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文档简介
1、抗菌药物临床应用指导原则测试题一测试题一(单选题)1. 正确的抗菌治疗方案需考虑: 患者感染病情 感染的病原菌种类 抗菌药作 用特点以上 3 项2. 可辅以抗菌药局部应用的情况有: 化脓性胸膜炎大量胸腔积液 反复发作性尿 路感染隐球菌脑膜炎 化脓性腹膜炎3. 下列哪种情况有抗菌药联合用药指征:慢支急性发作 病原菌尚未查明的严重细菌感染 急性肾盂肾炎 急性细菌性 肺炎4. 抗菌药分三类管理是为了规范抗菌药按一、二、三线使用按感染病情轻重分别用药抗菌药合理临床使用的管理5. 限制使用类抗菌药是限制: 抗菌药应用适应证和适用人群 限制抗菌药作二线使用限制抗菌药用于重症感染患者6. 下列情况何种是预防
2、用药的适应昏迷中毒上呼吸道感染 人工关节移植手术7. 预防用药用于何种情况可能有效 用于预防任何细菌感染 长期用药预防 晚 期肿瘤患者风湿热复发8. 外科手术前预防用药应在何时使用手术开始前24小时 术前60分钟内 手术开始后 2 小时手术结束后 2小时9. 手术前预防用药目的是预防切口感染手术深部器官或腔隙的感染 肺部感染切口感染和手术深部器官或腔隙感染10. 外科手术预防用药多数不超过手术后3天 术后24小时 术后1周 用至患者出院 参考答案:1 以上 3 项2. 隐球菌脑膜炎3. 病原菌尚未查明的严重细菌感染急性肾盂肾炎急性细菌性肺炎4. 抗菌药合理临床使用的管理5. 抗菌药应用适应证和
3、适用人群6. 人工关节移植手术7. 风湿热复发8术前60分钟内9. 切口感染和手术深部器官或腔隙感染10术后24小时抗菌药物临床应用指导原则测试题二1. 应用头抱哌酮时应给患者补充VitA VitBI VitC VitKI2?肾功能减退时,必须调整给药剂量的药物为糖肽类克林霉素利福平 大环内酯类3. 肝功能减退时,不需调整给药剂量的药物为 :氯霉素庆大霉素红霉素酯化物利福平4. 庆氧菌感染不可以选用:亚胺培南氨基糖苷类 甲硝唑 克林霉素5. 治疗肠球菌属感染首选氯霉素 氨苄西林 左氧氟沙星 头抱唑林6. 下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有: 氨苄西林 头抱曲松 头抱他啶 头抱呋辛7.
4、 有神经肌肉阻滞不良反应的药物为:青霉素氟喹诺酮类 氨基糖苷类 头抱菌素8. 新生儿感染治疗不宜选用:环丙沙星头抱曲松青霉素头抱曲松 9?妊娠期不宜选用的抗菌药有:青霉素头抱咲辛 环丙沙星 磷霉素10. 氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差: 大肠埃希菌 肺炎链球菌 铜 绿 假单胞菌 肺炎克雷伯菌抗菌药物临床应用指导原则测试题三1. 在骨组织中浓度高的药物为:克林霉素亚胺培南 庆大霉素 青霉素2. 老年感染患者一般不宜选用:青霉素类克林霉素 氨基糖苷类 头抱菌素类3. 肝功能减退时,不需调整给药剂量的药物为:克林霉素 利福平 红霉素 头抱他啶4. 属于FDA妊娠期分类B类,孕妇可使用的抗菌药为:
5、环丙沙星庆大霉素青霉素 四环素5. 氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染: 肺炎链球菌 厌氧菌 革 兰阴性菌 以上都是6. 大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用:阿奇霉素;SMZ/TMP :氨苄西 林 /舒巴坦;环丙沙星7. 下列哪个药物的皮疹发生率最高: 头抱唑林 红霉素 氨苄西林 磷霉 素8. MRSA 菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药: 甲氧西林或苯唑 西抗菌药物临床应用指导原则测试题四1. 治疗产超广谱B内酰胺酶(ESBLs )菌感染首选第三代头抱菌素(T,F)2. 应用头抱菌素前应进行皮内试验( T,F)3. 肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药(T,F)4. 所有 B 内
6、酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染,即使体外药敏结果显示敏感( T,F)5. 两性霉素 B 静滴容易发生发热、高钾血症、肾功能不全等不良事件( T, F)6. 头抱唑啉可用于治疗 MSSA 、溶血性链球菌、肠球菌属所致感染( T, F)7. 氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人( T, F)8. 肾功能不全患者禁用万古霉素( T, F)9. 应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物( T, F)10. 治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类、 氟喹诺酮类或碳青霉烯类(T, F)11. 两性霉素 B 静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事件( T, F)12. 氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹
7、泻患者的治疗(T,F )13. 某些头孢菌素如头孢哌酮较大剂量使用时可有出血倾向(T, F)14.SMZ-TMP 适用于治疗卡氏肺抱菌肺炎( T, F) 【答案】1. F, 2. F,3. F4. T,5 F6 F7. T8. F9. T10. F11. F12. F13. T14. T抗菌药物合理应用培训试题 是给院里新入员工做培训时 的试题,都是单选题。1. 下列哪项临床适应症不需要联合使用抗菌药物( )A?治疗混合感染 B?治疗肠球菌性心内膜炎C ?治疗结核D ?治疗隐球菌性脑膜炎 E ?治疗淋病2. 磺胺类药物存在新生儿核黄疸的危险是因为( )A ?减少白蛋白的产生 B ?促进红细胞的
8、循环 C.抑制胆红素的代谢 D?竞争 血浆 白蛋白的胆红素结合位点E ?抑制骨髓3. 下列哪种病人最不需要接受个体化的抗菌药物治疗( )A?接受化疗的肿瘤患者 B?患有肾疾病的病人 C.老年人D ?高血压病人 E.患 有肝 疾病的病人4. 下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是( )A ?头抱吡肟注射剂 B ?氟康唑胶囊 C ?伊曲康唑注射剂 D ?美罗培南注射 剂 E ?万古霉素注射剂5. 氟喹诺酮类抗生素对下列哪种感染无效( )A?大肠杆菌引起的泌尿系统感染B?肺炎链球菌性肺炎 C.艰难梭菌引起的伪膜性肠炎 D ?卡他莫拉菌导致的 AECOPD E ?军团菌所致的肺炎 6氟喹诺酮类不 建议用
9、于( )A . 肠道感染 B. 社区获得性肺炎 C . 社区获得性泌尿系统感染D . 经直肠前列腺活检 E. 青霉素过敏的冠状动脉搭桥术7. 眼科手术属于清洁手术( I 类切口)手术野无污染,但因涉及重要脏器、有异 物 (人工晶体)植入等因素,需要预防使用抗菌药物,预防用药应以( )为主, 如存 在感染倾向,需要全身用药用药时间不应超过( )A. 12小时 B. 24 小时 C. 36小时 D. 48 小时 E. 72小时 F. 局部用药 G. 全 身用 药8. 32Y/F ,计划剖宫产,青霉素试敏( +),此手术属于(),可以选择的预 防应用 抗生素( )A . 阿莫西林克拉维酸钾 B .
10、克林霉素 C. 氨曲南 D . 头抱哌酮舒巴坦 E. 甲 硝唑 F. 清 洁手术 G . 清洁 -污染手术参考答案:1. E 2.D 3.D 4.B 5.C 6.E 7.F , D 8.G , B抗菌药物知识考试试题科室 姓名 一、单项选择题(分)1. 合理用药基本的要素是( E )。A安全;B有效;C经济;D适当;E以上均是。2. 易导致 QT 间期延长的情况是( D )0A. 同时用 2种可导致 QT 间期延长的药;B. 可导致 QT 间期延长的药与其药酶抑制剂联用;C. 患者低钾血症或同时应用洋地黄治疗;D. 以上均是。3. 妊娠、哺乳期、老年人和儿童在应用抗菌药时,相对最安全的品种是(
11、C )A. 氟喹诺酮类;B.氨基糖苷类;C. B 内酰胺类;D.四环素类。4. 可溶解在含氯离子的输液,女口 Inj N.S、Inj G.N.S 中静滴的药物是( C )。A. 培氟沙星;B.依诺沙星;C.加替沙星、左氧氟沙星;D.氟罗沙星。5. 亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于( A )感染 0A.G-产ESBLs酶细菌;B.革兰氏阳性菌;C.真菌;D.支原体。6. 不符合抗菌药物合理使用的原则的是(D )0A. 病毒性感染者不用抗菌药; B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药;C. 联合应用须有严格指征; D. 一般发热时,可应用抗菌药 07. 属于特殊使用管理类的抗菌药物是( C
12、 )0A. 哌拉西林他唑巴坦 B. 头孢哌酮舒巴坦C. 头孢吡肟 D. 以上都是8. 通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况( D)0A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病;B.应用肾上腺皮质激素者;C.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤;D.以上都是。9. 可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是(D )0A.SMZ/TMP ; B.培氟沙星;C.氧氟沙星;D.磺胺嘧啶钠。10. 依抗菌药物临床应用指导原则围手术期预防用药的选药应以( B )为主 0A 青霉素; B 一、二代头抱菌素; C 氨基糖苷类; D 氟喹诺酮类。11. 小于 18 岁、妊娠及哺乳期患者的安全、有效性尚未建立,不宜使用的药物是(
13、C )0A 青霉素; B 头抱菌素类; C 氟喹诺酮类; D 大环内酯类。12. 医师开具处方不能使用( D )A.药品通用名称;B.复方制剂药品名称;C.新活性化合物的专利药品名称;D.药品的商品名或曾用名。13. 克林霉素静脉滴注时,药物浓度不宜超过 ,且宜缓慢滴注,通常 60 分钟不超 过 ( A ) 0A.6mg/ml , 1.2g; B .4mg/ml , 800mg ;C .5mg/ml , 1.0mg; D.3mg/ml , 900mg 014. 左氧氟沙星 0.5g/100ml 静脉滴注时间应该大于或等于( D )。A.20 分钟; B.30 分钟; C.45 分钟; D.60
14、 分钟。15. 糖尿病患者需禁用的抗菌药物是( B )0A.庆大霉素;B.加替沙星;C.青霉素;D.头抱哌酮。16. 下列情况何种是预防用药的适应( D)。A.昏迷;B.中毒;C.上呼吸道感染;D.人工关节移植手术。17. 手术前预防用药目的是预防( D )。A.切口感染;B.手术深部器官或腔隙的感染;C.肺部感染;D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染。18. 应用头抱哌酮时应给患者补充( D )。A.维生素A ; B.维生素B1 ; C.维生素C ; D.维生素K。19. 肾功能减退时,必须调整给药剂量的药物为( A )。A.糖肽类;B.克林霉素;C.利福平;D.大环内酯类。20. 厌氧菌感
15、染不可以选用( B)。A.亚胺培南;B.氨基糖苷类;C.甲硝唑;D.克林霉素。21. 治疗肠球菌属感染首选( B)。A.氯霉素;B.氨苄西林;C.左氧氟沙星;D.头抱唑林。22. 下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者为( C )。A.氨苄西林;B.头抱曲松;C.头抱他啶;D.头抱咲辛。23. 有神经肌肉阻滞不良反应的药物为( C )。A.青霉素;B.氟喹诺酮类;C.氨基糖苷类;D.头抱菌素;24. 所谓合理用药的 5R 是指( D )0A.选择正确的药物;B.采用正确的剂量和给药途径;C.在恰当的时间,给恰当的病人;D.以上都是25. 抗菌药物的使用状态在人体内构成了三方面的关系是(A
16、)0A : 药物和细菌、药物和人体、人体和细菌之间的关系;B:抗原和抗体、抗原和补体、抗体和补体之间的关系;C:药物和细菌、药物和人体、药物和抗体之间的关系; D: 药物和细菌、药物和人体、抗体和细菌之间的关 系。26. 我国抗菌药物使用不合理的情况有( D )0 A :有适应症却没有用;B: 该用高剂量的时候的剂量不足;C: 没有适应症却用了,或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长;D: 以上都是。27. 当患者肾功能减退时, 需按肾功能(如肌酐清除率) 调节用量的药物 D )是A阿米卡星;B (去甲)万古霉素;C氨基糖苷类;D以上均是。28. 围手术期预防用药的时间是,清洁I类切口手术,术前用药
17、一次即可' 防用药不超过 ,个别情况可延长至 0( A )A.术前 0.5-2h 内,24h , 48h; B.术后 1h 内,3 天,7 天;C.术前 1d , 24h , 48h ; D.术前 3d , 24h,拆线。29. 在骨组织中浓度高的药物为( A ) 0A.克林霉素;B.亚胺培南;C.庆大霉素;D.青霉素。30. 老年感染患者由于肾功能降低,一般不宜选用( C ) 0A.青霉素类;B.克林霉素;C.氨基糖苷类;D.头抱菌素类。31 ?属于FDA妊娠期分类B类,孕妇可以使用的抗菌药为(C ) o A.环丙沙星;B. 庆大霉素;C.青霉素等B內酰胺类;D.四环素。32 氨基糖
18、苷类抗生素适用于以下 何种病原菌感染( C )。A.肺炎链球菌;B.庆氧菌;C.革兰阴性菌;D.以上都是。33. 下列药物皮疹发生率最高的是( C )。A.头抱唑林;B.红霉素;C.氨苄西林;D.磷霉素。(多选题)34. 在确定给药时间间隔时,需参考的药物参数有( ACD )。A.药物半衰期;B.抗菌谱;C.PD/PK值;D.抗菌后效应;E.最低抑菌浓度。35. 联合用药指征为( ABCDE )。A.未明病原菌的感染;B.单药不能控制的混合感染;C.延缓耐药性产生D.扩大抗菌谱;E.减少毒副反应。36. 容易引起二重感染的药物是( ABC )。A.四环素;B.克林霉素;C.氯霉素;D.红霉素;
19、E.庆大霉素。37. 对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是( ABCD)。A.头抱西丁; B.克林霉素;C.碳青霉烯类;D.甲硝唑;E.链霉素。38. 对军团菌感染疗效较好的药物是( ABC )。A.加替沙星;B.红霉素;C.阿奇霉素;D.氨苄西林;E.庆大霉素。39. 下列具有抗铜绿假单胞菌作用的药物是( ABCDE )。A.头抱他啶;B.阿米卡星;C.环丙沙星;D.妥布霉素;E.哌拉西林/他唑巴坦。40. 铜绿假单胞菌感染的治疗方案正确的是( ABCD )。A.剂量足、疗程足、联合用药;B.抗假单胞菌的青霉素或头抱+阿米卡星;C.亚 胺培 南+阿米卡星; D .溶解其生物被膜,可加阿奇霉素
20、等大环内酯类。41. 药物半衰期较长,可采用每日一次给药方案的药物是( ACD )。A.头抱曲松;B.青霉素;C.莫西沙星;D.阿奇霉素;E红霉素。42. 符合氨基糖苷类特性的项目是( ABCE )A. 在日剂量不变的情况下,一日一次给药;B. 浓度依赖性,浓度越高杀菌作用越强;C. PAE 持续长久,存在浓度依赖性;D. 时间依赖性,多采用一日剂量分多次给药;E 对耳、肾毒性大,老年人、儿童慎用。43. 氟喹诺酮类可经验治疗( ABE )。A.肠道感染;B.社区获得性呼吸道感染;C.血液系统感染;D.皮肤软组织感染;E.社区获得性泌尿系统感染。44. 呼吸氟喹诺酮系统感染的优势有( ABCE
21、 )。A. 对G+的肺炎链球菌的抗菌活性高;B. 对不典型病原体 (支、衣、嗜肺军团菌 )作用强大;C. 肺组织浓度高;D.血液持续高药物浓度;E 口服吸收好。45. 氟喹诺酮类抗菌药物的不良反应包括( ABCDE )。A.肌腱炎;B.中枢神经系统兴奋;C.QT间期延长;D.影响糖代谢;E.光敏反应。46. 上呼吸道感染患者预防用药指征伴有下述一项者( ABDE)。A.疑有继发细菌感染者;B.年龄V 3岁或60岁;C.干咳;D. 周围血象,N (中性粒细胞)80%; E.周围血象 WBC 10 X 109/L。47. 导致围手术期感染(SSI)的危险因素(ABCDE )。A.营养不良;B.术前
22、住院时间过长、手术时间过长;C.免疫功能低下;D.术中手术野没有足够抗菌药物浓度;E.糖尿病、年龄70岁等。48. 围手术期预防性应用抗菌药物的指征( ABCDE )。A.危险因素多;B.手术创伤大;C.手术时间长;D.术中污染重;E.U类、川类切口。49. 清洁手术 (I 类切口)预防性应用抗菌药物的具体适应证( ABCDE )。A.手术时间长;B.创伤较大;C.涉及重要器官、一旦感染后果严重;D .植入人工材料; E .植入人工装置。50. 围手术期不宜使用氟喹诺酮类预防围手术期感染的原因(ABCE )。A. 目前国内大肠埃希菌对该类耐药率很高 (60-70% ),而肠、泌尿、生殖道又是其
23、 的主要寄殖部位,故不宜作为涉及肠道或泌尿道手术预防感染用药;B. 该类药物虽广谱,但除第四代喹诺酮类药物如莫西沙星、加替沙星外,对 G+ 球 菌的抗菌活性不够强,而葡萄球菌属 (金葡菌,凝固酶阴性葡萄球菌 )是手术部 位感染最常见的病原菌;C. 该类药物血药浓度并不高;D. 该类药不需要进行皮肤过敏试验;E. 该类药物过度使用,可诱发细菌耐药性的产生。51. 需要加用抗厌氧菌预防 SSI 的手术部位是( BCDE )。A.胃十二指肠手术;B.阑尾手术;C.结、直肠手术;D.妇科手术;E.经口咽部粘膜切口的大手术。52. 病原学诊断(细菌培养和药敏试验)的临床意义( ABC )。A.为初始药物
24、治疗、经验性治疗提供参考;B.预测细菌耐药爆发流行;C.提供目标治疗和更改治疗方案的依据;D.增加经济收入。53. 耐青霉素肺炎链球菌可经验性使的药物( ABD)A.第三代头抱菌素如噻肟、曲松;B.呼吸氟喹诺酮类如莫西、加替;C. 阿莫西林;D.(去甲)万古霉素; E.红霉素。54. 产生 ESBLs 细菌感染抗菌药物可经验性使用的药物( BDE)。A.氨曲南;B.碳青霉烯类;C.头抱菌素类;D. 氨基苷类; E 哌拉西林 /他唑巴坦和头抱哌酮 /舒巴坦。55. 与茶碱类药物联用需减少茶碱用量的药物有( BCDE)。A.莫西沙星;B.诺氟沙星;C.左氧氟沙星;D.依诺沙星;E.红霉素。56.
25、用药期间饮酒可产生双硫仑反应的药物是( ABCDE)。A.头抱哌酮;B.甲硝唑、替硝唑;C.酮康唑;D.头抱曲松;E.头抱美唑。57. 为降低细菌耐药性的产生,采取的抗菌药物治疗策略包括( ABCDE )。A.限制抗菌药物的使用;B.策略性定期更换抗生素;C. 轮换抗菌药物治疗;D.联合抗生素治疗;E.控制感染知识培训。58. 妊娠过程中相对安全,可以使用的抗菌药物有( ABCDE)。A.青霉素;B.头抱菌素;C.磷霉素、D. 除酯化物外的大环内酯类如红霉素;E.林可霉素。59. 可考虑真菌感染的情况( ABCDE )。A.经足量抗菌药治疗无效,病情持续恶化;B.中性粒细胞减少症;C. 体温持
26、续不退,或体温退后病情仍持续恶化者;D. 长期应用广谱抗菌药、皮质激素及免疫抑制剂者;E. 影像学检查肺部在短时间内出现新病变, 不能用一般细菌或病毒感染解释;痰 涂片检查发现真菌者。二、判断题(正确的划 V,错误的划X,共 分)1.抗菌药物分为非限制、限制与特殊使 用三类,其中特殊使用类抗菌药物须有抗 感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意, 由具有高级专业技术职务任职资 格 的医师开具处方(或医嘱签字)后方可使用。(V)2. 对主要目标细菌耐药率超过 50%的抗菌药物,应参照药敏试验结果选用。( V)3. 时间依赖性抗菌药宜采用 1 日多次给药,对重症且高危患者可增加给药次数、 延 长滴
27、注时间,甚至可以 24h 持续点滴,以提高疗效。( V )4. 局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂,B內酰胺类等可局部应用,氨基糖苷类等可局部滴耳。(X )5. 预防应用抗菌药物,术中需要追加的情况见于手术时间长(>3 小时)或术中失血量大( >1500mL )°( V )6. 阿米卡星和林可霉素均有神经肌肉阻断及呼吸抑制作用,两药联用可能出现全身无力、瘫软及呼吸衰竭。( V )7. 剖宫产预防感染推荐用药为一代头孢菌素,给药时机为结扎脐带后。(V )8. 嗜麦芽窄食单胞菌对碳青霉烯类抗菌药天然耐药。(V )9. 确定为肠球菌感染,不
28、宜再选用头孢菌素类抗菌药物。(V )10. 术前已存在细菌性感染的手术,属抗菌药治疗性应用,不属预防应用范畴。( V )11. 抗菌药物治疗性应用因感染不同而异, 一般宜用至体温正常、症状消退后 72?96 小时。( V )12. 上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术不需 预防 用抗菌药。 ( X )13. 结、直肠等下消化道手术前,用抗菌药物 (新霉素、庆大霉素、 SMZ/TMP等) 口服,作准备肠道,应在手术前 24h 给予,不宜连用 3天。( V )14. 大环类酯类 (除酯化物和克拉霉素 )和头孢菌素类可妊娠全过程应用。( V )15. 青霉素耐药肺炎链球菌感
29、染可选用呼吸氟喹诺酮类。(V )16. 产超广谱B内酰胺酶(ESBLs )细菌感染可选用第三代头抱菌素。(X )17. 老年人、肾功能不全时慎用氨基糖苷类抗菌药物。( V )18. 所有 B -内酰胺类抗菌药均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染,即使体外药 敏 结果显示敏感。( V )19. 应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物。( V )20. 两性霉素 B 静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事件。(X )21. 头抱哌酮较大剂量使用时致维生素 K 缺乏,有出血倾向。( V )22. SMZ-TMP 适用于治疗卡氏肺抱子菌肺炎。( V )23. 青霉素过敏性休克史者应禁用头抱菌素类抗菌药。( V )24. 泌尿外科手术,特别是前列腺手术,可选用环丙沙星等氟喹诺酮类预防感染。(V)25. 妊娠早期避免使用甲硝唑、TMP、利福平、金刚烷胺等。(V )三、连线题,将左侧项目与右侧对应关系最好的药物类别画线连接。(分)1. 非限制使用类抗菌药 头抱他啶、哌拉西林他唑巴坦、替硝唑限制使用类抗菌药碳青霉烯类、万古霉素、两性霉素 B、头抱吡肟特殊使用类抗菌 药 青霉素、头抱唑啉、红霉素2. 伪膜性肠炎的治疗 (去甲)万古霉素MRSA 或 MRCNS 的治疗口服(去甲)万古霉素或甲硝唑产 ESBLs 的细菌感染的治疗碳青
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