内镜室的医院感染管理

1、.内镜室的医院感染管理一、内镜室根本设施的要求1、内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分室进展2、不同部位内镜的诊疗工作应分室进展；如胃镜、肠镜的诊疗工作不能分室进展的，也可分时间段进展。3、不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。4、灭菌内镜的诊疗应当在到达手术标准的区域内进展，并按手术区域要求进展管理。5、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防滲漏围裙、口罩、帽子、手套等。6、内镜及如活检钳等的数量，应与接诊病人数相适应，以保证做到一患一灭菌7、根本清洗消毒设备：专用流动水清洗消毒槽45槽水洗槽、酶洗槽、清洗槽、消毒槽加盖、冲洗槽、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、

2、枯燥设备、计时器、通风设施等内镜室的根本管理要求1、负责内镜清洗的工作人应严格按照卫生部2021年颁发的"内镜清洗、消毒技术操作规X"要求，认真好内镜的清洗、消毒、储存及管理工作，保证医疗质量和医疗平安2、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作人员必须承受相关的医院感染管理知识培训，熟悉掌握内镜的清洗消毒技术操作规X。3、工作人员在诊疗清洗消毒过程中，要增强防护意识，戴好防护用品，严格技照标准预防原那么进展各项操作4、建立各类内镜清洗消毒登记本，登记内容齐全：并按要求定期做好消毒灭菌效果监测，消毒液浓度监测，并做好各项监测记录。5、院感科负责对全院内镜的清洗消毒质量及储存方法进展监

3、视管理。6、每日工作完毕后，必须按"内镜规X"要求对内镜清洗消毒的设备，物品和环境进展彻底清洗消毒，待备用。内镜及的清洗、消毒或灭菌的原那么1、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等必须灭菌2、凡穿破粘膜的内镜如活检钳、高频电刀等必须灭菌。3、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜如喉镜、气管镜、冒肠镜等应按照"消毒技术规X"的要求进展高水平消毒。4、内镜及用后应立即清洗、消毒或者灭菌，清洗消毒、灭菌时间应当使用计时器控制。5、制止使用非流动水对内镜进展清洗。内镜及的清洗、消毒或灭菌

4、流程表水洗软式内镜的清洗消毒方法与步骤一、软式内镜的清洗步强、方法及要点包括1、使用后立即用清洗液去除附着于内镜的污染物。再用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物资，并擦干。2、将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡刷洗，时间按使用说明3、彻底清洗内镜各部件，管腔应当用高压水枪彻底冲洗，可拆卸局部必领拆开清洗、并用超声清洗器清洗510分钟4、器械的轴节部、弯曲部及管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意防止划伤镜面软式内镜的消毒或者灭菌方法及要点包括1、适用于压力蒸汽灭菌的内镜或者内镜部件应当采用压力蒸汽灭菌，注意按内镜说明书，要求选释温度和时间2、环氧乙烷灭菌方法适用于各种内镜及的灭菌，3不能采用压力

5、苏汽灭的内镜及可使用2%碱性戊二醇浸泡10小时灭菌，4，到达消毒要求的硬式内如镜、阴道镜等，可用消毒20分钟的方法5、用消毒液进展消毒、灭菌时，有轴节的器械应当充分翻开轴节，带管腔的器械腔内应充分注入消毒液。6、采用其它消毒剂、消毒器械必须符合"消毒管理方法"的规定。具体操作方法严格按使用说明。7、采用化学消毒剂浸泡消毒的硬式内镜，消毒后应当用流动水冲洗干净，再用无菌纱布擦干。枯燥保存。8、灭菌后的内镜及应当按照无菌物品储存要求进展储存。内镜消毒灭菌效果的监测一、消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果二、消毒后的内镜应当每月进展生物学监测并做好监测记录；灭菌后的

6、内镜应当每月进展生物学监测并做好监测记录。消毒后的内镜合格标准为：细菌总数1；20件，不能检出致病菌；灭菌后内镜合格标准为：无菌检测合格。三、采样方法：检测采样部位为内镜的腔面。用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15ml无菌试管从活检收集，及时送检，2小时内检测。四、使用酸性氧化电位水全自动消毒机时必须在氧化复原电位1100，酸性水值27及酸性氧化电位水中含有25601有效氯的条件下进展操作。内镜室护士工作职责内镜室护士工作职费一、负责指导和监视内镜室工作人员严格执行标准预防的原那么，正确防护，有效预防医务人员职业暴露的发生二、熟悉掌握内镜清洗、消毒、储存的

7、工作程序及要求，熟练掌握内镜清洗消设备的操作规程、程序、性能及考前须知，确保内镜平安使用。三、工作中正确掌猩内镜持镜和悬挂法，对内镜和要轻拿轻放，防止意外损害四、负责使用、维护、管理好清洗、消毒的各种设施及设备，定期检查保养，设备出现故障要及时检修五、做好各类内镜的清洗、消毒登记工作，登记内容包括：就诊病人XX、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员XX等事项。六、按"内镜规X"要求每月对消毒后的内镜进展生物学监测：每月对灭菌后的内镜进展生物学监测；消毒剂的浓度必须每日定时监测并做好各项监测记录，保证消毒效果七、每日工作完毕后，必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、醇洗槽、

8、冲洗槽内镜清洗消毒的设备按"内镜规X"要求，底清洗消毒，待备用，每日对室内环境进展彻底清洁和消毒，地面和物品用5001含氯消毒剂进展拖擦。内镜室管理制度内镜室是内镜检查操作的场所，为使内镜检查顺利进展减少并发症，防止过失事故，保证患者平安，特定如下制度一、内镜检查必须保持环境安静整洁，室内严禁吸烟及高声谈笑二、检查前须核对检查申请单，注意有无检查禁忌症，对待病人态度应和语亲切，关心体贴，做好术前的宣传解释工作，尽量消除患者的恐惧心理三、工作人员在进展检查操作时,必须严肃、认真、细心,以高度负责的工作态度对待每一位病人,检查过程中必须思想高度集中,即要认真检查脏器的病变,又要

9、注意患者的反响,注意保护性医疗制度四、检查完毕,应当向患者嘱咐术后考前须知,根据患者的病情及检查结果,指导患者与有关临床科室进一步作相应的治疗和处理。五、内镜检查时除个别危重病人或行动不便的病人,需家属陪护外,其他情况非本室人员一律不得进入内镜操作室。六、做好日常登记预约工作,内镜检查的预约时间,应由内镜室护理人员负责。假设病员因故需要更改检查日期(如提前或推迟)者,须事先通知内镜室护理人员,以便作相应调整七、所有内镜检查申请单必须交费前方能登记预约,不得赊欠八、负责登记预约的护理人员,在患者或家属预约时,必须作好内镜检查的各项术前准备的交待解释工作,以保证内镜检查的顺利进展九、逐日登记检查人

10、次,各种内镜的使用次数,按时上报各种统计报表。十、每次内镜检查结東后,必须整理好各种器械、物品,并作好内镜室的卫生工作,使内镜室始终保持整齐、清洁。十、各种检查记录应保管员好,建立档案,经过批准和登记手续后才能借出。内镜室制度内镜室仪器保养制度内镜是一类精细、贵重的光学和电子仪器,使用过程中必须严格遵守操作规程,切实执行其保养维护制度,具体到严、查、细、净、冲、存1、严:即严格的管理制度。建立仪器的操作规程,建立仪器的使用维修登记档案.并由专人负责:制止不熟悉仪器性能者使用仪器2、查:即术前要对电路各局部及仪器各部件认真细致检查,看电路、导线接触是否良好,电压是否符合要求,仪器各部件性能是否正

11、常,内镜是否有渗漏现象。使用中要严格按仪器操作规程使用;使用后要依次关掉各电源开关,最后要加盖仪器防护盖防水、防尘。3、细:即细致。在进展安装、操作、洗涤内镜时须轻拿、轻放、轻取、轻操作:洗涤内镜时要稳当,切勿让内镜碰撞与过度扭曲,以免损坏内镜。4、净:即干净。内镜及其要严格按2021版清洗消毒规X要求清洗消毒或灭菌储存5、冲:即冲洗。内镜及在“净的根底上,为了防止气水堵塞,要尽可能多冲洗送气、送水管道。对做完胃潴留、肠道清洁不良、消化道出血、活检患者、内镜检诊时间较长者勿必彻底进展冲洗。对做完一般病人按规X时间进展冲洗,6、存:即保存。内镜使用后要规X保存。要求当天使用后,内镜均要在彻底清洁、消毒、枯燥、保养(测漏、头端无水酒精擦拭、镜身无水酒精擦拭、按扭上油等)后储存于专用镜柜(悬挂、稳妥),并定时开启紫外线消毒。内镜室工作制度1、接诊病人要做到首诊负责制,要密切结合临床,注意患者的轻、重、缓、急;对急重症患者优先诊疗,确保“急诊绿色通道。需预约时间的检查应详细交待术前考前须知2、认真履行岗位责任制和各类人员职责,做到既有明确的分工,又能充分的协调与配合3、严格执行各项操作规程、规章(如内镜的操作规程、内镜清洗消毒规程、内镜质控措施、内镜消毒监测及