医院管理工作制度

1、精品文档 医院管理工作制度15 、门诊部：年度内无因违反医学原理和医疗技术操作 规范失诊、误诊导致发生责任心严重医疗差错、事故和纠纷,无因违反各项医疗核心制度和医疗职业道德发生严重工作 差错和问题。16 、住院部：年度内无严重责任性医疗事故和医疗纠纷， 无因违反医疗制度和医疗职业道德发生严重工作差错和问 题。17 、药浴科：年度内无责任性药浴医疗事故和严重医患 纠纷，无因洗浴医疗保护措施不到位及药水压力容器使用维 护不当发生意外伤害事故，无违反医疗制度和医疗职业道德 发生严重工作差错和问题。18 、外治科：年度内无责任性外治医疗事故和严重医患 纠纷，无违反医疗制度和医疗职业道德发生严重工作差错

2、和 问题。19 、外科：年度内无责任性手术医疗事故和医患纠纷， 无违反手术等级管理制度、患者及家属签字同意制度发生责 任性严重工作差错和问题，无收受“红包”等严重违反医疗 职业道德的问题。20 、麻醉科：年度内无违反麻醉技术规范和操作规程导 致发生的责任性医疗事故和纠纷，无收受“红包”等严重违 反医疗职业道德的问题。2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作法家原创1 / 5精品文档21 、内科及各临床专科：年度内无违反医学原理和医疗 规范导致发生责任心医疗事故和医患纠纷，无收受“红包” 等严重违反医疗职业道德的问题，无错诊、误诊以及使用违 规药品导致发生的责任性严重工作差错和问题，无推

3、销个人 或非法使用药品导致发生的其他严重问题。22 、疫病科（传染科）：年度内无违反传染病管理制度造 成严重院内交叉感染的责任心医疗事故和医患纠纷，无违反 医疗核心制度和医疗职业道德发生严重工作差错和问题。23 、急诊科（普通急诊、icu）:年度内无因误诊和工作 失职导致发生延误抢救时机造成责任医疗事故和医患纠纷， 无违反急诊（急救）制度和违反职业道德发生重大工作差错 和问题。24 、放射科、化验科：年度内无因技术性检查错误、诊 断错误导致发生责任心医疗事故和医患纠纷，无违反医技检 查制度和医疗职业道德发生严重工作差错和问题。25 、药剂科：年度内无因错发药和使用过期、不合格药 品或对药品不良

4、反应监测不严导致发生责任心医疗事故和 医患纠纷，无违反药品管理法规、制度以及职业道德发生严 重工作差错和问题，无在药采购过程中发生“回扣”等问 题。26 、药剂科（包括药材采购）：年度内无因使用不合格药 材、加工炮制不规范、检验不规范导致发生责任性医疗、用药事故和医患纠纷，无违反 gpp管理规范、制剂工作制度、 职业道德发生严重工作差错和问题，无私自销售药品、私拿 药材、药品的严重问题，无制剂生产安全责任事故。第三章安全组织和职责一、医院安全工作在省卫生厅 以及有关部门对口指导下进行。在综合安全方面接受卫生厅 安全管理部门的指导和检查，在医疗安全方面接受医政部门 的指导和检查，在社会安全方面接

5、受辖区政府部门的指导和 检查，在社会治安综合治理理方面接受治安部门的指导和检 查，在消防、人防、交通安全方面，接受相关对口部门的指 导和检查。医院和相关科室、人员，不得以任何借口拒绝上 级和相关部门的指导、督导和检查考评。二、医院成立安全工作领导小组。由院长担任组长，行 政副院长和业务副院长分别任副组长，成员由各办公室、人 事科、纪检办、财务科、总务科 （后勤）、保卫科、医务科、 护理部、门诊部、住院部、药浴科等科室负责人组成。医院安全工作领导小组的主要工作职责是：（一）及时传达贯彻上级及有关部门关于安全工作的文 件、会议、电话、电报精神，结合医院实际，制定工作方案， 分工专人抓好落实。（二）

6、及时研究布置医院安全工作，制定相关安全工作文 件和制度，动员和组织全院各科室和各类人员积极参加各项 安全活动，完成各项安全工作任务， 落实各项安全工作制度, 确保正常的医疗、工作、生活秩序。（三）及时了解掌握医院安全工作形势，发现和研究解决 在安全方面的各种具体问题，为医院安全工作提供人力、财 力、物力保障。（四）及时分析总结医院安全工作情况，如实向上级和对 口部门汇报医院安全工作情况，认真接受上级部门的检查督 导，整改上级部门检查时指由的问题，采纳上级部门提由的 意见建议，有针对性地做好医院安全工作。（五）及时宣传、表扬安全工作先进典型和先进经验，对 安全工作成绩突生的集体和个人给予奖励；及时调查研究处理各种违反安全制度的人和事，严厉惩处违反安全制度造成 的案件、事故和严重问题。（一）及时向上级部门报告安全方面的重大事件。（二）指导医院各安全组织做好安全工作。（三）搞好责任分工，把安全工作具体事项分工到有关小 组、科室和个人，抓好落实。三、医院安全工作领导小组下设行政安全组、医疗安全组、生产安全组：1 、行政安全组由一名行政副院长担任组