灸法的宜忌与注意事项

1、灸法的宜忌与注意事项一、灸法的适应证艾灸与针刺都是通过刺激穴位激发经络的功能而起作用，从而达到调节机体 各组织器官的功能失调的治疗目的。 概而言之，炎疗具有调节阴阳之偏，促使机 体功能活动恢复正常的作用。因此，灸法的适应证是十分广泛的。内外妇儿各科 的急慢性疾病，不论寒热虚实表里阴阳，都有灸法的适应证。从其作用归纳有如 下几方面。1 .温经散寒，活血，通痹止痛 用于治疗寒凝血滞、经络痹阻引起的各种病 症，如风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝腹痛等。2 .疏风解表，温中散寒 用于治疗外感风寒表证及中焦虚寒呕吐、腹痛、泄 泻等。3 .温阳补虚。回阳固脱 用于治疗脾肾阳虚，元气暴脱之证，如久泄、久痢、 遗尿

2、遗精、阳痿、早泄、虚脱、休克等。4 .补中益气，升阳举陷 用于治疗气虚下陷、脏器下垂之证，如胃下垂、肾 下垂、子宫脱垂、脱肛以及崩漏日久不愈等。5 .消瘀散结，拔毒泄热 用于治疗外壳疮疡初起，以及痕疡等证。用于疮疡 溃久不愈，有促进愈合、生长肌肉的作用。6 .降逆下气 用于治疗气逆上冲的病症，如脚气冲心、肝阳上亢之证可灸涌 泉穴治之。7 .防病保健 灸法用于防病保健有着悠久的历史，千金要方记载：“凡入 吴蜀地游官，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘗，则瘴疣瘟疫毒气不能着人也。” 扁鹊心书云：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脱，虽未得长生，亦可保百余年寿矣。"可见，我们祖先早已十分重

3、视艾灸在防病保健方面的作用 了。二、灸法的禁忌证1 .凡属实热证或阴虚发热、邪热内炽等证，如高热、高血压危象、肺结核晚 期、大量咯血、呕吐、严重贫血、急性传染性疾病、皮肤痈疽疮痔并有发热者， 均不宜使用艾灸疗法。2 .器质性心脏病伴心功能不全，精神分裂症，孕妇的腹部、腰躺部，均不宜 施炎。3 .颜面部、颈部及大血管走形的体表区域、黏膜附近均不宜直接灸。三、禁灸穴凡不可灸治的腌穴，称禁灸穴。禁灸穴是针灸临床避免事故差错的根据， 其 意义是深远的。但是，时至今日，如人体解剖学以对人体各部详加洞察，前人所 述的禁灸穴，通过实践，并非皆然，故不可泥于古人。古人的禁灸穴：凡接近五官、前后二阴及大动脉的腌

4、穴，均不宜用灸法施 治。如脑户、风府、哑门、五处、承光、脊中、心俞、白环俞、丝竹空、承泣、 人迎、乳中、渊腋、鸠尾、经渠、天府、阴市、伏兔、地五会、膝阳关、迎香、 地仓、少府、足通谷、天柱、头临泣、头维、攒竹、清明、下关、周荣、腹哀、 肩贞、阳池、中冲、少商、鱼际、隐白、漏谷、阴陵泉、条口、犊鼻、中脉、委 中、素髅、巨髅、禾髅、颤髅、大牖、髀关、承扶等。这些都是古人的经验之谈。近代针灸临床认为，除了晴明、素髅、人迎、 委中等不宜灸外，其它的可适当采用灸治法四、灸疗的注意事项1 .施灸前要与患者讲清灸治的方法及疗程，尤其是瘢痕灸，一定要取得患者 的同意与合作。瘢痕灸后，局部要保持清洁，必要时要贴

5、敷料，每天换药1次，直至结痂为止。在施灸前，要将所选穴位用温水或乙醇棉球擦洗干净， 灸后注意 保持局部皮肤适当温度，防止受凉，影响疗效 ；瘢痕灸后要注意营养，以助灸疮 的发起。2 .除瘢痕灸外，在灸治过程中，要注意防止艾火灼伤皮肤。尤其在颜面部施 灸时或幼儿患者要特别注意。如有起疱时，可用乙醇消毒后，用毫针将水疱挑破， 外用消毒敷料保护即可，数日后可痊愈。3 .偶有灸后身体不适者，如身热感、头昏、烦躁等，可令患者适当活动身体， 饮少量温开水，或针刺合谷、后溪等穴位，可使症状迅速缓解。4 .施灸时注意安全使用火种，防止烧坏衣服、被褥等物。灸治结束后，必须 将燃着的艾绒熄灭，以防事故发生。5 .灸

6、法操作方法上的补泻，在灵枢.背腌篇说：“以火补之，须自灭也。 以火泻之，疾吹其火。”针灸大成曰：“以火补者，毋吹其火，须待自灭，即 接其穴。以火泻者，速吹其火，开其穴也。”意指补法施炎，须艾火自灭，使火 力缓缓透入深层，以补虚扶麻，温阳起陷。而泻法施灸须用口吹使火速燃，不燃 至皮肉即使扫除，力促而短，以起消散作用。五、影响灸疗效果的要素6 得艾灸疗效的6个要素是艾、灼、穴、久、均、传。1 .艾（材料） 艾具有温经通路、行气活血、祛湿逐寒、消月中散结、回阳救 逆等功用。艾叶加工成艾绒作为施炎材料，有其他材料不可比拟的优点：（1）燃烧时热力温和，能穿透皮肤，直达深部；（2）艾绒便于搓成大小不同的艾

7、炷，易 于燃烧；（3）取材方便。2 .灼（刺激强度） 从历代医学文献看，有创伤艾灸疗效极佳。灼的刺激较 强，灼伤可以维持较长时间的刺激。 灼和灸相关，多次短时强刺激可以达到时间 整合后的连续强刺激的结果。3 .穴（点、配穴）灸不离穴，效由穴生。艾灸一定要针对穴位刺激，即点刺激。这里的穴有两个含义，一是穴位刺激，二是正确配穴。艾灸的取穴不一定， 但要对症，要选要穴。4 .久（治疗时间与疗程） 从字义上看，久用火则为灸，要取得疗效，灸必 须久。久也有两个含义，一是每次治疗时间不能太短，二是多疗程。要使身体有 一个根本性的转变，久治是可以理解的。5 .均（均衡、连续作用） 连续均匀的艾条刺激是获得疗

8、效的关键，也是灸 法之要旨。这主要是一般情况下连续均匀的刺激可使刺激量积累，在达到一定作用量后，就能出现感传，否则感传不能出现，而感传是影响疗效的重要因素。6 .传（感传） 要提倡灸法，推崇灸法，必须掌握灸法的基本规律。灸感是 灸效的保证。总之，艾是刺激源，穴是施炎对象，均、久和灼是方法和方法的特征，传是 效果。灼中含久，久均则传，6个要素构成一个整体。止匕外，施灸的顺序是先灸上，后灸下；先灸背，后灸腹；先灸头，后灸肢， 先阳经，后阴经；先少后多。六、灸伤等级与灸量（一）灸法与皮肤组织灸法是通过温度及灸材化学刺激，或利用温度、化学作用使皮肤组织发生一 定的变化从而达到治疗目的的。所有的灸治方法

9、必须通过皮肤才能起到作用。 灸 后皮肤的一切变化，是灸治的疗效标志。因此应用灸法治病，必须对皮肤的组织 结构及其功能有所了解，才能更好地掌握各种灸法，进一步提高其临床疗效。皮肤覆盖在人体表面，柔韧而富有弹性，是人体抵御外界各种有害刺激的第 一道防线，为卫气的运行部位，具有保护人体、调节体温、吸收、分泌和排泄以 及感觉等功能。皮肤由表皮、真皮和皮下组织三部分组成。表皮在最外层，是复层扁平上皮组织在真皮下面， 主要是脂肪组织。人体各 部位皮肤的厚度不同，一般四肢的内侧面和胸腹部较薄，四肢的外侧面、背部、 手掌面及足底等处较厚。皮肤的表面有着无数高起的皮崎和下陷的沟纹，它们将 皮肤分成高低不平的三角

10、形、菱形和其他形状的小片。皮肤除本身结构外，含有丰富的血管、淋巴和神经纤维，另外还有皮肤的附 属器，包括皮脂腺、汗腺、毛发等。（二）灸伤的等级1.1度灸伤 使用任何灸疗方法，对表皮基底层以上的皮肤组织造成伤害发 生水月中或水疱者均称之为I度灸伤。I度灸伤不损害基底层，灸伤的皮肤可以在 5-8天内结痂并自动脱落，愈后不留瘢痕，故又称之为无痕损伤性灸。（三）灸伤的处理1.1度灸伤的处理 I度灸伤后，95%会发生水疱，一般直径为1厘米左右， 不需任何处理，待其吸收即可。直径 2-3厘米的水疱多数会破裂，待水流尽，可 涂龙胆紫以防感染（禁忌剪去疱皮），待结痂自愈。（四）灸量与灸效的关系实验证明，灸量与

11、灸效有相当密切的关系。例如据一组879例次的实验统计， 用底面积6平方毫米、高8平方毫米的艾炷灸，平均19.6壮出现循经感传，随 着壮数的增加，感传逐渐由线状加宽呈带状，速度也逐渐加快。不同灸量对“阳 虚”动物脱氧核糖核酸合成率也有不同的影响，艾灸命门3壮组与羟基月尿组相比， 差别不显著，但5壮组与羟基月尿组比较有非常显著的差异， 这说明虽然艾灸命门 可以纠正“阳虚”动物的虚损症状，但从脱氧核糖核酸合成率的水平来看，采用 5壮要比3壮为好。然而，灸量与灸的关系，并非都是灸量越大疗效越好。例如，艾灸至阴穴纠正胎 位不正的效果，一般都以第1、2次艾灸较明显，第3次以后效果则较差。因此， 临床证实必

12、须根据不同情况采用不同的灸量。是的，又到春分时分，今日已是昼夜平分春色，这也意味着，我们的春天，转眼已经走到一半。不禁，有了些许淡淡的怅然。这岁序更迭啊，从来不会给任何人眷恋的机会。我们甚至来不 及感叹，便匆匆走向下一个节气。不经意间，我们走着走着，便把春天走成了娓紫嫣红，草长莺飞。此时正是，春风又绿江南岸，万紫千红总是春。是春风花草香，又把新桃换旧符。那些走过的时光，随手握一把，满是 春天新鲜的味道，沁满春日阳光的暖。这春风啊，总是来的那么急，那么声势浩荡，带着泥土松软的芳香，带着小河流水的哗哗声，还有桃花杏花梨花的艳。我们无需刻意寻芳，自有满眼的春色，惊艳了原本平淡的生活。这就是春天，无论

13、走着，还是睡着。一抬头，就会遇见一树花开。一低眉，便会遇见一行青柳。那些匆匆擦肩的路人，已是换了薄薄的春衫，令你眼前一亮，心情也随之明媚起来。沿河缓缓行走，总会有娓紫嫣红的花事，与你撞个满怀。那小桃红，玉兰粉，梨花白，连翘黄，还有那些婀娜的柳丝，瞬间让时光变得柔软，而诗意！最喜欢，吹面不寒杨柳风，斜风细雨不须归。漫步柳堤，踏着柔软的土地，着风吹叶绿，看花开满枝，心儿也随风怒放。这轻轻杨柳风，这悠悠桃花水，如诗，如画，是否也会醉了你的 眼？经年的淡定，昔日的重逢，漫过春天静好的光阴，让沧桑了无痕。走在繁花似锦的陌上，清风徐徐，莺声燕语，该是多么惬意。心底，全是对这个世界的感动与喜欢。随手落下的小字， 亦是沾香带露，绿意莹莹。是春分，平分了春天，让世界变得如