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1、慢性盆腔炎的中医辨证分型探讨 一【关键词】慢性盆腔炎辨证分型慢性盆腔炎ChronicPelvicInflammatoryDisease 简称 CPID 是妇科常 见病，多发病，具有病程长、治愈率低、复发率高的特点，严重危害 妇女的身心健康。 目前，西医尚无理想的治疗慢性盆腔炎的特异疗法， 祖国传统医学治疗此病有一定的优势。大量临床实践证实，中医通过 整体与局部相结合、 辨病与辨证相结合， 全方位调理患者的身心状态， 更易被患者接受，并取得了很好的疗效。慢性盆腔炎的中医辨证分型 在临床上以气滞血淤型、湿热淤阻型、寒湿淤阻型等 3 型较多见。慢 性盆腔炎从辨证角度看都有或显或微的气滞血淤征象，故行

2、气活血化 淤是治疗本病的恒常之法，或佐清利湿热，或佐温化寒湿，均取得很 好的疗效。由于慢性盆腔炎的主要病症、体征在临床上尚缺乏客观性 的量化指标，因此就很难形成统一的关于诊断和治疗的量化标准，这 就给临床辨证论治带来了一定的困难。 陈艳等 1近几年来收治了 300 例慢性盆腔炎患者，并根据慢性盆腔炎的疼痛有冷痛、胀痛的不同； 带下有黄、白之别；舌质有淡、暗、红之异；舌苔有黄、白、滑之分。 结合其主证及临床特点，将其分为 3 大证型：湿热淤阻证、寒湿淤阻 证及气滞血淤证进行论治。王雁君 2将慢性盆腔炎分为湿热淤结型 和寒凝气滞型进行辨证治疗。 ?中西医临床妇产科学? 3中将慢性盆 腔炎分为湿热淤

3、阻、寒凝气滞、气滞血淤、肝郁脾虚、气虚寒湿、寒 凝血淤、肾虚血淤、阴虚血淤等 8 种证型。而?中医妇科治疗大成?4中将本病分为湿热淤结、寒湿淤结、气滞血淤、痰湿淤结、气虚血淤 等 5 种证型。在?中医妇产科学? 5中把本病分为气滞血淤、湿热 阻滞、湿淤互结、寒湿凝滞等 4 种证型。而在临床上究竟慢性盆腔炎 分为几型，这是众多医家正在探讨的问题。 笔者通过临床问卷调查，探讨慢性盆腔炎的中医辨证分型。1 调查方法 本研究由调查人员现场直接询问被调查者并填表，对慢性盆腔炎患者 进行辨证分型。2 调查范围20022003年广州中医药大学第一附属医院妇科门诊及住院患者。3 调查对象的选择标准3.1诊断标准依据?中医病症诊断疗效标准? 1994年 7月第 1 版诊 断：3.1.1 病症下腹疼痛、坠胀，腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、排便时 及月经前后加重，可伴有低热、月经增多及白带增多。3.1.2 妇检子宫常呈后位，活动受限或黏连固定，输卵管炎时在子宫一 侧或两侧可触及条索状物，并有轻度压痛；盆腔结缔组织发炎时，子 宫一侧或两侧有片状增厚、压痛；或在盆腔一侧或两侧扪及包块。超示盆腔内或有炎性渗出，输卵管增粗，或有炎性包块。3.2纳入标准 3.2.1 符合诊断标准者32218岁年龄w 55岁 有性生活史者。3. 3排除标准3.3.1 年龄在 1

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