 使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物C. 使纤溶酶原变为纤溶酶D. 使纤维蛋白原变为纤维蛋白 131. （0 分） 过敏性紫癜哪种类型最常见A. 皮肤型B. 腹型C. 关节型D. 肾型E. 中枢神经系统受累 132. （0 分） 皮肤紫癜,粘膜出血伴血小板减少,再加上下列哪一项方可诊断为ITPA. 血小板相关Ig和C3B. 血小板寿命缩短和转换率加快C. 骨髓巨核细胞明显增生D. 血小板聚集功能减低和释放功能增强 133. （0 分） ITP病人血清中存在的抗血小板抗体主要是下列哪一项A. IgG1B. IgG2C. Ig

51、G3D. IgG4 134. （0 分） 血小板诱导剂,其诱导作用下列哪项最强A. ADPB. 肾上腺素C. 凝血酶D. TXA2 135. （0 分） 出血时间延长见于下列哪种疾病，正确答案是：(          )A. 血小板减少性紫癜B. 过敏性紫癜C. 血友病甲D. 血友病乙 136. （0 分） 鉴别原发性纤溶与继发性纤溶应选择下列哪一项最有诊断价值A. 组织纤溶酶原激活物（t-PA)测定B. 硫酸鱼精蛋白副凝试验(3P)C. 纤维蛋白肽A(FPA)测定D. 纤溶

52、酶活性测定 137. （0 分） 女患,35岁,一年反复皮肤出现出血点,鼻衄,月经量多，肝脾无肿大。Hb 90g/L,MCV 70fL, PLT 45×109/L,WBC 8.7×109/L。为确诊,哪项检查最关键：A. 红细胞形态B. 血清铁C. 血清铁蛋白D. 腹部B超 E. 骨髓穿刺 138. （0 分） 下列哪一项检查结果不符合血小板无力症的诊断A. 出血时间延长B. 血小板数减少C. 血片上血小板无堆集状态D. 血小板粘附率及聚集率减低 139. （0 分） 做PAgT时,试验前一周内病人禁服阿司匹林类药物其原因下列哪项是对的A. 阿

53、司匹林可抑制血小板的释放反应,抑制其聚集B. 阿司匹林促使血小板释放反应,抑制其聚集C. 阿司匹林根本不影响血小板的释放反应及其聚集D. 阿司匹林可减弱血小板的释放反应及聚集 140. （0 分） 血小板减少性紫癜主要临床表现A. 发热、贫血、出身B. 出血C. 贫血D. 发热、贫血、出血、肝脾肿大E. 明显的脾肿大 141. （0 分） 肝病并发DIC时,你认为下列哪一组试验最有诊断价值A. 因子:C降低,VWF：Ag增高及VWF：Ag/：C比值增高B. KPTT,PT,TT均延长C. AT-,PC,纤溶酶原减低D. 血小板-TG、PF4和血清FDP均增高 14

54、2. （0 分） 下列哪一项是发现血小板无力症的最简便试验A. 血涂片上血小板分散不堆集B. 血小板聚集试验减低,但对Ristocetin有反应C. 血块收缩不良D. 单克隆抗体(J15,SW21)证实缺乏GPb/a 143. （0 分） 弥散性血管内凝血的病因,下列哪一项是最多见的，正确答案是：(          )A. 白血病B. 感染性疾病C. 病理产科D. 免疫性疾病 144. （0 分） 诊断致密颗粒缺乏症下列哪项是错误的A. 血小板有I级聚集反应而缺乏级聚集反应B. 血小

55、板致密颗粒正常,释放反应增多C. 血小板颗正常及其释放产物正常 145. （0 分） 获得性血小板功能异常症,下列哪项检查结果是错误的A. 出血时间延长和血小板数减低B. 血小板粘附和聚集功能减退C. 血小板第3因子有效性减低D. 血块收缩正常 146. （0 分） 关于过敏性紫癜哪项是不正确的A.  本病是血管变态反应性疾病B. 临床主要表现为皮肤紫癜  C. 儿童及青少年多见D. 肾型多出现于紫癜发生前E. 关节型多见于膝踝等大关节 147. （0 分） 25岁,女性, 因一个月来牙龈出血,皮肤瘀斑住院,化验血小板32×109/L

56、, Hb120g/L,WBC5.6×109/L,分类正常,骨髓增生活跃,粒红比例正常,巨核细胞86个（幼稚型10个,颗粒型50个,产板型10个,裸核型16个）,抗核抗体阴性,用皮质激素治疗3天后出血明显好转,其作用机制中最不可能的是：A. 降低毛细血管通透性B. 升高血小板数C. 改善血小板功能D. 抑制脾脏产生抗体E. 改善凝血功能 148. （0 分） 血小板在止血中功能,下列哪项是错的A. 活化因子,启动内源凝血途径B. 粘附功能C. 聚集和释放功能D. 释放功能 149. （0 分） 下列哪项不符合DIC发病机理，确答案是：(  

57、60;       )A. 纤溶系统被抑制B. 任何因素导致血管内凝血C. 大量凝血因子及血小板被消耗D. 纤溶系统被激活 150. （0 分） 测定受检血浆中有否肝素或类肝素物质存在,常用的试验是A. 蕲蛇酶时间测定B. 蝰蛇毒试验C. 甲苯胺蓝纠正试验D. 凝血酶原纠正试验 151. （0 分） 下列哪项不属于纤溶酶的生理作用A. 裂解纤维蛋白原B. 裂解纤维蛋白C. 水解多种凝血因子D. 灭活蛋白C 152. （0 分） 狄克(Duke)法,出血时间测定正常参考值是A. 2-6分钟B. 1-2分钟C

58、. 2-7分钟D. 1-3分钟 153. （0 分） 女性，12岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点瘀斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20x109/L，出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.10,产血小板型巨核细胞缺少，诊断为 A.  再生障碍性贫血B.  急性ITP C. 急性白血病D. 过敏性紫癜E. 慢性ITP 154. （0 分） 内源性凝血和外源性凝血的根本区别是：A. 前者发生在体内，后者发生在体外B. 前者发生在血管内，后者发生在血管外C. 前者只需体内因子，后者只需体外因子D. 前

59、者由因子启动，后者由因子启动 155. （0 分） 血浆B-血小板球蛋白浓度及血小板第4因子的浓度变化,下列哪项是正确的A. 二者均增高,表明血小板被激活B. 二者均增高,表明血小板未被激活C. 二者均正常,表明血小板被激活D. 二者均减低,表明血小板被激活 156. （0 分） 符合特发性血小板减少性紫癜的表现是A. 骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B. 骨髓巨核细胞数量显著减少C. 骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多D. 骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多E. 骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多 157. （0 分） 对于弥散性血管内凝血,最重要的根治措施是A. 根治诱发DIC病因B. 肝素,新鲜血同时应用C. 改善微循环D. 抗休克,抗纤溶 158. （0 分） 蛋白C系统中的抗凝血物质,下列哪一种尚未肯定是由肝合成A. 蛋白C(PC)B. 蛋白S(PS)C. 血栓调节蛋白(TM)D. 活化蛋白C抑制物(APCI) 159. （0 分）