战救五项技术

1、固定固定 一、 概述（一）怎样判断骨折骨折的诊断：1外伤史：受伤的时间、地点、姿势等2疼痛，压痛与传导痛3局部肿胀与瘀斑4机能障碍5畸形6异常活动和骨擦音（二）骨折固定的目的1避免骨折部位加重损伤（血管、神经、重要器官）2可减轻伤员痛苦，防止休克3便于伤员搬运和后送（三）固定时的注意事项 止血包扎再固定 就地取材要记牢 骨折两端各一道 上下关节固定牢 贴紧适宜要加垫 功能位置要放好（四）固定材料1夹板 木制夹板 7*100CM铁丝夹板 10*100CM塑料夹板 15*100CM充气夹板2敷料：棉垫、三角巾、绷带等3就便器材：木板、木棍、树枝4自身固定：健侧肢体（下肢）与胸部固定（上肢）（五）不

2、同部位骨折固定1上臂骨折固定法2前臂骨折 3大腿骨折固定法大腿骨折充气夹板固定法大腿骨折充气夹板固定法大腿骨折自体固定法大腿骨折自体固定法 4小腿骨折固定法 5锁骨骨折固定法6. 头颈部伤的固定头颈部骨折铁丝夹板固定法头颈部骨折铁丝夹板固定法颈托固定法颈托固定法搬运搬运一、 概述1目的： 在阵地上能及时隐蔽伤员，防止再次负伤。 在平时事故现场及时搬运伤员，以便救护。 通过搬运能使伤员迅速后送2方法： 徒手搬运法（主要用于火线） 器械搬运法（担架）3要求： 因伤情选择搬运方法和工具 搬运时动作要轻巧、敏捷、一致 对腰部、骨盆骨折伤员选择硬、平的木板（门板） 搬运时尽量减小震动，减轻伤员痛苦二、搬

3、运方法：徒手搬运法1.侧身匍匐搬运法 根据伤员受伤的部位，应用左或右侧的匍匐法。搬运伤员时，使伤部向上，将伤员的腰部放在搬运者的大腿上，并使伤员的躯干紧靠在胸前，使伤员的头部和上肢不与地面接触。基本动作是：垫腰，撑肘，扶肩，抱胸，蹬足。2.匍匐背驮搬运法 救护者同向侧卧于伤员处并紧靠伤员身体，拉紧伤员上臂后再抓住伤员臀部，合力猛翻将伤员转上身，低姿匍匐向前进。基本动作是：同向侧卧，靠紧身，拉紧上臂，再抓臂，合力猛转翻上身。 单人搬运法 1.掮法 救护者扶起伤员后，双腿弯曲，左手把伤员的两臂并拢将伤员掮在救护者肩上，伤员躯干绕颈背后，上肢垂于胸旁，救护者左手握住伤员前侧上肢，右手抱紧伤员两腿并托

4、其臀部，站起行进。 2.背法 将伤员两上肢拉向救护者的前方，前胸压在救护者的背上，然后用双手臂托住其大腿中部使大腿向前弯曲，并握住伤员双手，救护者身体略向前倾斜，站立行进。胸部创伤、心脏病、哮喘发作以及呼吸困难者禁用。 3.抱法 救护者先将伤员一上肢搭在肩上，一手抱住伤员的腰部，另一手托起大腿，手掌托其臀部，抱起行进。 4.腰带抱运法 将腰带结成一个环，首先套于伤员的臀部，然后斜套于救护者的肩上，将伤员抱起行进。 5.牵拖法 将伤员放在油布或雨衣上，将两个对角或双袖结扎固定伤员的身体，然后用绳索与近测的一角连结，搬运者肩负绳索匍匐前进。 双人搬运法 1.椅托式搬运法 两名救护者对立于伤员两侧，

5、两人弯腰跪地，救护者一人的右手和另一人的左手伸入伤员大腿之下相互紧握，托起伤员的臀部，一人的左手和另一人的右手互搭，置于伤员背部成椅子形。伤员两手分别搭于救护者的肩部，托起伤员行进。 2.拉车式搬运法 一名救护者站在伤员头部，两手从伤员腋下穿过，将伤员头背部抱在自己的怀内。另一名救护者站在伤员两腿之间，同时双臂勾起伤员两腿膝部，向前行进。要求步调一致，抬抱稳妥。 不同部位伤员的搬运法 1.颅脑伤员的搬运法 搬运伤员时应采取半伏卧位或侧卧位，保持呼吸道的通畅，有利于呼吸道分泌物排出。将暴露的脑组织加以保护，如有脑组织膨出，可用纱布棉圈作为支持物，围住脱出的脑组织，或在脱出的脑组织两侧各放一敷料卷

6、，再盖上敷料包扎，也可用清洁碗扣在膨出的脑组织上，再包扎固定。并用衣物将伤员的头部垫好，以减少震动。2.开放性气胸伤员的搬运法 伤员由于胸部受伤，空气由伤口出入，压迫肺脏，引起呼吸极度困难。遇到此类伤员，搬运前应迅速严密包扎，封闭伤口，不使空气继续进出。封闭的方法：可用撕开的三角巾急救包外皮内面，紧贴于伤口，然后盖上敷料进行包扎。搬运时伤员采取坐位或半卧位，以坐椅式双人搬运法或单人抱扶搬运法搬运为宜。3.腹部伤员的搬运法 严重的腹部损伤，腹腔脏器可从伤口重脱出，应使伤员双腿屈曲，腹部肌肉放松，防止内脏继续脱出。对脱出的内脏，不应回纳，以免感染和肠管坏死。应用腰带做成略大于脱出脏器的围环，保护脏

7、器，或用大小合适的清洁碗扣上加以保护，再包扎固定。搬运时，需使伤员取仰卧屈曲下肢的姿势，腹部保温，防止肠管过度胀气，用木板抬运。 4.脊柱脊髓伤员的搬运法 颈部脊柱脊髓伤的搬运法 应用24人同时搬运，有一人稳定头部并加以牵引，而其他人以协调的力量将伤员平直“滚”到（或抬到）担架上，颈下应放置小枕，头部左右两侧用软枕或沙枕固定，要避免做摇头动作。胸、腰部脊柱脊髓伤的搬运法 应有34人搬运，可蹲在伤员的一侧，或有一人在伤员的另一侧，专门保护胸、腰部的损伤部位。一人托住肩胛部，一人扶住腰部和臀部，另一人扶住伸直而并拢的两个下肢，同时行动把伤员“滚”到（或抬到）硬质担架床上，如用仰卧位输送则在胸、腰部垫一个高约10cm的小垫，以保持腰部的过伸位。在输送中要注明禁止扶伤员坐起或自行翻转身体，以免脊髓损伤。 5.骨盆伤员的搬运法 骨盆损伤后应及时包扎，防止继发盆腔脏器损伤。骨盆伤应将骨盆用三角巾或大块包伤材料做环形包扎。搬运时，使伤员仰卧于门板