红细胞,白细胞,血小板的临床意义

1、RBC：生理状况下，人体每天约有1/120红细胞衰亡，同时，又有1/120的红细胞产生，使红细胞的生成与衰亡保持动态平衡。多种缘由可使这种平衡遭到破坏，导致红细胞和血红蛋白数量削减或增多。【正常参考值】男新生儿4.05.51012/L女成年3.55.01012/L男成年男性4.25.21012/L女新生儿6.07.01012/L【特别结果分析】红细胞和血红蛋白增多：1相对性增多：由于某些缘由使血浆中水分丢失，血液浓缩，使红细胞和血红蛋白含量相对增多。如连续猛烈呕吐、大面积烧伤、严峻腹泻、大量出汗等；另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。2确定性增多：由各种缘由引起血液中红细胞

2、和血红蛋白确定值增多，多与机体循环及组织缺氧、血中促红细胞生成素水平上升、骨髓加速释放红细胞有关。（1）生理性增多：见于高原居民、胎儿和新生儿、猛烈劳动、恐惊、冷水浴等。（2）病理性增多：由于促红细胞生成素代偿性增多所致，见于严峻的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、堵塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧力量低的特别血红蛋白病等。在另一些状况下，病人并无组织缺氧，促红细胞生医学教 育网 收集 整理成素的增多并非机体需要，红细胞和血红蛋白增多亦无代偿意义，见于某些肿瘤或肾脏疾病，如肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤以及肾盂积水、多囊肾等。红细胞和血红蛋白削减：一般

3、成年男性血红蛋白120g/L,成年女性血红蛋白110g/L为贫血。依据血红蛋白减低的程度贫血可分为四级。轻度：血红蛋白<90gL、中度：血红蛋白9060gL、重度：血红蛋白6030gL、极度：血红蛋白30g/L。1生理性削减：3个月的婴儿至15岁以前的儿童，因生长发育快速而致造血原料相对不足，红细胞和血红蛋白可较正常人低1020。妊娠中、后期由于孕妇血容量增加使血液稀释，老年人由于骨髓造血功能渐渐减低，均可导致红细胞和血红蛋白含量削减。2病理性削减：（1）红细胞生成削减所致的贫血：1）骨髓造血功能衰竭：再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血。2）因造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血：如缺铁

4、性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。（2）因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、特别血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术及一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血。（3）失血：急性失血或消化道溃疡、钧虫病等慢性失血所致的贫血。WBC：白细胞计数（WBC）正常值：成人 （4.010.0）×109L；儿童 （5.012.0 ）×109L；新生儿（15.020.0）×109L白细胞计数（WBC）临床意义：白细胞计数值的凹凸可提示累及白细

5、胞系统的疾病。白细胞计数增多见于急性感染、尿毒症、严峻烧伤急性出血、组 织损伤、大手术后白血病等。白细胞计数削减见于伤寒及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血急性粒细胞缺乏症、脾功能亢进，X线放射性核素照射，使用某些抗癌药物等。白细胞分类计数: 细胞类别( 成人):中性粒细胞法定比例 百分率杆状核0.010.05 15分叶核0.500.70 5070嗜酸性粒细胞0.0050.05 0.55嗜碱性粒细胞00.01 01淋巴细胞0.200.40 2040单核细胞0.030.08 38白细胞分类计数的临床意义如下：（1） 中性粒细胞：增多和削减的临床意义与白细胞计数相同。（2） 嗜酸性粒细胞：增多见于变态反

6、应，寄生虫病、某些皮肤病、创伤等；削减见于伤寒、副伤寒、使用肾上腺皮质激素后。（3） 嗜碱性粒细胞：增多见于慢性粒细胞性白血病、何杰金氏病、癌转移、铅铋中毒等。（4） 淋巴细胞：增多见于百日咳、传染性单核细胞增多症，慢性淋巴细胞性白血病，麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎；削减多见于传染急性期、放射病 （5） 单核细胞：增多见于结核、伤寒、疟疾、黑热病、急性传染病恢复期，单核细胞性白血病、亚急性感染性心内膜炎等；削减无意义。  PLT：  显微镜计数法(草酸铵溶血直接计数法；复方尿素溶血直接计数法)；(100300)×109/L。

7、0; 多参数血液细胞分析仪计数法：(100300)×109/L。临床意义: (一)生理性  1.猛烈运动后血小板增高，饱餐后也有增高，冬季略增高。  2.妇女月经前血小板降低。  3.少年较成年人血小板偏低。  4.新生儿血小板数目较少，到3个月后至成人水平。 5.静脉血血小板略高于外周血。 (二)病理性  1.血小板降低：  (1)骨髓造血功能受损而导致血小板生成削减，如再生障碍性贫血、急性白血病、放射病、抗癌药的应用等。  (2)血小板破坏过多而致的血小板削减，如特发性血小板削减性紫癜、脾亢、体外循环等。  (3)血小板消耗过多而致的血小板削减，如弥散性血管内凝血(DIC)、血栓性血小板削减性紫癜。  (4)家族性血小板削减，如巨大血小板综合征。2.血小板增高： (1