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文档简介
1、1.核对医嘱产妇人工破膜操作流程操作流程要点说明护患沟通评估1孕妇宫缩病情孕周胎方位胎心音 自理能力 合作程度 膀胱充盈情况。2无明显头盆不称 胎位异常。人工破膜的适应症:1、过期妊娠引产。2、产程迟迟不进展,胎头已固定。3、羊水过多,需终止妊娠。4、子宫收缩乏力。5、宫口已开全,胎膜不能自破者。告知1. 产妇(家属)人工破膜意义。2. 产妇配合方法嘱排空膀胱。准备1床单元消毒液无菌手套 鼠齿钳。 2操作者洗手,戴口罩帽子手套。实施1. 孕妇取膀胱截石位,常规消毒外阴及阴 道。2. 无菌操作下左手食,中指伸入阴道,在 阴道内手指的指引下进入宫口触及水囊; 右手持鼠齿钳,并在宫缩间歇期(以免发
2、生羊水栓塞)钳破胎膜。3. 破膜后应注意羊水的流出量、颜色和性 状、胎心有否改变,以防脐带脱垂和受压 引起胎儿窘迫,同时记录破膜的时间。4. 消毒外阴,垫好会阴垫,协助产妇穿好衣 物嘱平躺床上大小便做好生活护理。5. 观察记录破膜后的宫缩胎心胎动此后 羊水的情况。6. 保护产妇隐私。7. 操作过程中注意观察产妇的变化并与产 妇沟通。8. 操作后告知产妇破膜的情况和胎心情 况。1若羊水流出不多,可将胎头轻轻上推,以利羊水流出。2人工破膜前后均应听取胎心。3破膜后阴道内手指应堵住破口,控制羊水缓慢流出,以免宫腔骤然缩小;对羊 水过多者可在充分暴露下采用小针头刺 破羊膜囊,让羊水缓慢流出,以免引起 胎盘早剥和脐带脱垂。4、破膜后待1-2次宫缩后再取出右手, 以便能及时发现脐带脱垂。5. 胎头高浮应慎用。1破膜后宫缩加强, 注意产程进展胎心 变化。2.告知恰当的时机行 人工破膜对加速产 程的进展起到了积 极的作用,在产程中 也可提早了解胎儿 宫内情况,正确选择 分娩方式,减少新生 儿窒息率,从而达到 提高产科质量的目 的,消除产妇和家属 顾虑。观察2小时,如产程无进展胎心持续加快或减慢 羊水混浊 产妇出现呼吸困难 心律快胸闷和咳嗽 烦燥不安 阴道异常流血等报告医生精选范本,供参考!【本文档内容可以自
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