临床上常见心电监护仪报警原因及护理对策

1、临床上常见心电监护仪报警原因及护理对策            【关键词】  心电监护仪    【摘要】  目的  探讨临床上常见心电监护仪报警原因及护理对策。方法  回顾分析995例患者使用PRO1000心电监护仪其中652例在监护过程中出现的报警，根据其发生原因了解相应的护理对策，以减少临床工作中心电监护仪不必要的报警。结果  通过对相应护理对策的学习，心电监护仪的报警率由原来的65.

2、5%降至15.2%，报警效果从80%升至98%。结论  心电监护仪的使用不当，可能会导致监护仪的报警，其中常见的为护士对心电监护仪的使用不当、患者不配合自行拔除监护设施、报警值的设定不当，临床工作中应尽量减少上述原因的发生，从而降低报警率，提高报警效果。【关键词】  心电监护仪；报警；对策    心电监护仪现已广泛应用于临床，对医护人员诊断、治疗、护理和抢救提供了可靠的依据，是临床上重要的监护系统1，2。2004年1月2005年2月我科对995例患者使用了PRO1000心电监护仪，对其中652例患者在监护过程中出现的报警原因进行分析，采取了有效

3、的护理对策，效果满意。现将护理体会介绍如下。1  临床资料本组男346例，女306例，年龄2289岁，手术患者630例，重危症患者22例均使用心电监护仪监测病情变化后发生报警现象，现对报警原因进行分析并探讨有效的护理对策。2  常见报警原因（1）护士对心电监护仪的使用不当：记录仪无打印纸、记录仪窗门未关、电池电量不足；导联脱落或无导联，电极片脱落或不粘连；SpO2传感器故障；袖带充气延时。（2）患者自行拔除监护设施。（3）测量值高于或低于报警限。3  护理对策3.1  加强护士对心电监护仪的使用培训，学习心电监护仪使用的一般注意事项  （1）熟

4、练掌握监护仪的报警原因及误报警原因，做出正确判断，及时排除误报警原因，做到人人熟练掌握，能处理简单的故障排除。（2）使用前做好仪器的检查工作，保证电量充足，记录纸到位，记录仪窗门关闭。使用后做好仪器的保养、累计使用时间登记工作，初次使用前或长期储存应对电池包进行12h充电备用。定期由专业人员检测监护仪性能，保证使用质量。（3）使用前替患者准备好皮肤以便安放电极，每个部位都用乙醇清洁，以便除去皮肤上的油脂，每日更换电极贴片，保证传感器在位。（4）根据患者肢体的周长选择适当的袖带尺寸，使袖带和患者心脏处于相同的高度，患者的动脉与袖带上标有“动脉”的箭头对齐，袖带环绕适当且松紧合适，可在患者和袖带之

5、间插入一个手指。（5）体位改变时导致血压过低报警，护士应该针对情况仔细观察病情，做出准确判断，并嘱患者平卧后复测或者用汞柱血压计复测。3.2  做好沟通工作、提供舒适环境以取得患者配合，保证监护质量  （1）使用前做好患者及家属的沟通工作，讲解其重要性和必要性，由于患者对自身疾病、应用的监护设施缺乏正确认识，产生恐惧，从而引起情绪紧张不安、焦虑，加重病情。应消除恐惧心理。（2）应适当调节报警音音量，及时消除报警音，以防因报警音音量过高，持续时间过长所产生的噪音，使患者产生烦躁心理。从而保证使用中避免牵拉、脱落甚至有自行关机的现象。（3）避免病房拥挤，减少医护人员和家属的走动

6、，减少监护仪显示屏上闪亮的指示灯的视觉干扰。3.3  根据患者病情需要酌情预先调整好测量值的上、下界限，避免漏报及无效报警  （1）心率报警值的设置：如室上性心动过速、室性心动过速的患者，根据发作时心率的次数来设置心率的上限，由机器设置的120次/min调至150次/min，房室传导阻滞，病窦综合征患者根据血流动力学改变下限调至3550次/min，心房纤颤患者上限调至100次/min，并将不规则心率、心律报警关掉，以免造成误报警。（2）氧饱和报警值的设置：正常值，吸空气时SpO2测得值95%97%。低氧血症，SpO295%者为去氧饱和血症，90%为轻度低氧血症，85%为重度低氧血症。（3）血压报警值的设置：正常收缩压6090mmHg，舒张压90140mmHg。可根据患者的病史、病情适当调整报警值的范围。【参考文献】2  侍作胜，王彦炯，吴强(译).实用冠心病监护治疗学.济南：山东