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甘肃中医药大学同等学力申请硕士学位人员信息登记表姓 名 拟申请专业 拟申请年月 年 月 日 甘肃中医药大学研究生院姓 名性 别出生日期政治面貌（照片）身份证号民 族学 历学位获学历单位、日期、专业、证书编号获学位单位、日期、证书编号现在工作单位、从事工作、任何职务通讯地址及邮政编码联系电话掌握几种外国语、程度如何何时、何地入党、入团何时、何地、因何原因所受过何种奖励或处分学 历 与 经 历起 止 年 月学 习 与 工 作 单 位任 何 职 务本 人 主 要 社 会 关 系姓 名与本人关系政治面貌现在何单位任何职务有何联系有何论文、著作，何时、在何刊物或出版社发表或出版：参加过哪些科研项目（国家级、省部级、自选）研究，承担哪些工作，获何种奖励：对申请人员的政治表现、业务、外语水平、科研能力的介绍学员所在单位人事部门盖章 负责人签字年 月 日拟申请专业所属学科、院部意见：学科负责人签字（盖章） 学科所属院部负责人签字（盖章）年 月 日 年 月 日研究生处审核意见：负责人签字（盖章）年 月 日（此表一式两份，正反面打印，附毕业证、学位证、身份证复印件装订。一份交学科备案，一份交研究生院留存）

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