我国医患关系紧张的原因分析及对策探讨

1、https:/我国医患关系紧张的原因分析及对策探讨我国医患关系紧张的原因分析及对策探讨摘要医患关系为利益共同体，现阶段，受种种因素的影响，医患关系日益紧张，医疗纠纷发生率明显升高，部分事件演变为恶性案件，对医务人员健康安全有很大威胁。此文分析医患关系紧张的原因，并提出几点对策。关键词医患关系；紧张；原因；对策医患关系紧张致使医疗纠纷不断增加，医务人员服务信念受到一定挫伤，医疗部门工作秩序受到严重影响，医疗恶性案件还对医学发展有极大阻碍，医患双方均成为受害者。在医患关系日益紧张下，医疗服务市场遭受严重冲击，医护人员严重流失，转行率升高。因而，对医患关系紧张原因及相应对策做以下重点探讨。一、导致医

2、患关系紧张的主要原因医患关系紧张由多方面原因导致，主要有政府投入不足、医患缺乏沟通、公立医院市场化、忽视医学伦理及道德、医患纠纷处理途径较不完善等。1、政府投入不足WHO 认为，国家卫生总费用占 GDP 标准最低为 5%，而我国仅为 4.3%；2005 年 WHO 统计表明，各国政府在医疗卫生投入总费比例为 33%，而我国仅25%1。由此显示，政府对医疗卫生投入不足，资金投向及效率有待改进，这在一定程度上导致并加重了“看病难、看病贵”现象，直接影响了医患间关系。2、医患缺乏沟通此为导致双方紧张关系的根本原因。医患间沟通主要在于使患者充分了解疾病，了解治疗方法及目的等。在实际生活中，多数患者并不

3、了解疾病常识和诊疗方法等，医患沟通缺乏。医患间无有效的沟通，导致双方缺乏理解及信任，更有患者将双方关系视为商业化，就诊时“讨价还价”；很多医护人员未针对具体病情作出讲解，未履行职业的告知义务；双方将对方看成潜在纠纷追究者，医患沟通距离较大；医护人员缺乏有效的沟通技巧，交流及沟通能力明显不足，双方缺乏情感交流，趋于利益化。现代医学的服务模式逐渐从传统生物模式向心理 生理 社会模式转变，双方情感及信息上的沟通交流更显重要，对提高医护人员职业满意度、促进患者治疗康复及密切双方关系有重要作用。而如今，医疗事业大多忽略重视“人”，过于重视“病”，双方缺乏情感有效沟通，关系趋于物质化2。3、公立医院市场化

4、卫生事业属于社会公益性事业。现阶段，经济体制逐渐从计划经济转为市场经济，公立医院被推向市场，日益市场化，加上政府投入不足，卫生补偿缺https:/乏健全机制，公立医院存在追求利润的现象，医院收入来源主要为业务收入，自身承担盈亏压力，多数医院直接将个人绩效与报酬挂钩。医生作为供方，利用双方信息的不对称特点，一味追求个人利益，诱导患者，从而使医疗需求增加，患者仅能被动接受，造成过度医疗或开大处方等。国家政策支持鼓励社会资本建立医疗机构，根据经营目的，社会资本自主申办非营利性或营利性机构。医疗市场的竞争日益激烈，公立医院基于产出与投入成本核算，往往会增加医疗费用及数量，而降低医疗质量。4、忽视医学伦

5、理及道德很多医生在诊疗时过度依赖医疗器械及医学检验，因医疗系统缺乏激励措施，医生职业疲劳及压力较大，职业满意度及成就感不足，造成医德医风淡漠，忽视了医学伦理及人文关怀，医疗机构不重人、只重利，医患关系物质化3；过度追求医院及个人利益，而忽略了患者利益；过度追求市场经济利益，而忽略了社会效益。在我国，“看病贵、看病难”这一问题严峻且难以解决，新型传染病不断发生，慢性病发生率日益升高，国民健康受较大威胁，在此背景下，医疗保险缺乏健全系统，卫生资源未均衡分配，个人费用支出增加，心理偏见明显。5、纠纷处理途径较不完善对于医疗机构，所赋予责任较重，赔偿责任扩大，医院自身感受到风险，并出现新矛盾；对于患者

6、，诉讼途径复杂，费用昂贵，耗时。现阶段，医疗职业的责任保险仍为初期阶段，保险条款较不完善，险种较为单一，投保率较低。责任保险发展缓慢，出现事故后，多数机构往往风险自留，有较大赔偿责任，故很多医生面对急重病患者，往往采用过度医疗、先进仪器、推卸责任及进口医药等规避风险。二、解决医患关系紧张的几点对策结合上文对医患紧张关系原因分析，提出五点解决对策，即政府加大医疗投入、医患有效沟通、完善改革制度体制、强化自身建设与设立事故处理部门。1、政府加大医疗投入政府在合理范围内，加大医疗投入，将人均医疗投入作为投入指标，确保医疗资源充分投入。构建医疗社会的保障体系，建立完善、可行机制，充分保护双方权益。除投

7、入资金外，政府应针对实际情况建立监管机制、法律法规及制度规章等，从根本消除“以医养医”、“以药养医”等，提高社会形象及满意度4。加强各级医院建设，构建区域卫生规划，对医疗资源进行合理分配，构建良好接诊及转诊制度，实现“大病大医院，小病小医院”的分级诊疗制度，避免资源不合理分配及浪费。https:/2、医患有效沟通医患沟通属于双向交流，沟通内容有患者身体信息、疾病信息及情感信息等。建立可行、有效沟通制度，并对沟通绩效、渠道、效果、形式、考核、内容、技巧等多方面予以规范管理，要求医生应充分尊重、耐心、诚信、同情，多说多听，并切忌使用易刺激情绪语气及词语，以预防为主进行预见性针对性沟通；切实做好技术

8、及环境沟通，行为及语言沟通，社会方与医方沟通，制度与机制沟通等。此外，还应加强双方经济、法律、观念、制度、心理及社会等层面有效沟通。3、完善改革制度体制对于医疗机构，调整产权结构或制度，是现阶段卫生改革重要内容。体制改革是加快卫生改革进程的关键，产权改革为医改重中之重。现有体制是导致“看病贵、看病难”主要原因，医院只有完善改革产权制度及配套结构，构建形式不同的医院及体系，使营利性私立医院、公立医院及非营利性私立医院各司其职，才能保证患者按照不同需求合理选择医疗机构。当前部分公立医院实施改制，经科学途径转变成营利性私立医院及非营利性私立医院，并各自针对产权模式建立治理结构。医院应做好自身的功能定

9、位，加强与患者、公众之间的互动，增强患者及公众尊重感、信任感，构建良好、和谐医疗环境，提高服务水平。将患者作为核心，深化改革管理，强化自身建设，做到“快乐护理”、“快乐医疗”5。在医学教育中，开设人文关怀课程，要求医护人员加强个人人文修养，不断学习人文素质，如人际沟通、法律法规、医学伦理、职业道德等，提高沟通能力。定期组织文艺节目、座谈会等，拉近医患距离，密切关系。5、设立纠纷处理部门设立专职人员及部门，针对就医过程中患者误解及疑惑进予以解决，解决过程中辅以心理疏导，防止医患关系恶化。产生医患矛盾时，人员及部门应遵循公平、公正及客观原则，通过专业知识解决矛盾。在医疗前期工作中，协助医生进行解释

10、、说明等；引导患者正确认识医疗服务的不确定性，使患者意识到医疗实践与风险如影相随6。医护人员进行常规健康教育时，也应做好解释工作，尽管医学技术发展迅速，诊断准确性提高，但仪器及技术本身有局限性，难免出现误诊、漏诊等，引导患者宽容、理解。目前，上海等地实行的医患纠纷第三方调节机制，在医患纠纷处理上起到了积极的作用，在一定程度上缓解了医患关系。结束语：加强对医患关系紧张原因分析及对策探讨，是当前医疗卫生重要研究课https:/题，具有极大必要性及重要性。医患之间构建密切、和谐关系，是医药卫生不断发展的重要基础及前提。笔者通过大量查阅文献与资料，从原因及对策两方面对我国当前医患关系紧张作出研究，有很大参考价值。参考文献1 张文娟，郝艳华，吴群红，梁立波，李球杰，韩松翰，张靖婧.我国医患关系紧张的原因及对策J.医学与社会，2014，04：44-46.2 刘丹，陈治，傅翔.医患关系紧张的成因及对策分析J.当代医学，2013，09：17-19.3 林丽，赵江波.医患关系紧张的原因分析与法律对策J.河南师范大学学报（哲学社会科学版），2010，05：138-140.4 赵小洋，刘连新，姜洪池.医患关系紧张的原因分析与改善对策J.中国医学伦理学，2014，06：851-852.6 位珍珍，张淑萍，段红梅.我国医患关系紧张的原因及对策