专科护理指引在临床护理工作中的应用

1、专科护理指引在临床护理工作中的应用 【摘要】 目的 探讨专科护理指引在临床护理工作中对护士的指导作用。方法 通过院内不同专科成立相应的专科小组的， 建立与之相对应的专科护理指引， 通过对指引内容的编写、收集、制定及汇总， 对全院238名护士进行护理专科知识及专科技术的培训。结果 调查结果显示， 95.0%护士认为有必要建立专科指引， 为临床护理工作提供指导；93.7%护士认为专科护理指引的内容含金量高；92.4%护士对专科护理指引的培训安排及考核形式表示满意， 认为对自身工作能力有很大的提高。结论 专科护理指引对临床护理工作有积极指导作用 【关键词】 专科指引；临床护理工作；护理教育 DOI：

2、10.14163/j ki.11-5547/r.2021.32.211 临床护理是一项比拟繁琐且需要一定技术含量的工作， 在护理患者的过程中， 除了根底护理内容外还需要具备一定的专科技术水平及较丰富的理论知识。专科护理指引是专科专业领域内的工作指南， 为专业领域提供工具， 开展和持续提高护理效劳质量及工作效率。目前， 本院为新成立的医院， 护士来自不同的医院， 以前的工作经验又各不相同， 在处理护理专科问题上有一定的差异， 为了提高护士的专业技术水平及动手能力， 使护士对专科问题的处理到达全院一致， 本院于2021年3月成立了专科指引小组， 对全院护士进行专业知识及技术指导， 取得了较好效果，

3、 现报告如下 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院于2021年抽取的238名护士。均为女性， 年龄1823岁 1. 2 教学方法 对所有护士进行护理专科知识及专科技术培训。具体如下 1. 2. 1 专科指引小组任务及指引制定流程 1. 2. 1. 1 任务 标准护士行为；提供实用的专科护理指引；保证工作质量；确保护理平安 1. 2. 1. 2 指引制定流程 每个科室建立“提问登记本， 鼓励护士将工作中遇到的问题写在提问本上， 科内护士每天必看此本， 知道解决方法的可直接将答案写在本上， 护士长定期查看， 将各问题收集起来， 最后汇总上交给专科指引小组。专科指引组成员每2周开1次会， 将

4、汇总的问题进行讨论并组织各科室护士收集资料， 做出书面指引， 涉及到操作示范的制定操作流程并进行演示。各专科将制定好的指引交给专科指引组进行初审， 初审通过后上报给护理部进行第2次审核， 不合格者重新修改后再进行审核。护理部将审核通过的指引制定成稿， 统一发放到科室， 最后集中放于科室的“专科指引资料夹内 1. 2. 2 专科指引的内容制定 各专科根据科室的特殊性及患者的病情来制定相应的专科指引， 如重症监护室ICU制定的专科指引有：气管切开的护理、气管套管堵管程序、呼吸功能锻炼、持续负压吸引术CVC、外周穿刺中心静脉导管PICC的处理、预防CVC、PICC导管滑脱、CVC、PICC抽血等各项

5、指引；针灸推拿科制定了各项中医适宜技术及中医护理常规指引；老年专科针对老年患者常见病、多发病的特点制定了相应的专科指引， 如便秘、失禁患者的护理， 用药平安， 预防跌倒、压疮等；外科指引有：各种管道的护理， 骨折患者的饮食、术后的功能锻炼等 1. 2. 3 专科指引的学习 护士可自学；科内也可以每天利用晨会交班时间学习10 min， 也可以在开周会时全科护士集中学习， 与操作相关的指引那么需要演示。科内建立了“专科指引学习签到表， 每次学习后必须签名， 护理部会定期抽查指引学习情况 1. 2. 4 专科指引的落实 专科小组组长或护理部不定期对护士进行专科知识的提问或考核， 以判断护士对本专科护

6、理知识的掌握情况 1. 3 观察指标 采用问卷调查方式对建立专科指引的必要性、专科指引内容、范围、专科手册的培训安排及考核等几个方面进行调查 2 结果 调查结果显示， 95.0%226/238护士认为有必要建立专科指引， 为临床护理工作提供指导；93.7%223/238护士认为专科护理指引的内容含金量高；92.4%220/238护士对专科护理指引的培训安排及考核形式表示满意， 认为对自身工作能力有很大的提高。患者对护士的专科技术水平感到满意， 护士操作标准统一 3 讨论 3. 1 专科护理指引对临床护理工作有积极的指导作用 专科护理指引所收集的内容不是以某个特殊科室为主， 而是将全院护士在工作

7、中遇到的问题进行汇总， 涉及面广泛、内容丰富， 包括外科、内科、针灸推拿、ICU、急诊等。护士在工作中遇到了本科室未出现的护理问题， 通过指引可以找出解决方法， 对于各种仪器的操作也不例外， 所有护士的专业技术都是在一个水平面上， 不会因为护士之间进行科室轮转而引起工作不适应 3. 2 专科护理指引使护理资源全院共享 护士通过指引可学到本科室以外的专科知识和技术， 丰富了理论知识的同时也提高了动手能力。全院所有科室指引内容一致， 方便护士查找， 为工作提供便利 3. 3 有利于理论与实践相结合 在学习专科护理指引的过程中， 有些操作需要演示， 同时操作中还会有相应的理论知识要掌握， 护士通过学

8、习指引可将更多问题充分暴露， 大家在讨论中可以加深对正确理论的理解， 同时还会不断的提出新问题， 并解决问题， 使印象更加深刻 3. 4 有利于护士综合素质的培养 收集问题是由临床各科室护士提出的， 同样指引资料的收集由提出问题的科室进行查找， 可锻炼护士多方面的能力， 如文献检索、归纳总结、综合理解的能力等， 将对其以后的工作打下坚实的根底1 3. 5 专科护理指引可提高护士的工作积极性 以前护士在工作中遇到困难都会寻求他人帮助， 通过专科指引的学习及考核， 可独立处理问题， 提高了护士解决问题的能力， 使护士在工作中体会到了成就感， 提高了工作积极性 3. 6 专科护理指引可确保护理平安 应用专科护理指引， 能标准临床护理行为；为临床一线护士， 尤其是专科不熟悉的进修、新毕业、新转科等临床高危护士， 提供科学、准确、专业、实用的专科护理指引， 以提高工作效率， 保证工作质量， 减少护理风险， 确保护理平安2 参考文献 1 安晶晶， 黄怡，